Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 07.01.2012, 00:43
Ahimsa Ahimsa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2010
Город: Тюмень
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 445
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
Ahimsa этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Рекомендую прочитать ссылку пока никто не отвечает:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115728
По ОАК в динамике нормализовались тромбоциты, эозинофилия осталась.
Ну и остается положительный анализ на лямблии в крови, видимо, методом ИФА.
Далее пусть рекомендации даст аллерголог-иммунолог.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.01.2012, 18:56
mast_spam mast_spam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2011
Город: spb
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
mast_spam *
Из-за положительного анализа на helicobacter pylori сделал ФГДС.
Тест на наличие helicobacter pylori выдал три плюса (максимальный).
Прописали антибиотики.
Только вот гастроэнтеролог сказал что не знает как связать мою пищевую аллергию и helicobacter pylori. куда дальше копать?

Доктор Arthate, хотелось бы услышать ваше мнение.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC00582.JPG
Просмотров: 9
Размер:	414.3 Кб
ID:	28501  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC00583.JPG
Просмотров: 20
Размер:	42.2 Кб
ID:	28502  
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.01.2012, 14:38
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,731
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то геликобактер пилори является одной из причин хронической крапивницы, вы не поместили протокол ФГДС, вероятно, что показания к эрадикации геликобактер у вас относительные. У вас эозинофилия+хроническая крапивница, другие возможные причины которой исключены. Больше данных за гельминтоз, в частности аскаридоз, или нужно несколько раз сдавать анализ кала, или обсудить с гастроэнтерологом эмпирический прием антипаразитарных.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 18.01.2012, 23:47
Аватар для Arthate
Arthate Arthate вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 269
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 79 раз(а) за 76 сообщений
Arthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день.

Да, с учетом высокой эозинофилии желательно повторить исследование кала на яйца паразитов 3-х кратно с произвольным интервалом.

Шахла Юсифовна абсолютно права. Связь хронической крапивницы с Helicobacter pylori наблюдалась в некоторых исследованиях, поэтому при исключении других возможных причин заболевания возможно проведении эрадикации (т.е. назначения антибактериальной терапии для избавления от H.p.). Есть некоторая вероятность, что после эрадикации (кот. обязательно нужно подтвердить) симптомы крапивницы могут уменьшиться или исчезнуть.

Комментарии к сообщению:
SundayMorning одобрил(а):
Shahla одобрил(а): Наконец-то вы здесь!
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.01.2012, 15:08
mast_spam mast_spam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2011
Город: spb
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
mast_spam *
За антибактериальную терапию можно считать приём выше назначенных антибиотиков?
+
Бион 1 таблетка/день в течении месяца
Эриус 1 таблетка/день в течении 2х недель
Витамины Магний Б6 3 таблетки/день в течении 2х недель

Подтверждение эрадикации это повторный анализ на Helicobacter pylori после курса антибиотиков?

Трехкратный анализ кала только на яйца глист и простейших или что то еще?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.01.2012, 23:34
Аватар для Arthate
Arthate Arthate вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 269
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 79 раз(а) за 76 сообщений
Arthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mast_spam Посмотреть сообщение
За антибактериальную терапию можно считать приём выше назначенных антибиотиков?
+
Бион 1 таблетка/день в течении месяца
Эриус 1 таблетка/день в течении 2х недель
Витамины Магний Б6 3 таблетки/день в течении 2х недель
Вы не пишите каких. Насколько я помню, для эрадикации применяется тройная терапия (омепразол, кларитромицин, амоксиклав). Все остальное из цитаты отношения к эрадикации не имеет.

Цитата:
Подтверждение эрадикации это повторный анализ на Helicobacter pylori после курса антибиотиков?
Да, только дыхательный уреазный тест или определение антигена в стуле. Кстати, последнее недавно видел делают в какой-то лаборатории в Москве, то ли в Инвитро, то ли в 21 веке..

Цитата:
Трехкратный анализ кала только на яйца глист и простейших или что то еще?
Да, для начала достаточно. А дальше решим.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.01.2012, 21:12
mast_spam mast_spam вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2011
Город: spb
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
mast_spam *
Цитата:
Сообщение от Arthate Посмотреть сообщение
Вы не пишите каких.
Вот они
Цитата:
Да, только дыхательный уреазный тест или определение антигена в стуле. .
Через 2 недели мне снова идти на ФГДС, там же сделают тест на Н.р. (как я понял для теста брали жидкость из желудка или отщипнули кусочек).
Этот метод не подходит?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 25.01.2012, 14:25
Аватар для Arthate
Arthate Arthate вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 269
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 79 раз(а) за 76 сообщений
Arthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArthate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Вот они
Существует несколько схем для эрадикации, насколько я помню, это одна из возможных.

Цитата:
Через 2 недели мне снова идти на ФГДС, там же сделают тест на Н.р. (как я понял для теста брали жидкость из желудка или отщипнули кусочек).
Этот метод не подходит?
Можно и этот, но лучше уреазный дыхательный тест с мочевиной из-за меньшей вероятности ложно-отрицательного результата.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.