Дисплазия ТБС

[Aleksandrus]

Здравствуйте.Моя дочь родилась 10.07.2013 года
Узи №1: Моей Дочке 1,5 месяца. Тяжёлая стабильная дисплозия 2С по Графу справа и слева
УЗИ :
Костные крыши вертлужных впадин: сформированы недостаточно
Костный эркер: закруглён с обоих сторон
Хрящевые крыши вертлужных впадин :охватывают головку бёдер
Ядра окостенения: не (что-то там не понятное написано)
Левая альфа 45гр,бета 64гр
Правая альфа 45гр, бета 62гр
ые)
Носим шину Фрейка+ЛФК+Массаж
УЗИ №2:дочке 2,5 месяца, изменение в градусах :
Левая: альфа 51гр,бета 64гр
Правая:альфа 53гр,бета 67гр
Заключение тип 2В (дисплазия лёгкой степени справа и слева)
носим шину Фрейка
Рентгенография:
дочке 3 месяца и 3 недели
Соотношение костей в ТБС не нарушено.Суставные щели одинаковойвысоты.Крыша вертлужной впадины имеет чёткий,скошенный контур.Ацетабулярный угол:справа-33,слева-35.Ядра окостенения эпифизов головок бедренных костей ассиметричны(справа-точечный,слева-отсутствует).Ли ния Шентона прерывиста с обеих сторон.
Заключение: Р-признаки 2-стороннего врождённого вывиха ТБС.
носим детский отводящий тазобедренный ортез «Тюбингер»
Врач сказал ,что всё только ухудшается и дело идёт к операции. Порекомендуйте пожалуйста,как нам поступить и что предпринять.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[GoodBadUgly]

Снимок в отводящем устройстве выполнялся?

[Aleksandrus]

Нет не выполнялся,сказали через месяц приехать сделать ещё один рентген в отводящем устройстве.

[GoodBadUgly]

Можно сказать следующее:
1. У ребенка двусторонний врожденный вывих бедра;
2. Вывихи необходимо: а - вправить, б - удержать в положении вправления; в - по мере взросления ребенка, а также клинической и R-динамики решать вопрос о смене метода фиксации;
3. Лечение данной патологии на первом году жизни - консервативное;
4. Выполните УЗИ т/б суставов. Нужно не мерять углы, а посмотреть на состояние мягкотканного компонента (насколько растянута капсула сустава, завернут ли лимбус и пр.);
5. Обязательным является рентген-снимок в отводящем устройстве. Нужно знать - вправлены ли вывихи или нет. И не через месяц это делать, а сразу;
Примерно так.
P.S. Я бы после дообследования, не стесняясь, наложил гипсовую повязку в положении Lorenz-1 или 2. И рентген-контроль на следующий день. Так надежнее. Но для этого необходимо видеть ребенка.