|
#1
25.12.2010, 19:42
|
|||
|
|||
|
Глистная инвазия
Уважаемая Елена Евгеньевна.
Пож-та, прокомментируйте след. ситуацию: Мальчик 2,5 года, вес 12кг. В 3 мес был рахит и дисбактериоз (долго лечили). Были выявлены аскариды по анализу кала. 2 раза был сильный приступ осторого обструктивного бронхита через прим. 20 дней после того, как прогоняли глистов. В первый раз был назначен вермокс (по 2 таб х 3 дня). На третий день ребенок скрутился, покрылся испариной, не хотел находиться в вертик. положении. после клизмы все нормализовалось. Второй раз- вормил-3 дня. Через неделю ночью было что-то с животом: скрутился, не могла разогнуть. Вызывали скорую, которая ничего не нашла. Разница во времени между приемами препаратов - 4 мес. Вычитала, что при гибели, глисты выделяют большое кол-во токсинов. Могут ли бронхит или обструкции быть спровоцированы инвазией? Во время приема противоглистных препаратов сорбенты не принимали. спасибо 
|
|
#2
25.12.2010, 19:59
|
||||
|
||||
|
Симптомы бронхита могут появиться в ранней стадии заражения, т.е. в первые дни, гельминтами с легочным путем миграции. А зачем ребенок принимает антигельминтные препараты раз в 4 месяца? У него с такой частотой выявляют глисты?
|
|
#3
25.12.2010, 20:25
|
|||
|
|||
|
Да. мы пролечились. Потом сдали анализ кала на я/гл, т.к. у ребенка был ночной приступообразный кашель без признаков ОРВИ/ОРЗ длительное время - около месяца, который ничем не могли вылечить. Ребенок часто руки берет в рот (и не только руки, хотя следим постоянно)
Пож-та, можете что-то посоветовать, чтоб как-то выбраться из этого закнутого круга.
|
|
#5
25.12.2010, 21:53
|
||||
|
||||
|
Ничего не понимаю. Кто назначил препараты, врач или Вы сами? Что хотите лечить сейчас? Какую таблетку через 2 недели не успели выпить? Пожалуйста, напишите все понятно, в хронологическом порядке:симптомы-осмотр врача(диагноз)-назначения.
|
|
#6
25.12.2010, 22:32
|
|||
|
|||
|
Летом у ребенка начался приступообразный кашель по ночам. ДОлго не могли найти причину: симптомов ОРЗ не было, после кашля сипел нос, было похоже на отек слизистой. после осмотров врачей было предположение, что что-то аллергическое. Но гистаминные препараты не сняли симптомов. Через месяц кашель был периодами. Врач направил на анализ на глисты. По результатам анализа кала были выявлены я/аскарид. Д/з- глистная инвазия. По назначению врача пропили вермокс- 3 дня по 2 табл. и через 2 недели- 1таблетку. Пересдали через время кал- ничего не обнаружено. Ориентир. через 23 дней после начала лечения первый раз случился обструкт. бронхит. Были госпитализированы.
В середине октября по ночам начался опять кашель, приступообразный, но намного легче, чем предыдущий. Сами пошли сдали анализ- опять обнаружено я/аскарид. По назначению врача пропили вормил- 3 дня по 1 табл. ПОтом наложилась ОРВИ. вылечились и через 20-23 дня после начала лечения вормилом опять начался острый обструкт бронхит. Опять были госпитализированы. ПО анализам крови определили, что ни вирус, ни бактериальной инфекций не было. Могули ли глисты давать такую сильную аллергию, которая провоцирует бронхит? Надо сдавать анализы 3 дня подряд в одной лаборатории или в разных? СПАСИБО
|
|
#8
25.12.2010, 23:19
|
||||
|
||||
|
Вормил по 1 таб. 3 дня должен был всех аскарид вымести из кишечника. Обратите внимание, что, скорее всего, во втором случае выявления яиц ребенок повторно заразился. Из этого следует:
1. В течение короткого времени через легкие ребенка дважды мигрировали личинки аскарид. Этот процесс может приводить к бронхитоподобным симптомам и даже эозинофильной пневмонии (синдром Лефлера). Такой кашель может продолжаться до полугода! Лечения он требует только симптоматического и проходит сам. Антибиотики в таких случаях не назначают, если не наслаивается бактериальная пневмония. Таким образом, вам остается только симптоматическое лечение. 2. За короткий период ребенок дважды заразился аскаридами. Это говорит о том, что в семье с ним ведется недостаточная работа по воспитанию гигиенических навыков, и, простите, за ребенком просто плохо присматривают. 3. Сейчас никакого противоглистного лечения ребенок не требует. Если же с гигиеной все совсем плохо - сдайте анализы. Но для такого маленького ребенка прием препаратов этой группы так часто может быть опасен. Сейчас нужно еще сделать анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой - возможны осложнения.
|
|
#9
25.12.2010, 23:29
|
|||
|
|||
|
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Сдавали анализ крови через неделю после лечение вормилом (когда было ОРВИ с темп 39) Лейкоциты: 5,9 х 10,9 Нейтрофилы палочкояд (относ, абс)- 2% / 0,12 * 10,9 Нейтрофилы сегмеентоояд (относ, абс)- 25% / 1,48 * 10,9 Лимфоциты (относ, абс) - 57% / 3,36*10,9 Моноциты (относ, абс) - 8% / 0.47 * 10.9 Еозинофилы (относ, абс) - 8% / 0,47 * 10,9 Базофилы - 0 Эритроциты - 4,53 * 10,12 Гемоглобин - 130 Гематокрит - 38,4% MCV - 84.8 fL MCH - 28.7 pg MCHC - 339 g/L RDV - 12.3% Тромбоциты- 294 * 10,9 Тромбокрит - 0,23% MPV - 7.8 fL PDW - 18.3% СОЭ - 19 и второй раз через 10 дней в пик обструктивного бронхита: Лейкоциты: 11,44 х 10,9 Эритр-4,72*10 х 12 Гемогл-131 гематокрит-39% Сред объем эритр: 82,60 фл Среднее соденрж гемогл: 27,80 пг Средняя конц гемоглоб: 336,00 г/л Тромбоциты: 415 10*9 Средний объем тромбоцитов : 11,700 фл Тромбокрит : 0,48% Нетроф абс: 9,56 10*9 Лимфоциты абс 1,30 10,*9 Моноциты абс 0,55 10*9 Эозинофилы абс 0,01 Базоф абс 0,02 Нетроф 83,5% Лимфоциты 11,40% Моноциты 4,80% Эозинофилы 0,1% Базофилы 0,2% СОЭ 8 Палочкояд-5% Сегментояд - 76% Лимфоциты 12,0% Моноциты 7% Иммуноглоб Е /Ig E - 18.00 По биохимии крови была увелич глюкоза -10,25 - пересдали на след день- норма Аспартатаминотрансфераза - 82,2 Ед/л Все остальные показатели в норме Пож-та, можете просмотреть, есть ли какие-нибудь осложнения? СПАСИБО
|
|
#10
25.12.2010, 23:37
|
|||
|
|||
|
В этот же период делались паразитология на яйца остриц -не обнаружено.
Дома есть кот (не ест сырое и не гуляет на улице), с которым ребенок плотно играется и иногда кусает за хвост (за что получает). Необходимо ли кота убрать от ребенка к бабушкам?
|
|
#13
26.12.2010, 22:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
27.12.2010, 01:30
|
|||
|
|||
|
См. ниже.
|
|
#15
27.12.2010, 01:39
|
||||
|
||||
|
Вы ошиблись адресом. Во-первых я не Олеговна. Во-вторых, на этом форуме придерживаются принципов доказательной медицины. Уровень доказательности личного опыта=0. Все Ваши рекомендации противоречат современным представлениям об аскаридозе. Впрочем, представлениям 50-илетней давности - тоже. Возьмите хотя бы старый добрый учебник Инф. болезней, т.9 под. ред Сергиева, а еще лучше - Медицинскую Паразитологию под ред. Сергиева младшего, почитайте. Потом приходите сюда снова. Рекомендации такого уровня будут удаляться.
|
Линейный вид
