Острицы у мамы

Nusya96 · #1 22.12.2010, 15:34

Уважаемая Елена Евгеньевна, прошу помочь разобраться.
Мама - это я, поэтому сначала обо мне:
1. 40 лет, 62 кг, СПб
2. Вздутие живота, брожение, отрыжка воздухом, распирающие периодические боли в правом печеночном углу, при надавливании - газы, напряженность кишечника. Чаще всего возникает в одно и то же время, через 1,5 часа после обеда, пью уголь, но-шпу, проходит к 20 часам вечера.
3. В копрограмме обнаружены острицы, йодофильная флора обильно, целлюлоза непервар 1-2 перевар 1-0, крахмал внеклеточный 1-1 внутриклеточный 1-0, нейтр жир 1-0, мышечн волокна измен 1-2 неизмен 2-2
Анализ на дисбактериоз еще не готов.
4. Ранее не выявлялись острицы никогда (даже в детстве)
5. Дискинезия жвп, пангастрит, гипотиреоз?
Теперь о ребенке:
1. 4г 2м, ~ 18 кг, СПб
2. Жалуется на боли в животе, но при этом весела (возможно обращает внимание, но раньше такого не было)
3. В копрограмме на начало ноября - йодофильная флора (точные показатели могу дополнить вечером). Анализ на дисбактериоз - протей 10 в 5. Остальное в норме, либо на верхней границе (опять же могу уточнить вечером). Пропили Бифилиз №20 по 1 дозе 2 раза в день и энтерол №20 1 капс 2 раза в день. Результат после лечения хуже - протей 10 в 7.
4. Ранее анализы были хорошие. Паразитов не находили.
5. Не знаю, разве что фарингит.

Вопросы:
1) педиатр сказала пропить всем немазол в возрастной дозировке, в таблетках. Увидела в интернете в инструкции, что до 6 лет опробацию не проходил и что есть суспензия. Не могу разобраться, сколько давать ребенку суспензии. Один флакон 20 мл, исходя из дозировки 10-15 мг/кг ребенку 200-300 мг, т.е. 3 флакона?
И как их пить, сразу 2 (3?), или разводить, или ...
Или все же нужно пить таблетку, но что можно с ней сделать, чтоб ребенок мог проглотить? Вобщем, вопрос про форму для ребенка и дозу.
Когда делать контрольный анализ и какой? ведь в копрограмме у нее ничего обнаружено не было.
2) до того, как я узнала об острицах, ребенку рекомендовали пропить энтерофурил 10 дней по 1 капс 2 р/день и линекс 10 дней по 1 капс 2р/день. Это лечение было назначено против протея.
Правильно ли я понимаю, что теперь нужно сначала пролечиться от глистов, а потом уже все остальное? Когда приступать в лечению по этой схеме, и целесообразна ли она на Ваш взгляд?
3) Я так понимаю, что глисты ухудшают работу кишечника, снижают иммунитет, и на фоне этого бактерии, которые в нормальном количестве могут считаться непатогенными, начинают размножаться и превышают допустимые нормальные количества. Возможно ли такое, что если произойдет излечение от глистов, то и показатели протея окажутся в норме без какого бы то ни было лечения?

Заранее благодарна.

**qwerty** · #2 22.12.2010, 16:04

Про дисбактериоз читайте в ЧАВО в Педиатрии. Нету его, и анализы, и лечение Вы проводите бессмысленное. Этот диагноз ставят, когда не умеют правильно ЖКТ обследовать.
В копрограмме не может быть яиц остриц - этот вид выделяет яйца на кожу перианальной области после выползания самок из ануса. Если есть подозрение на энтеробиоз, нужно сдать соскоб или отпечаток с кожи перианальной области, можно в рядовой поликлинике. Лечиться пока необходимости не вижу.

Nusya96 · #3 22.12.2010, 16:45

Цитата:

Сообщение от qwerty

Про дисбактериоз читайте в ЧАВО в Педиатрии. Нету его, и анализы, и лечение Вы проводите бессмысленное. Этот диагноз ставят, когда не умеют правильно ЖКТ обследовать.
В копрограмме не может быть яиц остриц - этот вид выделяет яйца на кожу перианальной области после выползания самок из ануса. Если есть подозрение на энтеробиоз, нужно сдать соскоб или отпечаток с кожи перианальной области, можно в рядовой поликлинике. Лечиться пока необходимости не вижу.

1. Никакого лечения я пока не провожу. И большой противник пить что-то профилактически. Про дисбактериоз прочитала.
2. Как, с Вашей точки зрения, нужно правильно обследовать ЖКТ? В течение года одни и те же симптомы (я имею ввиду те, что указала в первом посте; распирающие боли такие, что я не могу сидеть и ходить), биохимия в норме, гастроскопия проведена, УЗИ живота проведено. Более того, они стали повторяться чаще. Посоветуйте, пожалуйста, или идти в другой раздел?
3. В копрограмме обнаружены острицы (и подчеркнуто еще) , а не яйца. Анализ делали в микозах (МАПО).

И еще вопрос чисто теоретический: яйца разве не могут попасть из перианальной области на кал, если ты его выдаешь

утром?

**qwerty** · #4 22.12.2010, 17:18

Простите мою невнимательность. Да, раз выявлены острицы, нужно лечиться Вам и всем контактным членам семьи. Прочитайте и примите к исполнению тему "Гигиенические мероприятия...". Ребенок уже по возрасту должен уметь глотать таблетки.

Nusya96 · #5 22.12.2010, 17:30

Цитата:

Сообщение от qwerty

Ребенок уже по возрасту должен уметь глотать таблетки.

Видимо, у меня нет возможности отвечать на ЛС.
Тогда здесь.
В инструкции к табл написано однократно 400 мг, Ваши рекомендации иные - это тот самый случай, когда "не знаем, кто пишет эти инструкции". И взрослым тогда какая дозровка? так ведь тоже однократно. А чем хуже суспензия? можете пояснить, пожалуйста, почему Вы тоже "ЗА" таблетированную форму.

**qwerty** · #6 22.12.2010, 18:40

Как Вы думаете, зачем я пишу прикрепленные темы? От нечего делать? И все равно в пицотписятый раз повторяется одно и то же! Вот ответ на Ваш вопрос http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=108320
Суспензия хуже тем, что на стенках бутылки остается лекарство, а доза там соответствует одной таблетке, ребенок недополучает. И как Вы думаете, если я определенно пишу, что всем, начиная с двух лет, идет одинаковая дозировка, я не соображаю и не вижу разницы между взрослым и ребенком? Да, такое замечательное придумали лекарство, что дозу не нужно рассчитывать в зависимости от веса или возраста.

Nusya96 · #7 22.12.2010, 23:22

В моем вопросе практически содержался ответ (о прикрепленной теме), было бы гораздо короче ответить "да". А сочла необходимым переспросить, потому что дело касается моего ребенка, и я не могу допустить, что возникнет такая же ситуация как с почтением "яйца остриц" вместо "острицы". Извините, если "наступила на больную мозоль".
Теперь хотелось бы вернуться к вопросу. В этой прикрепленной теме есть ссылка, которую Вы даете в качестве первоисточника, когда даете рекомендации, отличные от тех, что в инструкциях Минздрава. Так вот пройдя по этим ссылкам вижу, что для Немазола там написано совершенно четко "однократно", так же как в инструкции (относительно энтеробиоза). Чем тогда еще Вы руководствовались, рекомендуя прием в течение 3 дней, можно поинтересоваться? Заранее благодарна.

**qwerty** · #8 23.12.2010, 14:30

Я считаю, что правильно лечиться более высокими дозировками. Рекомендации на сайте WHO были, оказывается, обновлены в этом году и приведены в соответствие с американскими. На момент написания темы они были именно такими. Если Вы посмотрите темы этого раздела, Вы увидите многочисленные жалобы на то, что однократный прием при энтеробиозе или аскаридозе неэффективен. Возможно, это связано с тем, что в России нет оригинального альбендазола, а используется индийский дженерик. Альбендазол применяется при некоторых болезнях пожизненно, поэтому Вы можете не бояться передозировки для ребенка. Решать, каких рекомендаций придерживаться, Вам.