проблемы с диагнозом боль внутри влагалища

[Jane6]

34 года
беременностей, абортов не было
менструация с 11 лет регулярный цикл 28 дней

5 лет назад -правосторонний гоофрит
2.5 года назад -удаление полипов ГСГ, потом жанин 6 месяцев
2 месяца - лапороскопия, удаление миомы 3см в области дна матки без вскрытия, иссечение эндометриодного инфильтрата 1x0,5cм в области правой кресцово-маточной связки, коагуляция эндометриодных гетеротопий (поверхностные очаги эндометриоза на яичниках)

Сейчас проблема - боль внизу живота справа и внутри влагалища справа. Ощущение опухлости внутри. Боль постоянная.Выделения
беловато-прозрачные. Температура 37-37.4

Перед лапороскопией эта боль была очень сильной, из-за нее и для диагностики делали операцию. Врач говорит, что миома не могла вырасти за 2 месяца и эндометриоз так быстро вернуться, откуда боль
непонятно. Сделали сегодня узи 10 д.ц., оказалось не было овуляции, на правом яичнике фолликулярные кисты. Врач с следующего цикла назначил Джес на три месяца и посоветовал сделать МРТ. В заключении
написал поликистозные яичники

На инфекции ЗПП проверяли и кровь и мазок методом ПЦР-отрицательно.

МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЛАГАЛИЩА

Результат Единицы
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО М/О 4* lg KOE/там (Референсные значения 6-8)
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ 4* lg KOE/там(Референсные значения >5)

Микроскопия мазка
Микроскопическая картина:
СМ КОММ
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в
большом количестве.


1. Что посоветуете. Болит уже два года. Сил моих нету. Не знаю что и делать. СПКЯ обычно сопровождается проблемой с циклом. У меня четкий 28 дней. Правда после лапороскопии 30 дней

2. Забыла спросить врача про вены. Можно ли с выступающими венами принимать Джес

[Dr.IrMa]

Скорее всего, это проявление эндометриоза. У половины женщин с эндометриозом есть синдром хронической тазовой боли.
Именно поэтому назначаются контрацептивы ДЛИТЕЛЬНО после операции, препарат выбора - Жанин.
Возможно, требуется консультация невролога и назначение специальных препаратов для облегчения состояния.

Причем здесь СПКЯ?
Выступающие вены и нарушение в них кровотока - 2 большие разницы. Проконсультируйтесь у сосудистого хирурга и сделайте коагулограмму перед началом приема КОК. Варикозная болезнь - не противопоказание для КОК.
От Жанина Вам может стать ЗНАЧИТЕЛЬНО легче, а из-за "выступающих" вен (которые мы не видим и не можем оценить) Вы можете лишать себя адекватного качества жизни.

[Jane6]

спасибо за ответ

почему именно Жанин, чем он лучше Джес?
я уже пила Жанин после удаления полипов, болела голова, грудь, сдавала на гормоны и врач смотрела результаты и сказала что для меня лучше пить ОК с меньшим содержанием эстрогена, например Джес.

[Dr.IrMa]

Потому что входящий в Жанин диеногест лучше для эндометриоза, чем входящий в состав Джеса дроспиренон.
Дело не в количестве этинилэстрадиола (30 мкг в Жанине и 20 мкг в Джесе), а в гестагене.
Жанин при эндометриозе даже назначается в течение 3 циклов подряд без 7дневных перерывов.