#1
|
||||
|
||||
Узловой зоб 3ст, необходима ли операция?
Добрый день! Ситуация следующая. Имеется узел, который растет, сейчас немного мешает, давит на шею. В 2015 году по УЗИ "выражен фиброзный компонент, неправильной формы, неоднородной структуры, размером 17*14мм" Заключение: Аутоиммунный тиреоидит.
в 2016году УЗИ: "коллоидный узел 22*12*14мм" Заключение Аутоиммунный тиреоидит. Узел левой доли. январь 2017 год УЗИ: "узел 23*12*18мм" и проведена биопсия узла Заключение по биопсии зоб клеточный коллоидный. ноябрь 2017 года УЗИ: коллоидный узел в левой доле размерами 26*16*20мм. Анализы ТТГ и Т4 всегда в норме, последние результаты: ТТГ 0,561, Т4 свободный 14,66 Планируем второго ребенка. Вопрос необходимо ли проведение операции по удалению узла? |
#2
|
||||
|
||||
С позиций беременности - нет.
Если действительно есть сдавление и если ест время, провести сканирьвание и уточнить, не является ли РЙ альтернативой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
поясните пожалуйста что такое РЙ? Лечащий врач направила для консультации к хирургу-эндокринологу, и вот он рекомендует удалить сначала узел, т.к. он и дальше будет расти, и во время беременности может вырасти значительно, и уже будет серьезно мешать.
|
#4
|
||||
|
||||
У Вас низко- нормальный ТТГ и может быть компенстрованная Функциональная автономия, котьроя может быть пролечена Радиоактивным Йодом, но не суть.
Ваш узловой коллоидный зоб- итог жизни в регионе йодоного дефицита с пренебрежением к готовке на йодированной соли. Хирург удалит всю железу или выкроит кусочки ? Узел настолько велик, что сдавливает трахею? Есть ли хо я бы один учебник в мире , где написан - планируемая беременноссть = удаление щитовидной железы ? В беременность при нормальном обеспечении йодом железа за счет болееактивной работы и кровоснабженияувеличивется на 20 % примерно - но сама по себе планируемая беременность не повод для обрезания жеьезы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Хирург сказал удалит левую долю, ту где находится узел, но по возможности попробует и ее сохранить. по последнему УЗИ узел 26*16*20мм, но мешает, давит на шею. Трудно дышать когда лежу на спине.
А вообще такой узел позже все же придется удалять? ведь он так и будет расти. |
#6
|
||||
|
||||
В оставшейся ткани в перспективе будут новые узлы, если не профилактировать оные ( да и даже если профилактировать)
Удаляют злокачественнве опухоли и узлы, реально сдавливающие трахею ( доказано КТ ) Удаляют узлы при косметическом дефекте , при боязни рака у больного. Но фишка в том, что зобной болезнью поражена вся железа и в перспективе рецидив со сложными проблемами второй операции.
__________________
Г.А. Мельниченко |