Субфебрилитет.

[olgamixas]

Здравствуйте, мне 27 лет. Этой зимой переболела гриппом( возможно высокопатогенным). Раньше гриппом с высокой температурой болела только 2 раза, хотя орви в легой степени было довольно часто, но температура при этом обычно не повышалась. В этом году грипп протекал с температурой 39-40 и бронхитом, лечилась антибиотиками, через неделю состояние улучшилось, только кашель беспокоил периодически, но начала повышаться температура до 37-37,2 особенно к вечеру, длилось это около 2 месяцев, в течение этого времени сдавала много анализов : оак, оам, биохимия крови, кровь на вич, сифилис, посев мочи, кровь на иппп, экг, эхо-кг, ревмопробы, фгс, узи брюшной полости, малого таза, почек, кровь на гормоны, рентген грудной клетки, узи щитовидной железы- все в норме. Была на консультации у кардиолога, инфекциониста, гинеколога, хирурга,уролога- норма. У лора промыла миндалины. Температура нормализовалась сама где-то через 2,5 месяца. но теперь стоит только обостриться моему тонзиллиту, герпесу, снова начинает держаться такая температура длительное время, причем симптомы этих болезней уже проходят, хотя раньше температура при этом не повышалась, при повышении температуры иногда беспокоят головные боли, чувство жара , сердцебиение. Скажите почему такое происходит, связано ли это с перенесенным гриппом, и стоит ли дальше искать причину субфебрилитета.? Ольга

[easl]

Представьте пожалуйста результаты лабораторных исследований в хронологическом порядке.

[olgamixas]

Анализы сдавала в то время , когда держалась температура. Оам сдавала за два месяца раз пять, привожу один из них (остальные тоже в норме) от 10. 02. 2010 эритроциты- 4,5 , лейкоциты- 6 000, тромбоциты -300 тыс, гемоглобин- 141, гематокрит-41% , соэ по вестергрену-7 мм в час, лейкоформула: палочки-3%, сегменты-55%, моноциты-6%, лимфоциты-31% (все результаты соответствуют нормам той лаборатории, где сдавала). Оам также сдавала неоднократно, вот один из них от 10.02.2010- плотность- 1012, эритроциты- 0-1 в п.зр., лейкоциты-2-3, бактерии-не обнар., белок менее 0,100, билирубин, гемоглобин, нитриты, сахар- отрицат, эпителий плоский 1-2, соли, цилиндры-не обнаруж. Посев мочи от 15.02.2010.- рост кишечной палочки, но титр менее диагностического значения. Биохимия крови от 10.02.2010 : билирубин-6,5, глюкоза-4,6, алат-12, асат- 14, амилаза- 31, креатинин- 65, мочевина-3,1, железо-21, фибриноген-2 , с-реактивный белок, ревматоидный фактор-отрицат, асло- 201 ед в мл( норма до 200). Кровь на вич, сифилис от 10.02.2010- отрицат. Кровь на иппп от 13.03.2010- гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазма, уреаплазма- не обнаруж. Есть антитела к вирусу герпеса и цмв (только иммуноглобулины G). Гормоны от 15.02.2010- ттг, 17опг, кортизол, пролактин, дэас, своб т4, тестостерон, эстралиол, антитела к тпо и тг- все в норме. Гельминтный комплекс от 15.02.2010- отрицат. Экг от 16.02.2010- синусовая тахикардия. Эхокг от 16.02.2010- без нарушения гемодинамики. Узи от 21.02.2010- органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез-норма, органов брюшной полости- перегиб в теле желчного пузыря, узи почек и мочевого- нефроптоз справа( подтвержденный позднее на урографии, но со слов уролога не сильно выраженный). Рентген легких от 10.02.2010 и от 21.02.2010- без патологии. Рентген придаточных пазух от 21.02.2010- норма. Фгс от 25.02.2010- поверхностный гастрит.Спирометрия от 26.02.2010- без вентиляционных нарушений.

[easl]

Желательно увидеть анализ крови со всеми эритроцитарными индексами (на гемоанализаторе). Пока я хронического инфекционного заболевания не вижу. Разве что проверить маркеры вирусных гепатитов В и С, но это - на всякий случай.

[olgamixas]

Здравствуйте. Вот анализ крови на гемоанализаторе от 18.01.2010. средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33,5 (норма 31-34), эритроциты 4,32 ( 3,50-4,50), гемоглобин-131 (120-140), средний объем эритроцита 89 (81-99) ,среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,7 (27,5-33,5), показатель распределения эритроцитов по объему 13,6 (13-16), гематокрит 38 (36-42), лейкоциты-6,6 , тромбоциты 303 (180-350), соэ-9 (0-200). Маркеры гепатитов сдавала где то за полгода до температуры - отрицат

[easl]

Анализ в норме. Имеет смысл не фиксироваться на измерении температуры.

[aptekapl]

Вы же сами ответили на свой вопрос: "но теперь стоит только обостриться моему тонзиллиту, герпесу, снова начинает держаться такая температура длительное время". Наличие хронического декомпенсированного тонзиллита, как причина длительного субфебрилитета или "температурных хвостов" не может быть исключена без РАДИКАЛЬНОГО решения этой проблемы. Тактика в этих случаях простая: вы "убираете все очаги" (в т.ч. и хирургически) и см. за температурой. Другого пути нет.