Обнаружена миома.

[Marina67]

Я Марина. Мне 41 год, пол женский, вес 75 кг, рост 165.
МЦ с 11 лет, регулярный, обильный, до родов - болезненный. 1 беременность 13 лет назад = 1 роды без проблем и патологий. Предохранялась до родов (8 лет с перерывами по 1/2 года) - гормональными трехфазными таблетками (триквилар, тризистон), после родов на 5 лет T-образная спираль, после удаления - ритмическим (цикл стабильный 27 дней) и механическим (презерватив) способом. Беременности больше не планирую.

В июне этого года во время ежегодного профилактического осмотра участковым врачом (гинекологом-эндокринологом 1 категории) было обнаружено увеличение матки (примерно 10-11 недель).
Предположение: Беременность или миома. Направлена на УЗИ.
УЗИ производилось обычным датчиком на 23 день МЦ.
Результаты:
Матка: размеры - 85х60х70 мм, положение - anteflexio,
форма - неправильная, контуры - неровные.
Полость матки не расширена.
Эндометрий 6 мм ст.ранней полиморф.
По задней правой боковой стенке интромурально узел пониженной эхогенности 65х53 мм,
в области дна - субсерозный узел 15х15 мм.
Яичник правый - экранируется, левый 30х23 мм.
Заключение: Миома матки

Направлена на анализы: кровь общий (+ тромбоциты и t-сверт.), кровь биохимия, моча общий, RW и ВИЧ.
Результатов лично не видела, но, видимо, без особенностей, т.к. по поводу этих анализов никаких замечаний не было.

Назначено: наблюдение с явкой 1 раз в три месяца, свежие овощные и фруктовые соки, отвар (настой) "маточных" трав.

В данный момент беспокоят боли в пояснице, тянущие боли в ногах (особенно под коленом) и ощущение, что обследование и лечение какое-то "усеченное".

Возможно, я что-то упустила и потребуются еще какие-то данные. Хотелось бы услышать мнение специалистов с этого форума по поводу обследования и тактики дальнейшего лечения (наблюдения).

[R_Askerov]

Наблюдение, соки и отвары не имеют отношения к лечению миомы.
Учитывая приведенные Вами данные, миомные узля обнаружены впервые при ежегодном обследовании, что свидетельствует о быстром росте миомы. Это является показанием для оперативного лечения, но не наблюдения.
Возможны различные варианты операций, которые Вы можете обсудить с Вашим доктором.

С уважением, Роман Аскеров

[Marina67]

Добрый день.
2 недели назад мне была сделана операция "надвлагалищная ампутация матки", т.к. за период наблюдения (с февраля 2008 по февраль 2009) миоматозные узлы и матка увеличились примерно в 1,5 раза.
У меня есть вопросы:
1. Теперь матки нет и миома вновь не возникнет. Но... если ее появление было чем-то спровоцировано (чем?), то не начнется ли еще какой-либо патологический процесс, но уже в другом месте?
2. За чем особенно внимательно необходимо будет наблюдать?
3. Удалена только матка (яичники, тубы и шейка оставлены). Беременность как таковая больше невозможна. А возможна ли развитие внематочной беременность?
Очень хочется услышать советы компетентных специалистов по послеоперационному периоду после такой операции - на что в первую очередь следует обращать внимание, за чем особенно тщательно следить и пр.
Заранее благодарна за ответы.
Марина.

[R_Askerov]

Здравствуйте, Марина

Сообщение от Marina67

1. Теперь матки нет и миома вновь не возникнет. Но... если ее появление было чем-то спровоцировано (чем?), то не начнется ли еще какой-либо патологический процесс, но уже в другом месте?

Не начнется. Миома - доброкачественная опухоль, возникающая и растущая в мышечном слое матки - миометрии. В редких случаях миома имеет локализацию в шейке матки, но после операции ампутации матки развитие миомы в шейке маловероятно.

2. За чем особенно внимательно необходимо будет наблюдать?

Особенно - не надо. Вам показано ежегодное профилактическое наблюдение гинекологом, как и всем женщинам. При смене врача на приеме покажите новому доктору Вашу выписку после операции. Наблюдение включает осмотр, мазки на цитологию с шейки матки, УЗИ малого таза.

3. Удалена только матка (яичники, тубы и шейка оставлены). Беременность как таковая больше невозможна. А возможна ли развитие внематочной беременность?

Невозможна - нет сообщения между влагалищем и брюшной полостью в результате перенесенной Вами операции. Контрацепция как таковая Вам не показана, за исключением использования презерватива для снижения риска передачи Вам специфических инфекций от необследованного нового партнера. При моногамных отношениях контрацепция не нужна.

Очень хочется услышать советы компетентных специалистов по послеоперационному периоду после такой операции - на что в первую очередь следует обращать внимание, за чем особенно тщательно следить и пр.

Не за чем следить. По прошествии 3-х месяцев нет ограничений физической нагрузки, закаливающих процедур.

С уважением, Роман Аскеров

[Marina67]

Спасибо за консультацию.
Я понимаю, что пытаюсь "обжегшись на молоке - дуть на воду", но просто очень не хочется по незнанию или самоуверенности снова на том же споткнуться.