|
#1
15.01.2009, 16:13
|
|||
|
|||
|
с чего начать определять, совместимы мы с мужем или нет?
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, с чего начать определять совместимы мы с мужем или нет??? С посткоитального теста или определения антиспермальных тел в крови? И где лучше определять наличие антиспермальных тел у мужа: по его крови или в сперме?
И еще подскажите, пожалуйста, что лучше сделать биопсию эндометрия или гистероскопию с целью исключения неудачи внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий из-за эндометрия? Дело в том, что у меня была лапароскопия и была намечена гистероскопия, но оперирующий врач посчитал нецелесообразным её делать,т.к.эндометриоза у меня не обнаружили. 
|
|
#2
16.01.2009, 01:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Также хороший результат ПКТ подтверждает, что имеет место хорошая насыщенность эстрогенами женщины. Проведение теста на наличие АСАТ в крови или семенной плазме, при положительном ПКТ имеет смысл лишь перед программой ЭКО, т.к. есть отдельные работы, показывающие влияние АСАТ на оплодотворение. Тем не менее, в силу отсутствия убедительных данных, данный стандарт не входит, как обязательный в работу многих клиник. Если получен плохой результат ПКТ, то следует знать, что лишь наличие хорошей спермы и шеечной слизи по своим качествам до начала проведения теста, говорит о том, что плохой результат объясняется именно АСАТ, а именно- нарушением совместимости слизь-сперма. При плохих результатах ПКТ можно уточнять наличие АСАТ в сыворотке крови, в экстракте из шеечной слизи или семенной плазме. При наличии аутоантиспермиммунитета у мужчины его семенная плазма будет обладать свойствами, вызывающими агглютинацию сперматозоидов и проба с семенной плазмой предпочтительнее, чем анализ крови. Поскольку проведение гистероскопии с т.з. доказательной медицины, не повышает наступление беременности после оплодотворения ин витро (ЭКО), эту процедуру имеет смысл проводить лишь при прямых показаниях(наличие подозрений на неоднородность эндометрия во время УЗИ, или прочих отклонениях его УЗ-параметров). При нескольких неудачных попытках ЭКО, не имеющих своего объяснения,можно рассматривать биопсию эндометрия или даже гистероскопию, в сочетании с лабораторным исследованием, как метод, способный дать информацию о состоянии рецепторного аппарата эндометрия, с целью определения оптимального имплантационного окна. Но не доказана целесообразность гистероскопии или биопсии эндометрия с целью профилактики неудач при проведении первых попыток ЭКО. Возможная неудача в абсолютном большинстве случаев объясняется недостаточным жизненным потенциалом эмбрионов и не связана с "недооценкой" указанных Вами факторов, поскольку расчетная эффективность метода, как правило, не превышает 40-45%, даже если вы с целью профилактики соберете и постелите всю соломку с окрестных полей. С уважением,
|
|
#3
16.01.2009, 15:14
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо вам за ответ! По которому мы смужем собрались на ПКТ. В центре, где мы будем делать есть два способа сдачи ПКТ: первый - берётся через 2-3 часа после ПА в ближайший день к овуляции, второй - берётся отдельно сперма и слизь и смещивается на стекле. По вашему какой способ достовернее? Хочется сделать всё по уму.
|
|
#4
16.01.2009, 21:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С уважением, P.S. Кликните по моему нику, откройте все сообщения пользователя. На 3-й, если не ошибаюсь, странице, читайте все, что связано с вопросами совместимости или антиспермальных антител.Первый тест называется ПКТ, второй-ТКСЦС (Тест Контакта спермы с цервикальной слизью (Kremer, Jager,1976) он же-тест Курцрок-Миллера. Во втором тесте не учитывается влияние влагалищного содержимого и не соблюдаются естественные пропорции изучаемого материала.
|
Линейный вид
