Овалоцитоз

mironchak · #1 07.12.2009, 14:49

У ребнека 1год 3м. овалоцитоз.При низком гемоглобине(ниже 90) и при высоком уровне ретикулоцитов(выше 100) врачи назначают преднизолон, уже шестой курс! Посоветуйте,можно ли ребенку так много и часто принимать гормон.

**Dr.Vad** · #2 07.12.2009, 19:05

Как подтвержден диагноз? Преднизолон не помогает при овалоцитозе, для предотврашения снижения гемоглобина рекомендуется спленектомия.

mironchak · #3 08.12.2009, 11:49

Овалоцитоз подтвержден.Такой диагноз еще у пяти родствиников, все на группе ,двоим (после 20 -лет) удалили селизенку и желчный.Спленектомию рекомендуют после 5 лет.Преднизолон назначают при кризах.Насколько он безопасен для девочки?Сейчас ребенок принимает 3 таблетки в день в течении 10 дней потом уменьшение дозы еще 10 дней.Первый криз в 1 месяц(гемоглобин 60) преднизолон кололи ,переливали кровь.В течении 1-го года еще 4 криза.Теперь шестой криз .Может такое количество преднизолона делает больше вреда ,чем пользы?

**Dr.Vad** · #4 08.12.2009, 18:20

То, что Вашему ребенку назначают преднизолон, ето не значит что он помогает. Во всем цивилизованном мире при данном заболенании предлизолон не назначают. Имеются наблюдения, что к году-двум частота гемолиза значительно снижается самостоятельно.

mironchak · #5 09.12.2009, 15:29

Как оргументировать врачам-гематологам детской обласной больницы не назначать преднизолон при кризах?У них это единственное лечение ,после переливания крови.Чем опасен для маленькой девочки преднизолон?Что в цивилизованом мире делают при гемолизе?Зарание спасибо за ответ.

**Dr.Vad** · #6 09.12.2009, 17:55

У преднизолона очень много побочных действий. При гемолизе из-за овалоцитоза никакого лечения нет - дефектные еритроциты разрушаются в селезенке. Выход один - удаление селезенки. Никак Вы не переубедите своих докторов, разве что найдете более вменяемого, который понимает отличие процесса при аутоимунном гемолизе и при врожденном дефекте еритроцитов...

mironchak · #7 10.12.2009, 14:59

Может есть что то в литературе, подскажите в какой.

**Dr.Vad** · #8 10.12.2009, 19:05

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

mironchak · #9 11.12.2009, 12:17

Спасибо за информацию. Подскажите что делать при кризах ,какое лечение гемолиза показано при овалоцитозе(кроме переливания крови и удаление селезенки)?

**Dr.Vad** · #10 11.12.2009, 18:24

При кризах лечения нет, рекомендуется повышенная доза фолиевой для профилактики фолиеводефицита.

mironchak · #11 12.12.2009, 20:48

Принимали фолиевую кислоту около месяца, но когда начался последний криз врачи ее отменили сказав , что фолиевая кислота могла спровоцировать криз?!

**Dr.Vad** · #12 12.12.2009, 22:46

очередная глупость...

mironchak · #13 14.12.2009, 12:16

Обращаться к врачам в последующие кризы? Или просто нечего не делать до 5 летнего возраста, когда можно будет удалить селезенку?

**Dr.Vad** · #14 14.12.2009, 18:10

Похоже, что обрашаться к докторам, которые не представляют как именно нужно вести детей с овалоцитозом, смысла нет... Хотя наблюдение грамотного гематолога не помешало бы...

mironchak · #15 15.12.2009, 11:20

Где найти грамотного гематолога?Мы живем в Украине , г. Винница.