Помогите разобраться-эффективно ли назначение

[Dee]

Здравствуйте! Обращаюсь к специалистам форума, сама не медик. Отцу 75лет,лет 10 мучается с гипертонией. Принимает: эналаприл в дозировке 10мг утро и вечер, симвАстатин, тромбоас 100 на ночь. При повышенных нагрузках кардикет. Последнее время не получается стабилизировать давление,нормальное самочувствие при давлении 145/75. При скачках давления ,особенно при смене погоды принимает амлодипин. Т.е. Эналаприл не справляется со стабилизацией давления. Врач сделал назначение: утро и вечер дальнева 8/10 по 1/2 таблетки, утро лодоз 2,5/6,25 по 1 таблетке, при повышении нагрузки принимать сиднофарм, при болях в сердце однократно прием кординик, при повышении давления выше 170 однократно физиотенз 0,2мг. Сопутствующие заболевания: 10 лет назад операция АКШ, инфаркт миокарда, рубец по задней стенке сердечной мышцы, ИБС 2степень, гоноартроз, облетелирующий артроз нижних конечностей,год назад удален желчный, хронический панкреатит. Помогите пожалуйста разобраться с эффективностью назначения врача, и главное не навредить при приеме препаратов, и определить комбинируются ли они при применении друг с другом. Чтобы не получилось что одно лечится,а другое калечится. Хотелось бы применять препарат для стабилизации давления единожды в сутки. Заранее благодарна за помощь.

[ALMISz]

Сообщение от Dee

Чтобы не получилось что одно лечится,а другое калечится. Хотелось бы применять препарат для стабилизации давления единожды в сутки. Заранее благодарна за помощь.

Единожды в сутки один препарат - судя по описанию болезни отца - не получится. Надо быть реалистами. Лекарств будет существенно больше.
Насчет лечится-калечится - не повторяйте обывательские бредни.

Пишете Вы несколько сумбурно. Неясно - начал ли отец принимать новую схему и что из этого вышло.
Общий принцип: не помогает одно лекарство, назначается второе, третье и т.д.
Сейчас новая схема - это четыре гипотензивных препарата (в виде двух комбинированных таблеток), да еще пятый - Физиотенз. Может быть многовато, если до этого пробовали только Эналаприл (+/- Амлодипин).
Правильнее было бы добавлять к Эналаприлу по одному препарату...

С учетом того, что было АКШ и инфаркт: статины, Аспирин, бета-блокатор - пожизненно.

К этой тройке и надо добавлять гипотензивные: Эналаприл + ...и т.д.
Кроме того: наличие стенокардии при нагрузках (ее пытаются лечить то нитратами, то Сиднофармом) говорит о том, что необходима нагрузочная проба (тредмил или велоэргометр), а по результатам - может быть и повторная коронарография - насчет того, как работают шунты.
И наконец - если вдруг гипертония стала так плохо контролироваться лекарствами - желательно разобраться почему. И начать с функции почек и с состояния почечных артерий.