Неуточненная паховая грыжа: предоперационные вопросы

[AnnaGo1]

Добрый день, уважаемые господа!
Женщина, 33 года, диагноз: правосторонняя или неуточненная паховая грыжа малых размеров. Телосложение астеническое. Грыжа с правой стороны подтверждена узи, выпячивание с левой стороны появляется, в среднем, 1 раз в неделю на несколько минут, что делает невозможным диагностику. Предстоит операция. После операции планируется беременность. Хирург дал мне право выбора вида операции, а также делать ли сразу с двух сторон или нет. Я консультировалась с другими хирургами, которые также говорят, что выбирать мне, и явных различий нет. Поэтому мне нужна ваша помощь в следующих вопросах. 1. В каком случае имеет смысл укреплять брюшную стенку с двух сторон одновременно при неуточненной грыже с одной из сторон? Есть ли смысл разделять операции по времени (дожидаться, когда левосторонняя грыжа увеличится и станет легко диагностируема)? 2. Имеет ли преимущества двухсторонняя эндоскопическая операция перед двухсторонней операцией Лихтенштейна? 3. Врач нашел, что правостороннее выпячивание слишком плотное, и его могли перепутать на узи с кистой матки - в этом случае только открытая операция? Заранее спасибо!

[iv1983iv]

1. Если грыжевое выпячивание появляется (даже изредка), мое мнение, надо оперировать с обеих сторон. В любом случае, во время операции при пневмоперитонеуме будет видно пролабирование выпячивания или же его можно диагностировать при инструментальной пальпации интраоперационно и тогда же определиться с необходимостью его удаления. Если есть, повторюсь, мое мнение, что надо делать и слева.
2. безусловно, особенно при хорошей технике операции, значительно короче восстановительный период, меньше послеоперационный болевой синдром.
3. начнем с того, что Вы, видимо, хотели сказать кистой яичника. Если вам делали УЗИ не только абдоминальным, но и вагинальным датчиком, то такая вероятность крайне мала. Из Вашего описания неясно, грыжа вправимая? Если нет, то это многое объясняет.