хронический поверхностный гастродуоденит НР-ас, СИДР?

[lolya]

Добрый день, уважаемые врачи.
Жен., 28 лет, рост 164, вес 52 кг. Жалобы: вздутие живота, спазмы кишечника, редкие боли в области желудка.
Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на сильные гастроболи спазматического характера, урчание в животе, вздутие (длительность симптомов - 2,5-3 мес на фоне стресса). Была направлена на обследования (в скобках сразу результаты):
1. ОАК (гемоглобин 126 г/л, эритроциты 4,43, гематокрит 38,9%, тромбоциты 200, тромбокрит 0,23%, лейкоциты 8,1, нейтрофилы 54,2%, эозинофилы 3,5%;, базофилы 0,5%, моноциты 8,1%, лимфоциты 33,7%, СОЭ 2. Заключение: норма);
2. БАК (Глюкоза 4,02; мочевина 3,9, холестерин общий 5,22 - повышен (норма 3,2 - 5,2), белок 64,6 - понижен (норма 66-87), альбумин 47,4, глобулины 17,2 - понижен (норма 21-37), а/г коэффициент 2,8 - повышен (норма 1,1-1,9), билирубин общ 15,3, билирубин прямой 4,5, билирубин непрямой 10,8, АЛТ 9,6, АСТ 16,5, ГГТ 20, фосфатаза щелочная 47).
3. Моча (кол-во 10 мл, цвет: св-желтый, прозрачная, отн. плотность 1,022 г/мл, рН 6 ед, белок 0,1 г/л, эпителий плоский единичный, лейкоциты 0-1 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр, слизь +; глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, эпителий переходный, эпителий почечный,бактерии - нет).
4. Кал на дисбак (абсолютное суммарное содержание кислот снижено. В профиле С2-С4 отмечено повышение относительного кол-ва уксусной кислоты при сниженном содержании пропионовой и масляной кислот. Снижение метаболической активности молочнокислой флоры. Снижение активности полноценной E.Coli. Повышенная активность микроорганизмов факультативной и транзиторной в основном аэробной микрофлоры. Окислительно-восстановительный потенциал внутрипросветной среды смещен в сторону слабоотрицательных значений. Заключение: функциональная / органическая патология кишечника по типу СРК, приводящая к нарушению микробиоценоза. Нарушение полостного пищеварения (недостаточность амилазы) вследствие функциональной патологии билиарного тракта).
5. УЗИ печень (не увеличена, пд 93 мм, лд 45 мм, контуры ровные, эхоплотность обычная, структура однородная), почки (положение обычное, размеры соотв. норме, контуры ровные, паренхима 14-15 мм N, ЧЛС не расширены), селезенка (без особенностей), поджелудочная (размеры 19;11;18 мм N, контуры ровные, эхоплотность обычная, структура однородная, вирсунгов проток не расширен), желчный (размеры 62*19 мм, стенка 2-3 мм, содержимое: конкременты не видны).
6. ФЭГДС (в пищеводе изменений нет, кардия смыкается, в желудке умеренное кол-во слизи, слизистая желудка с явлениями диффузного поверхностного воспаления, складки расправляются, перистальтика прослеживается, угол, антральный отдел свободны, привратник проходим, луковица 12 мм не деформирована, слизистая ее с участками поверхностного воспаления, постбульбарный отдел свободен. Хелпил тест "+". Заключение: поверхностный гастродуоденит).
Диагноз гастроэнтеролога: хр гастродуоденит Нр-ассоциированный - обострение; СИБР ?
Назначено лечение:
1. диета
2. нольпаза 20 мг * 2р/д * 3 недели + 20 мг * 1 р/д * 1 нед
3. аммоксициллин 1000 мг * 2 р/д * 7 дн
4. фромилид 500 мг * 2 р/д * 7 дн
5. де-нол 120 мг * 4 р/д * 1 мес
После завершения этого курса:
1. тримедат 200 мг * 3 р/д * 1 мес
2. энтерол 500 мг * 2 р/д * 14 дн
3. креон 10 тыс * 3 р/д * 14 дн
3. симптоматически: метеоспазмил * 3 р/д * 14 дн

После завершения первого курса: горечь во рту, желудок спокоен, живот постоянно раздут как шарик, раз в 2-3 дня кратковременный спазм справа внизу на протяжение 2-х недель (было подозрение на гинекологию - исключили на осмотре и УЗИ), на УЗИ гинеколог увидела "вздутие сигмовидной кишки" и предположила источник боли - спазмирование кишечника.

К очному врачу смогу попасть на прием только после 5 августа (врач в отпуске), плюс смущает нарушение по срокам рекомендованной схемы эрадикационной терапии инфекции H. pylory.

Если возможно проконсультируйте, пожалуйста, меня по вопросам:
На фоне нынешних симптомов стоит ли продолжать лечение по назначенной схеме? Или требуется дообследование или коррекция лечения?