Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 05.06.2014, 17:14
Anya83 Anya83 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Anya83 *
противоречивые результаты двух УЗИ, вопрос о выскабливании

Здравствуйте, создаю тему в этой ветке, если опять не туда, надеюсь, модераторы поправят и перенесут, за что им заранее спасибо.
Итак, женщина, 30 лет, рост 177, вес 80 (лишний вес появился до беременности, сейчас с ним потихоньку борюсь). Менструации с 14 лет, всегда обильные, болезненные, в юности иногда до рвоты и скорой, с возрастом все менее болезненные, после родов безболезненные или практически безболезненные, обильные.
В течение жизни лечилась от двустороннего сальпингоофорита антибиотиками, переливаниями венозной крови в ягодицу и пр., (безрезультатно) потом то ли СПКЯ, то ли мультифолликулярные яичники ставили, прописывали Диане-35, плохо переносила (тошнота, кровянистые выделения), бросила и до беременности более не наблюдалась, лет пять. Отмечу, что жалобы были только на болезненность менструации, лечили непонятно что, т.е. "увеличенные яичники". Цикл скачущий, 30-35 дней.
Беременность первая и единственная, после 11 лет брака, незапланированная, до этого просто не наступала, контрацепция эпизодически. Беременность протекала нормально, без угроз, уже перед родами 2-3 степень зрелости плаценты увидели, но актовегин и прочее не успели, гормонов во время беременности не принимала, да и ничего, кроме но-шпы пару раз и брусничного чая. Роды 8 месяцев назад на 39 неделе, после осмотра на кресле отпустили, посоветовали ставить бускопан и приходить через 10 дней, ночью отошли воды. Родила ближе к полуночи, длинный безводный период, более 12 часов, длинный потужной период, немного выдавливали. Были эпизиотомия, эпидурал, потом антибиотики 3 дня (какие - не знаю), выписали без осложнений (в карте "преждевременное излитие вод", "эпизиотомия", "зеленые воды" (воды сначала были прозрачные, потом как-то их еще спускали, уже были желтые). Ребенок 3740 гр.
После родов лохии на протяжении 5-6 недель, сразу после них, через 2-3 дня, менструация (ГВ было, но в форме сцеживания, ребенок не брал грудь), вскоре после этого перешли на смешанное вскармливание, т.к. ребенок грудь брать стал, но только по настроению, а ел всегда много. Окончательно ГВ прекращено около 6 месяцев, т.е. чуть больше 2 месяцев назад, после этого, с конца марта - начала апреля задержка до конца мая, до 27, примерно, числа. Несколько дней коричневатые или кровянистые выделения, потом скудная менструация дня 3, потом опять выделения, сейчас, кажется, заканчивается.
В связи с этим 3 июня я посетила клинику, сделали трансвагинальное УЗИ:
тело матки определяется в обычном положении, 45,6мм, передне-задний размер 36,4 мм, ширина 43,0 мм
Сруктура матки не изменена
В полости образование 1,99 мм
Эндометрий:толщина функционального слоя 12,3 мм, однородный, контуры четкие, полость матки не расширена.
Шейка матки: длина 32,3 мм, передне-задний 24 мм, ширина 20 мм. Структура, форма не изменены, цервикальный канал не расширен.
Правый яичник:25,7х14,2, строение не изменено, фолликулы определяются с максимальным диаметром 4,48 мм
Левый яичник 20,7х22,8 мм, фолликулы от 3 до 6 мм
Заключение: *неразборчиво* подозрение на беременность малого срока?
патология эндометрия?

На словах врач сказала, что либо это беременность, либо какая-то патология эндометрия и сразу сказала приходить на выскабливание 6 июня, там, мол, и разберемся. Заодно эрозию вылечим (до родов не было), на словах маленькая эрозия.
От себя: всегда после родов предохранение презервативами, 4 теста на беременность в эту неделю отрицательные
Сегодня, 5 июня, перед этим выскабливанием я решила сделать еще одно УЗИ, сходила в Инвитро.

Тело матки определяется в retroversio, flexto
Границы четкие, контуры ровные, форма обычная, размеры обычные
длина 49 мм, толщина 34 мм, ширина 42 мм
Структура миометрия не изменена
М-Эхо: толщина 13 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена, эндометрий соответствует фазе цикла, периовуляторной фазе.
Полость матки не деформирована, не расширена (от руки: в толще эндометрия определяются мелкие гиперэхогенные включения (хронический эндометрит?))
Шейка матки определяется, обычных размеров, структура не изменена, цервикальный канал не расширен.

Правый яичник: определяется, контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры обычные
Длина 41 мм, толщина 32 мм, ширина 20 мм, объем 26,2 куб.см.
Состояние фолликулярного аппарата: до 5 фолликулов, максимальный диаметр 17 мм - доминантный фолликул? Структура обычная
Левый яичник: определяется, контуры ровные, четкие, форма обычная, размеры обычные
Длина 28 мм, толщина 25 мм, ширина 23 мм, объем 16,1 куб.см
Состояние фолликулярного аппарата: до 6 фолликулов, диаметром приблизительно 5 мм. Структура обычная.
Патологические образования в области малого таза не определяются, свободная жидкость не определяется
Заключение: патологии не выявлено

На словах: выскабливание категорически не рекомендуется, рекомендуется подождать следующей менструации и еще раз сделать УЗИ и осмотр,подумать о КОК начиная с 1 дня менструации на 3-6 месяцев. Образование в 1,99 мм искали - не нашли.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Я решила на выскабливание не ходить, посидеть подождать следующей менструации. Это оправданное решение в такой противоречивой ситуации? И вопрос вдогонку, можно ли очно наблюдаться у консультирующих здесь специалистов? "своего" врача у меня нет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.06.2014, 18:11
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
согласна с мнением доктора из Инвитро
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.06.2014, 12:08
Anya83 Anya83 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2014
Город: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Anya83 *
спасибо, уважаемая DrTatyana!
Если позволите, продолжение истории: сегодня ночью неожиданно опять кровотечение, как достаточно обильная менструация. Так пару часов, потом и до сих пор - незначительно. Может ли это быть кровотечение при овуляции (на последнем узи видели большой фолликул)? Ни разу такого не было, читала, что такие выделения при овуляции должны быть скудными. Самочувствие нормальное, немного тянуло поясницу, особенно после того, как ребенка 10 кг поносишь. Никуда пока можно не обращаться, ждать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.06.2014, 08:50
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Могло быть, можно подождать
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.