|
#1
14.08.2016, 19:20
|
|||
|
|||
|
Тяжелая нейтропения у ребёнка
Здравствуйте!!
Дочери почти 5 мес, вес 7800, рост 67 см, при рождении 3400, 52 см. В роддоме сделана БЦЖ, от гепатита отказались. Первый раз сдали кровь в 3 мес Соэ 2 Wbc 5,77 Rbc 3,45 Hgb 100 Hct 27,3 Mcv 79,1 Mch 29 Mchc 366 Plt 380 P- lcr 29% Ne 1,92 *10в 9 Ly 2,51 *10 в 9 Мо 1,08 *10 в 9 Ео 0,25 *10 в 9 Ва 0,01 *10 в 9 Ne 33,3 % Ly 43,5% Mo 18,7% Eo 4,3 % Ва 0,2 % На тот момент врача смутили моноциты и нам сказали пересдать анализ попозже. И на три недели назначили мальтофер по 20 кап в день, через две недели после курса пересдали анализ ( разница между анализами ровно 2 мес) Wbc 5,2 Нейтрофилы сегм 2% !!!!! Палочк.0% Лимфоциты 75% Моноциты 19% Соэ 12 Гемоглобин 118 Rbc 4,2 Hct 34,5 MCV 82,3 MCH 28 MCHC 342 Rdwcv 12,3 Ride sd 38,4 Plt 433 Mpv 8,2 Pdw 15,4 Pct 0,355 Подскажите, насколько все плохо? Может ли при таких показателях быть доброкачественная нейтропения? Нейтрофилов получается всего то 100, тяжелая степень... Ребенок бодр и весел, болел один раз, немного были сопли, но все быстро прошло, месяца два назад. Жалоб нет. Но последние пару недель, когда она научилась трогать свои ноги, она начала иногда царапать пальчики на ногах, когда с силой хватает ноги и тянет в рот, так вот царапки эти воспаляются, даже пальчики иногда очень краснеют, мажем левомеколем. Плюс кусали мошки, было очень сильное воспаление. Может ли это быть связано? Подскажите, есть ли повод для беспокойства с такой картиной крови? Бежать ли к гематологу? Когда пересдавать кровь? Будут ли настаивать на пункции при такой картине крови? Буду благодарна за ответ, голова как в тумане. |
|
#2
14.08.2016, 19:59
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
14.08.2016, 20:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
14.08.2016, 20:07
|
|||
|
|||
|
Когда бы вы посоветовали пересдать кровь? Нужна ли срочность или можно подождать?
|
|
#5
14.08.2016, 20:08
|
|||
|
|||
|
И продолжать ли нам пить железо?на ваш ответ я возлагаю большие надежды.
|
|
#6
14.08.2016, 20:26
|
||||
|
||||
|
да хоть сверхтяжелая - если ребенка ничего не беспокоит это в 99% доброкачеств. явление, ни про какую стерильность в ЧаВо нет - это все Вам мерещится в туманном мозгу, ребенка оставить в покое, никаких анализов не пересдавать; мальтофер у 30% детей не усваивается у всех детей в 2-3 месяца снижается гемоглобин до 100, а потом повышается; я очень надеюсь, что Вы прислушаетесь к моему ответу и посетите пси-специалиста для коррекции фобий на пустом месте.
|
|
#7
14.08.2016, 20:36
|
||||
|
||||
|
читать в ЧаВо это!
"при тяжелой степени нейтропении рассчитывается общее количество гранулоцитов в абсолютных числах (нейтрофилы + базофилы + эозинофилы), и если оно ниже 100 кл/мкл - состояние называется агранулоцитоз. У детей младше года - эти цифры на треть ниже." У Вашего ребенка: 5.2х0.02 = 104 но (!) Нейтрофилы сегм 2% Палочк.0% Лимфоциты 75% Моноциты 19% в сумме 2+75+19=96% а должно быть 100% - или Вы ошибаетесь, или лаборанты |
|
|
|
#8
14.08.2016, 21:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот единственное что беспокоит неделю где то, это воспаляющиеся царапины. Это может быть связано с низкими нейтрофилами?А так с ребенком и ездили везде, и по магазинам ходили. Я так понимаю, если бы нейтропения была не доброкачественная, то ребенок при таких показателях вряд ли хорошо бы себя чувствовал? Она бодряком. Узи печени, брюшной полости и мозга делали два месяца назад, все в норме. есть лимфоузел, который я чувствую под кожей, на затылке, читала что это вроде норма для ребёнка? Или этот вопрос задать в педиатрии? Я согласна по поводу повышенной тревожности, ребенок очень желанный и долгожданный, и вот при очередной сдаче анализа звонок из лаборатории, что плохой анализ, сердце в пятки ушло... |
|
#9
14.08.2016, 21:15
|
||||
|
||||
|
тогда 5.2х(0.02+0.04)=312
Я тоже был долгожданным ребенком, но никто меня не узикал/мучал анализами и л/узлы никто не щупал; вообще: материнская любовь - это несколько иное чувство, чем тягать ребенка по докторам; если Вам оно пока неведомо - спросите свою маму, что она с Вами делала в первый год после рождения. |
|
#10
16.08.2016, 13:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!! После последнего сообщения, которое я написала, у ребенка воспалился палец на ноге, приехали к хирургу, он увидел анализ крови и округлил глаза, сказал что это очень серьезно, и воспаление пальца связано с этим.Сказал, что моноциты ооочень высокие в тч, и это не просто так. Палец обработали, наложили повязку, незнаю что делать сейчас.
Ребенок по прежнему активный, все в порядке с ним, ттт. Пару месяцев назад муж заболел орви ( мы так решили), это было во время сдачи первого анализа, горло болело, насморк, потом через три дня заболела я, тоже горло и насморк, и вот потом уже после сдачи дня через три у ребенка тоже появился насморк. Больше никаких симптомов у дочери не было. Все прошло, и забыли это. А на прошлой неделе у меня вдруг резко заболело горло, покраснело, и лило из носа, очень сильно, прошло без следа за два дня, через пару дней сдавали ребенку кровь, как раз второй анализ с нейтропенией. Ребенок от меня не заразился, симптомов не было. Но теперь я думаю, может это связано все? Может есть смысл сдать нам анализы с мужем на что нибудь? Посоветуйте. Ребенка лишний раз колоть не хочется. Большая просьба с пониманием отнестись к моим вопросам, может они покажутся глупыми, но когда дело касается такого малыша, Имхо лучше перебдеть... |
|
#12
16.08.2016, 15:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
16.08.2016, 15:07
|
|||
|
|||
|
оставьте анализы ребенка в покое, если бы у ребенка нейтропения была НЕ доброкачественная Вы бы заметили
|
|
#14
16.08.2016, 15:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
16.08.2016, 18:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И теперь, когда у меня ребёнок, голова кругом от того, что врачи к которым мы ходим противоречат друг другу, и где брать инфу я не знаю, я все таки не врач... А упустить что то в отношении своего ребёнка я боюсь... |
Линейный вид
