Беременность и коагулограмма

[ElenaVladimirov]

Здравствуйте
я на 7 неделе беременности
сегодня сдала кровь на развернутую коагулограмму, вот результаты:
НАЗВАНИЕ АНАЛИЗА : ЗНАЧЕНИЕ : НОРМА :ЕД.ИЗМЕРЕН
------------------------------------------------------------------------------
РАЗВЕРНУТАЯ КОАГУЛОГРАММА : : :
АКТИВИРОВ.ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦ.-АВР : 67 :50-70 :СЕК
АКТИВИР.ЧАСТ.ТРОМБОПЛ.ВР-АЧТВ: 40 :35-40 :СЕК
ПРОТРОМБИНОВОЕ ОТНОШЕНИЕ-(ПО): 1.07 :0.8-1.4 :
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ : 19 :18-21 :СЕК
ФИБРИНОГЕН ПО РУТБЕРГ : 4.0 :2-4 :Г/Л
РАСТВОР.КОМПЛ.ФИБРИН-МОНОМЕРА:* 12.0 :0-4 :МГ/100 МЛ
ЭТАНОЛОВЫЙ ТЕСТ : ОТР :ОТР :
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ : 180 :180-250 :МИН
ФИБРИНСТАБИЛИЗИР.ФАКТОР-XIII : 82 :50-150 :%
АНТИТРОМБИН III : 95 :80-120 :%

Повышение РКФМ

в анамнезе выкидыш и две замершие беременности
вне беременности (после второй зб) данный показатель был в норме
может ли Повышение РКФМ в 3 раза привести в очередной раз к гибели эмбриона? на что вообще это влияет и чем может объяснятьсья? поможет ли назначенный гинекологом курантил?
на консультацию к гематологу попаду только завтра, сейчас очень волнуюсь, т.к. очень хочу сохранить очередную беременность.
поясните, пожалуйста, очень вас прошу.

[Dr.Vad]

http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163

[ElenaVladimirov]

Спасибо
только там есть оговорка "если беременность протекает нормально"
а у меня вроде как кровомазание, хоть и не большое, но его расценивают как угрозу прерывания, а это не совсем нормально. плюс предыдущие три беременности нормально не протекали по так и не выясненным причинам.
поэтому теперь не знаю, что и думать((

[Dr.Vad]

Повышение РКФМ всегда сопутствует беременности, как например более длинный день наблюдается в летнее время. и ничего с этим не поделать, разве что не беременнеть...

[ElenaVladimirov]

спасибо)

[RDE]

Повышение РФМК, Повышение Д-димера не есть норма!!! Да организм готовится к родам, но для остановки кровотечения послеродового есть тромбопластин в матке в огромном количестве!!! Это к тому, что не нужно контролировать Д-димер при беременности- нужно!!! Особенно если были выкидыши, замершие беременности, любые гестозы, токсикозы. ДА! курантил поможет, будет помогать, но необходим постоянный контроль коагулограммы и д-димера, так как одного курантила может быть не достаточно. И конечно нужно обследование на генетические мутации, посмотреть гомоцистеин, если повышен, уровень фолиевой кислоты и витаминов группы В.

[ElenaVladimirov]

Но ведь вне беременности этот показатель не был повышен, он изменился только во время беременности. как же так? ведь если есть тенденция в тромбообразованию, она должна как-то еще себя проявить, или я не правильно понимаю? должны присутствовать и клинические симптомы, разве нет?
я не врач, конечно, пытаюсь просто рассуждать. извините за бестолковость, если что.

уровень фолиевой кислоты и витаминов В смотрели, когда была выявлено снижение гемоглобина. они в норме, был дефицит железа.

[Iluhin]

Это к тому, что не нужно контролировать Д-димер при беременности- нужно!!! Особенно если были выкидыши, замершие беременности, любые гестозы, токсикозы.

Это неправильно. Приведите референсные значения Д-димера при беременности с указанием источника или ссылку на опубликованные рекомендации какого-либо профессионального сообщества, рекомендующие такой контроль.

ДА! курантил поможет, будет помогать, но необходим постоянный контроль

Чему он будет помогать? Приведите конкретные показания к применению курантила и исследования, показавшие его эффективность при применении по таким показаниям.

коагулограммы и д-димера, так как одного курантила может быть не достаточно.

Трансфузиологу желательно знать, что дезагреганты не влияют на показатели коагулограммы и уровень Д-димера.

И конечно нужно обследование на генетические мутации, посмотреть гомоцистеин, если повышен,

Перед тем как погнать человека на дорогостоящие исследования потрудитесь понять сами и пояснить нам, каковы показания к поиску врожденной тромбофилии. Конечно, с указанием источника.

уровень фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Это как и зачем?

Возможно, в ситуации топикстартера и показано обследование на тромбофилию, но его необходимость,объем и сроки по предоставленной информации определить невозможно. Надеюсь, осмотр гематологом очно состоялся.