|
#1
09.03.2010, 18:01
|
|||
|
|||
|
Бесплодие. Существуют ли не хирургические методы восстановления проходимости труб?
Добрый день!
Мне 28 лет, беременностей не было, планируем уже 4 года. Муж проверен - все в норме. У меня компенсированный гипотериоз, принимаю тироксин, показатели на данный момент в пределах нормы. Временами повышается пролактин ( на данный момент 762.5 - в норме до 726). Инфекций нет, проводили пробу Шуварского - все ок. В апреле 2009 года была проведена лапароскопия по удалению параовариальной кисты справа, по результатам: "матка обычных размеров и формы, фимбрии с обеих сторон выражены, яичники не увеличены, капсула не утолщена, при ХГТ - трубы проходимы с обеих сторон". в марте 2010 мой доктор посоветовала мне пройти ЭХО ГСГ - так как время прошло, а вдруг все-таки трубы?! Результат меня шокировал:"Маточная труба справа фрагментарно расширена до 5.0 с фрагментарным содержимым. Мат.труба слева не расширена. в позадиматочном пространстве жидкость определяется в незначительном количестве. Закл-е: правая - частично проходима, левая - не проходима." мой гинеколог сказала, что "Частично" - означает практически не проходима, есть вероятность наступления ВБ. Гинеколог предлагает в следующем цикле сделать рентген ГСГ, а потом опять на лапароскопию...или ЭКО У меня было минимум пол года после лапароскопии с "проходимыми" трубами, но беременности так и не наступило...следует ли ее повторять... Вопрос: возможно ли то, что год назад все было отлично, а сейчас все "запаялось" непонятным образом - хотя я не простужалась и т.д. Существуют ли какие-нибудь др.методы (не хирургические) восстановления проходимости труб? Спасибо Вам! 
|
|
#3
10.03.2010, 09:35
|
|||
|
|||
|
ЭХО ГСГ не лучший метод проверки проходимости маточных труб.
Обычный УЗИ мал таза делали? Если нет, то лучше сделать - если это гидросальпинкс, то по УЗИ его увидят. Наиболее точные методы исследования проходимости маточных труб - лапароскопия или рентгеновская ГСГ Овуляция?
|
|
#4
10.03.2010, 10:20
|
|||
|
|||
|
Овуляция происходит каждый месяц: и по фолликулометрии, и по БТ. По УЗИ (только вчера смотрели) - все без паталогий - гидросальпинксов нет.
Возможно ли такое, что после лапароскопии (которая показала, что все отлично) вдруг все спаялось и стало непроходимым?
|
|
#11
12.03.2010, 10:37
|
|||
|
|||
|
Можно, но вот особого смысла нет.
Если беременности нет 4 года, то нужно провести обследование по алгоритму бесплодной пары - прочитайте в ЧАВО и напишите, что было сделано из обследования. Протокол лапароскопии напишите полностью.
|
|
#12
12.03.2010, 21:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваше внимание к моей проблеме!
Наши "достижения" за последние 3 года )): Обследование мужа: 1. спермограмма (3-5 дней воздержания) - все в норме, в начале была агглютинация, но потом сняли воспаление - все ок. 2. проба Шуварского - положительная (более 20) 3. была пролечена уреаплазма Обследование жены: 1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб: была проведена лапароскопия в апреле 2009 г. Протокол: Выпота в малом тазу нет. Матка обычных размеров и формы. Маточные трубы с обеих сторон не увеличенные, без видимых пат.изменений. Фимбрии с обеих сторон выражены. При ХГТ - трубы проходимы с обеих сторон.Яичники с обеих сторон не увеличенные, капсула не утолщена. Фолликулярный аппарат просматривается. У правого яичника определяется овоидные образования в кол-ве 2 шт, размерами 2.5см. Произведено удаление параовариальных образований. ПГИ №2226 Параовариальные кисты. Март 2010 - ЭХО ГСГ: левая труба не проходима, правая - частично. 2. анализы крови на гормоны ТТГ 1.32 (на фоне приема тироксина) ЛГ 6.0 ФСГ 5.87 Пролактин 746.2 3. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму - все отрицательно Результат последнего УЗИ от 09.03.10 на 11 день цикла: Матка - смещена несколько вправо. Размеры 45х33х43 шейка матки - 28 эндометрий - толщиной 6.6, контуры ровные, четкие, соотвествует фазе пролиферации миометрий - однородный ЛЯ: 28х17х18, фолликулярный аппарат выражен хорошо, контуры ровные ПЯ: 30х22х20, в нем доминирующий фолликул - 14мм, контуры ровные. В позадиматочном прстранстве свободная жидкость не определяется. Закл: без структурной паталогии. Последний год, полтора после месяных - коричневая мазня, причина не установлена. (что это может быть, если лапароскопия показала, что эндометриоза нет) ВОПРОС: какие дополнительные обследования нужно пройти (если не учитывать "непроходимость" - они же были "проходимыми", а беременностей не было)? Спасибо еще раз!
|
|
#15
09.04.2010, 14:22
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошла ГСГ на 7 день цикла - показало, что трубы проходимы с обеих сторон))). Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать в этом месяце или лучше подождать месяц после рентген-облучения? Спасибо.
|
Линейный вид
