|
#1
22.11.2001, 13:25
|
|||
|
|||
|
Отвечаем на вопрос: Кто такой Прайс-Джонс и, что за график он создал?
Вопрос от посетителя нашего сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] звучал так:
Кто такой Прайс-Джонс и, что за график он создал???? Отправитель: Portfel 20-11-2001 18:15 -------------------------------------------------------------------------------- Очень интересно, что это за график, а так-же как он выглядит и какую роль играет в гематологии. Было бы очень здорово, если кто-нибудь написал бы немного о нем самом. -------------------------------------------------------------------------------- 
|
|
#2
22.11.2001, 13:30
|
|||
|
|||
|
Кривая Прайс-Джонса - это гистограмма распределения эритроцитов по диаметру.
Для ее построения в окрашенном мазке крови при помощи окуляр-микрометра измеряют диаметр не менее 100 клеток. По результатам этих измерений строят график, в котором по оси абсцисс откладывают величины диаметра эритроцитов в микронах, а по оси ординат - процент клеток с соответствующим диаметром. Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием. Преобладают эритроциты с диаметром 6-8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. На долю микроцитов (клетки диаметром меньше 6 мкм) и макроцитов (диаметр более 8 мкм) приходится приблизительно одинаковое количество (12-15%), ширина кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума - средний диаметр эритроцита. При микроцитозе (характерном, например для железодефицитоной анемии)эритроцитометрическая кривая сдвигается влево, кривая становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе (например, сопровождающем В12 и фолиеводефицитную анемию) кривая Прайс-Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется. Построение кривой Прайс-Джонса вручную - чрезвычайно трудоемкое занятие. В то же время современные компьютерные системы анализа изображения (например, автоматизированное рабочее место врача-гематолога МЕКОС-Ц1) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] быстро и с высокой точностью строят ее в автоматическом режиме. Современные проточные гематологические анализаторы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] тоже автоматически строят сходную кривую, однако вместо диаметра эритроцитов по оси абсцисс откладывается объем эритроцита, поэтому характеристики гистограммы, полученной на проточнике отличаются от таковых классической кривой Прайс-Джонса. Подробно о гистограммах распределения эритроцитов, полученных на автоматических гематологических анализаторах, читайте в нашей статье "Клиническая интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов", которая размещена на нашем сайте по адресу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ольга Куриляк, к.б.н., специалист по гематологии. А/О Юнимед [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
22.11.2001, 23:21
|
|||
|
|||
|
Можно полагать, что лаборанты пишут слово "макроцитоз" на глазок? Т.е они могут оценить 30% 50% таких клеток...А прибор считает точно! Но есть ли смысл улавливать отклонения в 1-3% когда форменные элементы крови даигностическим критерием не является, т.е. для точного диагноза надо делать другие исследования.
|
|
#4
24.11.2001, 15:32
|
|||
|
|||
|
Задача повышения качества гематологических исследований чрезвычайно актуальна.
Задача повышения качества гематологических исследований чрезвычайно актуальна. Как Вы считаете: допустима ли в наше время ситуация, когда точность наиболее часто проводимого исследования – общего анализа крови составляет 15%? Только статистическая ошибка при мануальном подсчете 200 клеток, обусловленная случайными вариациями числа клеток, попадающих в площадь сетки Горяева, составляет около 7%. Суммарная же погрешность в большой степени зависит от навыков лаборанта и может превышать 10 - 15%. Кроме того, при выполнении исследований ручными методами велика вероятность и грубых ошибок.
Приведу классический пример – содержание моноцитов равное 10%, подсчитанное при анализе 100 клеток в световом микроскопе колеблется от 4,9% до 17,6% (при 95% доверительном интервале). Тот же показатель, полученный при проточном анализе 10 000 клеток, соответствует содержанию моноцитов от 9,4% до 10.7%. Высокая значимость определения такого трудоемкого (для мануальных исследований) параметра, как степень анизоцитоза, в диагностике и мониторинге в процессе лечения анемий – этот вопрос, решенный в среде гематологов однозначно. В целом же вопрос сегодня состоит не в том, использовать ли современные системы анализа для исследований в КДЛ, а в том, какие системы использовать. О.Куриляк, А/О Юнимед
|
|
#5
24.11.2001, 16:49
|
|||
|
|||
|
Кстати, у меня подружка занимается как раз мануальным, так сказать, подсчетом ф.элементов крови. И именно потому, что прибор постоянно выдает заключение как раз "моноцитоз", когда его нет.
А как Вы относитесь к анализу ЭКГ прибором?
|
|
#6
26.11.2001, 13:36
|
|||
|
|||
По поводу моноцитоза и анализа ЭКГ
Цитата:
|
|
#7
27.11.2001, 00:47
|
|||
|
|||
|
Ну ЧСС прибор-ЭКГ определяет действительно хорошо. Наверное, и амплитуду зубцов, если изолинию определил правильно...Да?
Надо полагать и начало и конец зубцов тоже правильно может определить прибор? Вывод: интервалы и высоту зубцов в ЭКГ, "приближенной к нормальной", прибор считает правильно! Вопрос как быть с экстрасистолами и БНПГ? Я правильно рассуждаю? Параметры гемодинамики по ЭГК? Расскажите, пожалуйста, очень интересно. А вот как с подсчетом клеток? Какие бывают виды приборов по принципу действия? Заранее спасибо. Надеюсь не сильно Вас озадачил, Unimedteam?
|
Линейный вид
