Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2016, 10:46
anyutka25 anyutka25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.09.2012
Город: ташкент
Сообщений: 5
anyutka25 *
Повышенная свертываемость крови или...?

Добрый день уважаемые!
Возраст 33 года, рост 174см, вес 55-56кг. Месячные с 15 лет, регулярные, цикл 28 дней, выделения 5 дней, безболезненные. Первый день последней м. 09.08.2016г. Хронических гинекологических заболеваний нет, кист, миом нет. Обследование прохожу как минимум 1 раз в год. Из общих заболеваний миопия высокой степени. группа крови 1+, у мужа 2+.

Анамнез:
2009г. беременность-полный самопроизвольный выкидыш на сроке 7-8 недель. Сданы анализы на TORCH инфекции, были повышены титры IgG ко всем (результаты к сожалению сейчас не доступны). Назначено и проведено лечение.

2010г. беременность - замерла на сроке 7-8 недель, произведена чистка. Сданы анализы на TORCH инфекции, были повышены титры IgG к уреаплазме. Назначено и проведено лечение, титры приведены в норму. Также были сданы анализы на горомоны - все были в пределах нормы, коррекционное лечение не назначалось (результаты к сожалению сейчас не доступны).

После данного лечения произошла смена врача (конец 2010г.). На основании клинической картины врач ставит диагноз АФС, анализы не сдаем мотивируя тем что результаты могут быть как ложно положительными так и ложно отрицательными. Прописывает кардиомагнил в дозировке 75/2 1р/д с 15 дня МЦ вплоть до 36-37 недели, фолиевую кислоту. Происходит беременность, протекает без осложнений, стремительные роды на сроке 38 недель (август 2011г.) без осложнений. Ребенок здоров. Гемостаз сдавала 1 раз на сроке 36 недель показателей сейчас нет, но было заключение - Волчаночный антикоагулянт не обнаружен

2014г. Незапланированная беременность. После подтверждения подключаем фолиевую кислоту и кардиомагнил в дозировке уже 75 1р/д. Первый триместр проходит без осложнений. На скрининге 12-13 недель определяют неимунную водянку плода и гружу шейного отдела, рекомендовано прерывание. На сроке 13 недель произведено ручное выскабливание.

С начала года планирую беременность. Сдан мазок, кровь на бруцелез - все чисто. Сдан ОАК и гемостазиограмма (прикрепляю), врач в Институте гематологии пишет заключение что заболеваний крови нет, лечение не требуется. Но вдруг происходит задержка цикла до 35 дней. Назначен ругулон сроком на 3 месяца чтобы дать отдохнуть организму перед предстоящей беременностью. Параллельно с имеющимися анализами попадаю на консультацию к гинекологу имеющему большой опыт ведения больных с проблемами гемостаза. на основании анализов прописывает:
1. курантил 25мг 2 р/д
2. клексан 0,2 №5 с 11-12 дня МЦ
После подтверждения б. приглашает на повторную консультацию с целью коррекции назначений.
После окончания приема регулона в июне пытаюсь забеременеть. Задержка 3 дня но на 32 день приходит менструация.
В июле опять пытаюсь забеременеть, делаю фоликулометрию, фоликул вышел на 13-14 день МЦ, эндометрий 7,2мм. Половой контакт был 3 дня вокруг овуляции. Через 10 дней после овуляции приходит менструация, то есть на 25 день МЦ.
В настоящий момент сданы анализы на гормоны и ОАК (прикрепляю), сделано Узи щитовидки ( в соседней теме по эндокринологии подтвердили отсутствие заболеваний железы).

Прошу Вас прокомментировать всю сложившуюся ситуацию.
1. Действительно ли можно говорить о проблемах гемостаза у меня? и является ли это причиной проблем с б.?
2. Нужно ли продолжать использовать клексан (колю его уже 2 цикла)?
3. Есть ли необходимость пройти еще какие либо обследования или принимать какие то препараты?
Очень надеюсь на Ваши комментарии и рекомендации
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.ОАК.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	182.0 Кб
ID:	109341  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.Гемостаз 1.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	112.9 Кб
ID:	109342  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1. Гемостаз 2.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	171.4 Кб
ID:	109344  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.Гармоны 2016г..jpeg
Просмотров: 4
Размер:	84.2 Кб
ID:	109345  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.ОАК обновленный.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	140.9 Кб
ID:	109346  

Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.