киста или фолликул?

[Theo]

доброго времени суток!
пожалуйста помогите разобраться

мне 31, менархе в 12, месячные нерегулярные, обильные, по 5-6 дней, болезненный 1-2й день, цикл 35-50 дней.

в январе 2008 года лапароскопия с диагнозом Бесплодие вторичное, сочетанный фактор. Спаечный процесс малого таза. Хронический сальпингит. СПКЯ.

было две стимуляции клостилбегитом - без эффекта.

второй месяц принимаю сиофор по 500 мг...

в предыдущем цикле (начался 5.05.2010) УЗИ на 10й ДЦ: эндометрий в виде линейного эхо 6мм, слоистый. Яичники мультифолликулярные, количество фолликулов 14-20 в каждом размерами 4-6-8 мм. левый яичник - три фолликула 10-11 мм диаметром.

УЗИ на 17й ДЦ: эндометрий в виде линейного эхо 6,5 мм толщиной. левый яичник: фолликулы 6мм, 7,5 мм и 8 мм в диаметре, оба яичника мультифолликулярной структуры.

с 23-го по 32йДЦ - утрожестан по 200 мг. через 2 дня после отмены утрожестана начались менструальноподобные выделения, скудные, продолжались два дня, на третий - мажущие.

базальная температура в конце цикла не поднималась выше 36 даже на утрожестане, самая высокая была на 19й ДЦ 36.3.

УЗИ на 4й ДЦ (сегодня): эндометрий в виде овала 8 мм, соответствует первой фазе, в левом яичнике жидкостное образование 20 мм диаметром, правый яичник - мелкофолликулярной структуры (10-14 фолликулов), ДФ нет.

тест на овуляцию сегодня положительный.

вопрос у меня такой: это доминантный фолликул нового цикла, персистирующий старого или киста желтого тела??
если это доминантный фолликул, можно ли колоть ХГЧ, чтоб наверняка произошла овуляция?


спасибо большое за внимание!

[Theo]

добавлю еще, что завтра собиралась ехать в область, сдавать гормоны первой фазы + тестостерон, пролактин.
Есть ли смысл ехать с такой картиной? будут ли анализы показательными?

[DrTatyana]

Гормоны крови непоказательны. Как вы считаете день цикла?
Можно ли колоть прегнил сказать нельзя - нет достаточных для этого данных.
Лучше к очному врачу на прием

[Theo]

Сообщение от DrTatyana

Гормоны крови непоказательны. Как вы считаете день цикла?

DrTatyana, спасибо за ответ!

жаль, что гормоны буду непоказательны, я так ждала начала цикла, чтоб их сдать! ))

день цикла я считаю от первого дня кровотечения. Оно было, хоть и скудное.)) Не окрашивание, не кровомазание, а именно кровотечение...

Буду тогда мониторить по УЗИ и ждать следующего цикла, чтоб сдать анализы... так жаль, что этот пропал в плане стимуляции...

[DrTatyana]

Не считайте эти скудные кров выделения менструацией, это повилимому, так наз прорывное кровотечение в середине цикла - на это указывает толщина эндометрия и фолликул приличных размеров

[Theo]

Сообщение от DrTatyana

Не считайте эти скудные кров выделения менструацией, это повилимому, так наз прорывное кровотечение в середине цикла - на это указывает толщина эндометрия и фолликул приличных размеров

так, значит, я все еще в первой фазе прошлого цикла??? это ж 39й день цикла получается....
я думала, что на отмене прогестинов всегда начинается новый цикл...

значит, для сдачи гормонов надо подождать нормальной менструации, правильно я поняла?

к сожалению, на УЗИ не смогу попасть раньше вторника (15.06.2010)...

Скажите, а есть ли у меня шанс забеременеть в этом цикле, если этот (персистирующий??) фолликул совулирует? Говорят, что персистирующие фолликулы как-то качественно изменяются, и не способны оплодотворяться...

DrTatyana, спасибо Вам за ответы! Можно, я спрошу Вашего мнения о динамике по УЗИ во вторник???

[DrTatyana]

Если будет овуляция - шанс, конечно есть.
Пишите про УЗИ , но желательно, чтобы доктор указал 2 размера фолликула

[Theo]

DrTatyana!!!

ура!!!

УЗИ от 15.06.2010 (8й день цикла): эндометрий в виде овала 9,5 мм толщиной, соответствует 2й фазе. В позадиматочном пространстве 4-4,5 мл свободной жидкости. В левом яичнике желтое тело 19х10мм, со слов врача, ему уже дня два (васкуляризация и форма не звездчатая). Правый яичник - мелкофолликулярной структуры.


теперь у меня другая головная боль ))))) : не тонковат ли эндометрий? может, прогинову попить? миллиграмма по 2? утрожестан начну сегодня же по 200 мг.... (базальная температура была всего 36,6)

извините, что достаю)).

[Dr.IrMa]

Отличный эндометрий! Для имплантации достаточно и 8 мм.

[Theo]

Ирина Игоревна!))
здравствуйте!!

очень рада Вас снова встретить!!)))

т.е., вы считаете, что эстрадиол дополнительно не нужен? а прогестины?

[Dr.IrMa]

Нет, эстрадиол при таком эндометрии не нужен.

Назначить утрожестан я Вам не могу, т.к. я не лечащий доктор.
Но если уж начинать поддержку, то не отменять ее либо до диагностики беременности (там решить, продолжить ли), либо до менструации (если начнется).
Если начнете - то продолжать.

[Theo]

да-да, это я знаю)))))))))

если чудо все же случится, то я сдам прогестерон, и тогда определюсь, продолжать, или нет)))) я и так принимаю утрожестан почти в каждом ановуляторном цикле, чтоб вызвать месячные... иначе циклы бы у меня тянулись и тянулись.. самый длинный был больше 90 дней.

просто за такими анализами надо ехать в область, это не совсем удобно, поэтому стараюсь ездить, чтоб сдать сразу несколько параметров.

местной лаборатории, к сожалению, доверия нет)


спасибо Вам, Ирина Игоревна, за такой быстрый ответ!))))