#1
|
|||
|
|||
Что это, инфекционный мононуклеоз или...?
Здравствуйте! Течение болезни следующее. Ребенку 1 год 9 мес. Поднялась температура до 39, жаловалась на боль в горле, верхние дыхательные пути как-будто заложены, кашель несильный, насморка можно сказать нет. Горло брызгала Тантум-верде, дала Эреспал, Анаферон, Фенистил. На следующий день кашель начался уже с мокротой. Температура спала дня за 4 до нормальной, кашель вылечили тоже быстро, давала еще Амбробене. Насморк толком и не появился, один носик иногда сопел, но тоже быстро прошел без лечения. Вызывали врача, сказала в легких чисто. Прошло 4 дня после полного выздоровления, снова поднимается температура до 39,2. Жалобы на боль в горле (горло красное), увеличились подчелюстные лимфоузлы, шейные (в том числе сзади), подмышечные лимфоузлы, за ушами по-моему тоже. Говорит, что болит голова, показывает, что болит в районе ушей. Но показывает, что болит не само ухо, а рядом, между ухом и началом зубов. Еще жалуется на боль в животе, на боль в одном боку, потом в другом, говорит, что болят ручки и ножки. Дня за 4 температура спала до 36,6, но потом появилась сыпь на животике. На следующий день сыпь поднялась до груди и появилась на ручках и ножках (немного). Сыпь не сильно яркая, прошла через 3-4 дня. Заболели в четверг, мочу сдали в пятницу, кровь в понедельник. Анализ мочи нормальный, общий крови: эритроциты - 4,22; гемоглобин - 124; лейкоциты - 3,6; эозинофилы - 1%, палочк. - 7%; сегмент. - 16%; лимфоциты - 53%; моноциты - 21%; иммунобласты - 2%; РОЭ - 2. Направили на консультацию к гематологу в другую поликлинику. Врач сказал, что ничего сильно настораживающего не видит, еще назначил общий на кровь (сдали через день после первого анализа), результаты: Le - 4,2; Hb - 125; Т2 - 159; СОЭ - 4; п/я - 2%; с/я - 27%; лимф - 68%; моно - 2%; эоз - 1%. Диагноз гематолога: вторичная нейтропения на фоне вирусной инфекции. Делали УЗИ ОБП, заключение - признаки реактивного панкреатита. Назначили повторный анализ крови через 10-14 дней. Вопрос вот в чем: атипичные мононуклеары и иммунобласты - это одно и то же, или нет? И соответственно, был ли это мононуклеоз или нет, потому что картина уж больно похожа. Старшая болела мононуклеозом в ноябре. Может что-то посоветуете, какие анализы сдать, на что еще обратить внимание. Потому как мы опять дней за 8-9 вылечились, а день назад дочка опять жалуется на боль в горле, температура 37,1. Даю ей эргоферон, лизобакт, температура на следующий день 36,6, еще на следующий 36,9. Горло по-прежнему болит, красное, из-за него она даже иногда подкашливает. Лимфоузлы немножко увеличены. Еще интересует вопрос, могли ли так быстро снизится моноциты - с 21% (в понедельник) до 2% (в среду)? Спасибо!
|
#2
|
|||
|
|||
Сдали общий анализ крови. Результаты: Эритроциты - 4,32; гемоглобин - 119; Цв. показатель - 0,83; тромбоциты - 352; лейкоциты - 7,2; эозинофилы - 5%; палочки - 3%; сегмент. - 30%; лимфоциты - 63%; моноциты - 4%; СОЭ - 3. Горло все еще немножко болит, из-за этого она иногда подкашливает. Тромбоциты и лимфоциты завышены, это нормально на фоне такого течения болезни? Еще лимфоузлы по-прежнему увеличены. Как долго они могут приходить в нормальное состояние?
|
#3
|
||||
|
||||
Прекратите обследовать нормального ребенка.Если ребенок чувствует себя хорошо, какая разнца Вам, чем он переболел :Вирусом обыкновенным или Эпштейн-Бар вирусом?Большинство людей в Мире переболевают в детсве или в подростковом возрасте Эпштейн-Бар вирусной инфекцией и большинство об этом не знают и живут нормально.Однократные небольшие изменения в общем анализе крови на фоне любого заболевания не должны Вас беспокоить всю жизнь.После вирусного заболевания увеличенные (если действительно увеличенные) лимфоузлу могут сохранятся иногда месяц+-, но если ребенок заболеет вновь какой нибудь вирусной инфекцией- дольше.Стоит заметить ,что некоторые лимфоузлы прощупываются всегда ,но замечаются родителями только во время болезни ребенка
|
#4
|
|||
|
|||
У меня старший ребенок переболел недавно из-за вируса Эпштейна-Барра. Меня он уже не пугает настолько, хотя и принес негативные последствия в виде реактивного панкреатита, больших подчелюстных лимфоузлов уже как пятый месяц и аденоидита, который я до мононуклеоза успешно и быстро вылечила. Напрягает возобновление болезни, если бы как обычно заболела вирусом с высокой температурой, вылечилась и все, я б не переживала. А тут раз переболели с 39, вылечились, через 4 дня снова 39,2, снова вылечились. Прошло опять несколько дней, дочка опять жалуется на боль в горле, даже подкашливать начала из-за этого. С учетом того, что мы в общем нигде не были и все здоровы. Имеется уже опыт со старшим ребенком, когда она каждый месяц в одних и тех же числах заболевала без особых видимых признаков с температурой 39,5. Анализы тогда показывали, что все нормально, болезнь проходила где-то за неделю без особого лечения. Пока я не настояла на рентгене. Оказалось. что бронхопневмония. Анализы были нормальными, воспалительного процесса не показывали, хрипов не прослушивалось. Поэтому, имея уже некоторый опыт, боюсь просто что-то пропустить. А так я не фанатик обследований и анализов только из-за того, что ребенок чихнул пару раз
|