Добрый день!
Мне 28 лет, рост 170см, вес 65 кг.
Планирую беременность.

Анализы от 26 июня:
ТТГ - 46,350 мМЕ/л
Антитела к ТГ - 787 МЕ/мл
Антитела к ТПО - >1096 МЕ/мл
По результатам УЗИ: объем правой доли - 5,7 см кубических, объем левой доли - 5,0 см кубических, контуры ровные, эхоструктура неоднородная с множественными гипоэхогенными участками, эхогенность снижена,узи-признаки выраженных диффузных изменений по типу АИТ.
Назначен Эутирокс 125 мкг

Анализы от 23 июля:
ТТГ - 5,970 мМЕ/л
Назначен Эутирокс 150 мкг

Анализы от 25 сентября (6 день цикла):
ТТГ - 13,550 мМЕ/л
17-гидроксипрогестерон - 1,14 мкг/л
ЛГ - 9,29 МЕ/л
ФСГ - 5,61 МЕ/л
Пролактин - 15,2 мкг/л
Прогестерон - 0,48 мкг/л
Эстрадиол (Е2) - 54,0 нг/л
Тестостерон общий - 0,470 мкг/л
SHBG - 75,1 нмоль/л
DHEA-S - 2,40 мг/л

Врач гинеколог-эндокринолог оставила дозировку 150 мкг Эутирокса + назначила пол таблетки 4 мг Метипреда утром натощак вместе с Эутироксом, сказала через месяц (на 5-7 день следующего цикла) сдать ТТГ, антитела к ТГ и ТПО, 17-гидроксипрогестерон.

Прошу оценить назначенное лечение!

Если эта информация может быть полезна: у мамы и у сестры удалены житовидные железы (рак) в 55 и 35 лет, соответственно. Удалены матки. У сестры - красная волчанка.

Спасибо!!!

Метипред не показан , если нет ошибок в приеме ( слишком близко к еде , лекарства дополнительные ( то доза явно недостаточна

Эутирокс пью строго натощак в 8 утра, завтракаю в 9:30.
Единственное - запиваю Эутирокс минеральной газированной водой и после завтрака пью Магнелис В6 и фолиевую 1 мг.

Уточните, пожалуйста - нужно увеличение дозы Эутирокса? 175 мкг?
Метипред пить не надо вообще?

Вы можете мешать всасыванию тироксина Вашими дополнительными таблетками , вода дб обыкновенная без изысков, метипред ни в коем случае не нужен. Да , 175 как минимум и контроль ТТГ через 6 недель
Валокордин часом не используете ?
Все было пости идеально на 125 мкг- и что-то мешает сейчас , скорее всего дополительные лекарства , которые следует отнести минимум на 4 часа от тироксина

Нет, Валокордин не пью, доп. - только Магнелис и фолиевую.
Давление у меня кстати повышенное 140 на 100, но никак меня не беспокоит.
Хм, т.е. получается метипред не пить, Эутирокс увеличить до 175 мкг, а врачу моему - нужно сказать, что я подкорректировала ее схему?)) Ведь лучше - чтобы она была в курсе. что я принимаю...

Обязательно чтобы была - покажите нашу переписку

Спасибо!
Можно Вас еще немножко помучаю?)

Через 6 недель проконтролировать только ТТГ?
При беременности, если нужно увеличивать дозу в 1,5 раза, получается, что мне придется пить аж 225-250 мкг Эутирокса?
И когда можно будет беременеть - сразу, как ТТГ покажет 0,4 - 2,5 мМЕ/л? У меня, получается, же еще 17-гидроксипрогестерон выше нормы.

Спасибо!

Мучайте
1. У Вас уже были почти достигнуты хорошие цифра на 125 мг - далее вдруг цифирь изменилась .
Наиболее простой ответ - Вы начали получать препараты , мешающие абсорбции , вы забьли применять препарат день- другой ,Вы помешали всасыванию , запивая газировоанной водой.
Если Вы устраните все эти недочеты , доза может оказаться куда меньшей - давайте потом будем обсуждать потребность в беременность

Прошу еще уточнить по поводу моих гормонов - они в норме?
17-гидроксипрогестерон - 1,14 мкг/л
ЛГ - 9,29 МЕ/л
ФСГ - 5,61 МЕ/л
Пролактин - 15,2 мкг/л
Прогестерон - 0,48 мкг/л
Эстрадиол (Е2) - 54,0 нг/л
Тестостерон общий - 0,470 мкг/л
SHBG - 75,1 нмоль/л
DHEA-S - 2,40 мг/л

Получается, мне, прежде чем беременеть, нужно скорректировать только ТТГ до 0,4 - 2,5 мМЕ/л?

Спасибо!

Для того, чтобы забеременеть, весь этот список, кроме ТТГ, совершенно не нужен. Нет смысла комментировать то, что не нужно было сдавать.
Да, нормализовать ТТГ и все.

Галина Афанасьевна, а диагнозы АИТ и гипотериоз - поставлены правильно?
Задумалась я - стоит ли наблюдаться у врача, который назначил ненужный метипред..

Правильно , но в другой последовательности - первичный гипотиреоз на фоне АИТ

Галина Афанасьевна, добрый день!

У меня вот такой вопрос сегодня утром родился:
я очень тщательно чижу зубы, вычищаю щеткой за всеми 4-мя зубами мудрости и очень часто получается так, что проглатываю немного пены из зубной пасты.

Утром пью стакан воды с таблеткой Эутирокса, потом иду как раз чистить зубы.

Вопрос: может ли проглоченная мной зубная паста влиять на абсорбацию Эутирокса?

Скорее нет

Галина Афанасьевна, добрый день!

Спешу поделиться своей маленькой радостью, но предварительно напомню динамику показателя ТТГ:

26 июня - 46,350 мМЕ/л
назначен Эутирокс 125 мкг

23 июля - 5,970 мМЕ/л
назначен Эутирокс 150 мкг

25 сентября - 13,550 мМЕ/л
назначен Эутирокс 150 мкг + Метипред (по Вашему совету пить не стала)

После пила 150 мкг Эутирокса, перенесла прием фолиевой и Магнелиса В6 на послеобеденное время

РЕЗУЛЬТАТ 18 ноября - 3,820 мМЕ/л

Прошу Вашего совета:
1. увеличивать ли дозу?
2. можно ли начинать планировать беременность или нужно еще поконтролировать ТТГ?

Спасибо!