микроаденома гипофиза. В хирургическом вмешательстве в данное время не нуждается

[venika]

Здравствуйте!
31 год, ж, вес 58 кг, рост 165. Первые месячные в 14 лет, всегда обильные и очень болезненные, 5-6 дней через 26-30 дней. Последние 19 апреля, 5 дней. Родов не было, 1 аборт в 1997 году. В 2003 году был поставлен диагноз - внутренний эндометриоз. Дечение - 3 мес. нон-овлон, 3 мес- регулон. Боли прекратились, месячные были не обильные, 3-4 дня, как по часам. Сильно поправилась (8 кг).
В 2009 назначили Ярину, пропила 6 месяцев, не очень помогало. Сдала анализы на гормоны на 5ый день цикла (сдавала два раза, это последние показатели):
пролактин (DPC. USA).кровь, нг/мг -52,0 норма 1,9-25
ТТГ (DPC. USA). кровь,мкМЕ/мл -6,66 норма 0,4-4,0
ФСГ (DPC. USA),кровь, мкМЕ/мл - 13,4 норма 2,8-11,3
ЛГ (DPC. USA),кровь, мкМЕ/мл - 19,4 норма1,1-11,6
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл -4,7 норма 0,2-1,2
Сделала МРТ гипофиза, заключение - МР признаки аденомы гипофиза.
Диагноз нейрохирурга - микроаденома гипофиза. В хирургическом вмешательстве в данное время не нуждается. Лечение у невролога и эндокринолога, контрольное наблюдение окулиста, через год - повторное МРТ, осмотр нейрохирурга.
Была не у одного гинеколога-эндокринолога и эндокринолога. Все дружно назначают достинекс по 1/2 таб два раза в неделю, а в остальном у всех разные рекомендации: эутирокс, дюфастон.

Что Вы можете мне посоветовать?
И стоит-ли приехать в Москву на консультацию (возможность есть), если да, посоветуйте к кому.
Заранее спасибо.

[Anna_Shvedova]

Определялся ли уровень макропролактина?
Диск с МРТ или сами снимки покажите, пожалуйста (как это сделать, можно посмотреть в разделе Туберкулез), специалисты форума их посмотрят.
Повышение уровня ТТГ выявлено в первый раз? Покажите, пожалуйста, предыдущие результаты (Вы указали, что обследование проводилось дважды).
Не совсем поняла, что послужило поводом для определения пролактина.

И последнее. Если это микропролактинома, то ни в консультации нейрохирурга, ни в оперативном лечении Вы, конечно же, не нуждаетесь.

[venika]

Anna_Shvedova, большое спасибо за ответ.
Не знаю, все ли я правильно сделала,, адрес снимков: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ на ТТГ сдавала впервые.
Вот первые результаты анализов 24.02.10 (6ый день)
пролактин (DPC. USA).кровь, нг/мг -30,6 норма 1,9-25
ТТГ (DPC. USA). кровь,мкМЕ/мл -5,41 норма 0,4-4,0
ФСГ (DPC. USA),кровь, мкМЕ/мл - 15,0 норма 2,8-11,3
ЛГ (DPC. USA),кровь, мкМЕ/мл - 18,6 норма1,1-11,6
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл -3,7 норма 0,2-1,2
Следующие через месяц, на 5ый день цикла
Микропролактин не определялся.
Повод для определения пролактина - Яриной лечили эндометриоз, но мне она не помогла. Врач предложила сдать анализы на гормоны.
Буду очень благодарна за комментарии и сове, что дальше делать.

[Anna_Shvedova]

Таким образом, дважды был выявлен повышенный уровень пролактина, но цифры для пролактиномы не вполне характерные (обычно видим превышение нормы в несколько раз). Поскольку характерных симптомов (нарушения МЦ по типу аменореи, бесплодие, выделения из молочных желез) Вы не описываете, то определение уровня макропролактина до назначения лечения обязательно. В Воронеже есть много лабораторий, выполняющих это исследование. Прием эстрогенсодержащих контрацептивов тоже может оказывать влияние на уровень пролактина. Т.е. говорить о пролактиноме и достинексе, на мой взгляд, преждевременно.
И еще. У Вас дважды выявлено небольшое повышение уровня ТТГ. Эта ситуация называется субклиническим гипотиреозом; и мне кажется, что в Вашем случае она требует коррекции. Есть ли планы в отношении беременности?

Снимки мелкие получились. Попрошу более сведущих людей на них посмотреть, но мне кажется, очень мелко.