#1
|
|||
|
|||
Ангина? Мононуклеоз? Кандидоз?
Ребенок 7 (аллергик, IgE выше 1000, с частыми обструкциями), две недели назад заболел после школы (пол класса заболело с сильным кашлем). 2 дня температура до 38, кашель, насморк с зелеными соплями. В течение всей недели сильный сухой кашель, особенно по ночам в определенное время (в 2 часа и под утро). Снимали ингаляциями с физраствором и антигистамином. В течение дня ингаляции Лазолваном, полоскание горла, полидекса. Спустя неделю педиатр назначила Хемомицин, в связи с угрозой бронхита (небольшой отек справа в легком). После приема состояние немного улучшилось. Кашель стал влажным, отхаркивающимся, редким. Прекратился по ночам. Сопли прошли, но отек сохранился, ночью ребенок сильно храпит. На выписке педиатр обнаружил белый налет на миндалинах справа и слева в виде единичных точек и одной большой нити. Назначил анализ мочи, анализ крови общий, мазки из зева и носа:
Анализ мочи без отклонений, в частности - Эпителей - 1 клет.мкл Лейкоциты 1 клет.мкл Эритроциты 1 клет.мкл Кровь: СОЭ 10 Лейкоциты - 6.88 Эритроциты - 5.50 Гемоглобин - 147 Гематокрит - 40.9 MCV 74 MCH 26 MCHC 359 PLT 342 RDW-SD 36 RDW-CV 13 PDW 10 MPV 9 P-LCR 22 NE 2.94 LY 3.10 MO 0.63 EO 0.13 BA 0.08 NE 42 LY 45 MO 9.2 EO 1.9 BA 1.2 Мазки не готовы. Кровь почти нормальная, несколько значений по нижним или верхним значениям. Педиатр ставит диагноз ангина? мононуклеоз?. Назначает антибиотик Зинад. Но не уверена, так кроме белого налета других симптомов нет (ребенок активный, жалоб нет, аппетит отличный, кашель влажный очень редко, лимфоузел на горле справа слегка увеличин, на горло жалоб нет, температуры нет). Ждем результаты мазков + назначен анализы на моноклиоз. Семья болеет вся. У мамы была единичная белая точка на миндалине, потом прошла. Сильный отек носа, сухой кашель - без температуры но с сильной слабостью. После антибиотика кашель влажный, но присоединился конъюктивит на один глаз. Состояние постепенно улучшается. Папа - сильный отек гортани (красное горло), очень сильная боль в горле по ночам и утрам, отек носа (без соплей), без тепмпературы. Без явного кашля. Без антибиотика, но и без значительных улучшений. Назначен анализ крови и мазки. Мы сильно сомневаемся по поводу ребенка, так как не хотим давать антибиотик при невыясненом диагнозе и хорошем общем самочувствии. Осенью уже принимали курс антибиотиков при обструктивном бронхите. Второй лор в Педиатрической академии тоже ставит диагноз ангина и назначает антибиотики. Помогите, пожалуйста, советом, а то мы совсем растерялись.... Спасибо большое. Андрей |