#1
|
|||
|
|||
Îòêëîíåíèÿ â ÎÀÊ è àíèçîöèòîç
Äîáðûé äåíü. Äåâóøêà, 29 ëåò, âåñ 53 êã, ðîñò 165 ñì. Ðîäû 6 ìåñ íàçàä, êîðìëþ ãðóäüþ. Çà ýòî âðåìÿ ïîòåðÿ âåñà ñîñòàâèëà 16 êã, íî ïèòàëàñü ÿ íå î÷åíü õîðîøî, òàê êàê ðåáåíêà ñûïåò, ïåäèàòð íàçíà÷àëà ìíå ñòðîãóþ äèåòó. Íà äàííûé ìîìåíò óæå 2 ìåñÿöà íå óïîòðåáëÿþ ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ áêì.
Èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ÀÈÒ, ãèïîòèðåîç, ïðèíèìàþ òèðîêñèí 25 ìêã, ïîäáèðàåì ñ âðà÷¸ì äîçèðîâêó. À òàêæå ïñîð.àðòðèò "âÿëîòåêóùèé". Òðè íåäåëè íàçàä áûëà ñäåëàíà ïðèâèâêà îò ãðèïïà, â äåíü ïðèâèâêè áûëî ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îçíîá. Ïîñëå ýòîãî ñòàëà îùóùàòü ñëàáîñòü, ïåðèîäè÷åñêè ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, áîëè â ìûøöàõ íîã, âíèçó æèâîòà. Ïðè óçè îáñëåäîâàíèè îáíàðóæåíà ìàëåíüêàÿ ïàõîâàÿ ãðûæà, ëèìôàäåíèò ñ äâóõ ñòîðîí, ðàçìåðû íå óêàçàíû. Îáñëåäîâàíèå ó ãèíåêîëîãà - ïî ÓÇÈ ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî, ìàçîê âîñïàëèòåëüíûé, ïðîøëà êóðñ ñâå÷åé è ñïðèíöåâàíèé. Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû ÎÀÊ, òàê êàê òåðàïåâò íå ìîæåò òî÷íî ñêàçàòü è õî÷åò íàïðàâèòü ê ãåìàòîëîãó. ÑÎÝ 11 Ýðèòðîöèòû. 4,61 Ãåìîãëîáèí. 132 Ãåìàòîêðèò. 39,3 MCV 85 fl MCH 28,6 pg MCHC 336 g/l ÖÏ. 0,86 RDW 14,7% Òðîìáîöèòû 247 MPV 10 fl Ëåéêîöèòû 4,8 Àâòîìàòè÷åñêèé ïîäñ÷åò Íåéòðîôèëû àáñ. 1,77 (íîðìà ëàáîðàòîðèè 2,0 - 7,5) Íåéòðîôèëû % 37,3 Ëèìôîöèòû àáñ. 2,48 Ëèìôîöèòû % 52,1 Ìîíîöèòû àáñ. 0,20 Ìîíîöèòû% 4,3 Ýîçèíîôèëû àáñ. 0,29 Ýîçèíîôèëû%. 6 Áàçîôèëû àáñ. 0.01 Áàçîôèëû% 0.3 Ðó÷íîé ïîäñ÷åò Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 2% Ñåãìåíòîÿäíðíûå íåéòðîôèëû 37% Ëèìôîöèòû 50% Ìîíîöèòû 5% Ýîçèíîôèëû 6% Áàçîôèëû 0% Àíèçîöèòîç + Âîïðîñû: 1) Ãîâîðèò ëè àíèçîöèòîç î òîì, ÷òî ó ìåíÿ àíåìèÿ? Åñëè äà, òî êàêàÿ? 2) ÷òî îçíà÷àåò ñäâèã â ëåéêîôîðìóëå? Òåðàïåâò ãîâîðèò ÷òî ëèìôîöèòû ñèëüíî ïîâûøåíû, õî÷åò íàïðàâèòü ê ãåìàòîëîãó. Íàïóãàëà, åñëè ÷åñòíî, îñîáåííî ïîñëå íàõîæäåíèÿ ïàõîâûõ ë/ó 3) Íóæíû ëè äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ? 4) ñòîèò ëè èñêàòü ïàðàçèòîâ èç-çà ïîâûøåííûõ ýîçèíîôèëîâ? (Òåðàïåâò íàïðàâèë) 5) ìîæåò ëè âàêöèíàöèÿ äàâàòü òàêèå îòêëîíåíèÿ àíàëèçà? 6) êàê ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ïîòåðåé âåñà? Ñòîèò ëè êîïàòü ãëóáæå è èñêàòü ó ñåáÿ áîëåçíè? Çàðàíåå ñïàñèáî, íàäåþñü íà âíèìàíèå ê ìîåé ïðîáëåìå. |
#2
|
||||
|
||||
íå âèæó íèêàêèõ ãåì. ïðîáëåì, ïîñåøåíèå î÷íîãî ïñèõîòåðàïåâòà äëÿ ëå÷åíèÿ ÿòðîãåííûõ ôîáèé ïðèâåòñòâóåòñÿ, ïîñåøåíèå äèåòîëîãà òîæå íåîáõîäèìî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Ìåäèöèíñêèé âçãëÿä
Ñ ïîçèöèè ìåäèöèíû – äåâóøêà, ðîäèâøàÿ ðåáåíêà, ñòàíîâèòñÿ æåíùèíîé. Äîëãî ñóùåñòâîâàë èñòîðè÷åñêè ñëîæèâøèéñÿ ïîäõîä ê ðàçäåëåíèþ ýòèõ òåðìèíîâ, îñíîâàííûé íà àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòÿõ îðãàíèçìà. Äåâóøêîé (äåâñòâåííèöåé) íàçûâàëè ëèöî, íå íà÷àâøåå ïîëîâóþ æèçíü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ïîõîæåå ñóæäåíèå, íî ñ íàëåòîì ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà. Äî çàìóæåñòâà – äåâóøêà, ïîñëå âñòóïëåíèÿ â áðàê (îòíîøåíèÿ ñ ìóæ÷èíîé) – æåíùèíà èëè ìîëîäàÿ æåíùèíà. Ýòèì ïîä÷åðêèâàåòñÿ áèîëîãè÷åñêàÿ è ýòè÷åñêàÿ çðåëîñòü ê ïðîäîëæåíèþ ðîäà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò, ó ìåíÿ íåò ôîáèé, ïðîñòî ïðîáëåìàòè÷íî ïîñåòèòü î÷íîãî ñïåöèàëèñòà, íå ñ êåì îñòàâèòü ðåáåíêà. Ïîýòîìó è õîòåëà ïîëó÷èòü îòâåò çäåñü. Âîçìîæíî íóæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû æåëåçà.
È ñïàñèáî, ÷òî ïðîñâåòèëè, ÿ íàèâíî ñ÷èòàëà ñåáÿ äåâóøêîé, òðèäöàòè æå åù¸ íåò |
#5
|
||||
|
||||
Íóæíî ñêîìïåíñèðîâàòü ðàöèîí, ÷òîáû âû íå òåðÿëè âåñ, ìÿñíàÿ åäà äîëæíà áûòü åæåäíåâíî, êðàñíîå ìÿñî 2...3 ðàçà â íåäåëþ, ó âàñ ñêîðåå ïîëèäåôèöèò êàëîðèé è áåëêîâîé ïèùè, à íå äåôèöèò æåëåçà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. À àíèçîöèòîç òîæå èç-çà íåäîñòàòêà â ïèòàíèè?
|
#7
|
||||
|
||||
ñêîðåå âñåãî òàê - èç-çà ãîëîäàíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð! Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, çà áåñïîêîéñòâî. ß ïåðåñäàëà ñåãîäíÿ ÎÀÊ. Ðåçóëüòàò ïðèêðåïëÿþ. Îáåñïîêîèë ðîñò ëèìôîöèòîâ è ñíèæåíèå íåéòðîôèëîâ êàê â %, òàê è â àáñ. Òåðàïåâò èç ïîëèêëèíèêè íàñòàèâàåò íà ïîñåùåíèè ãåìàòîëîãà äëÿ óñïîêîåíèÿ. Ñêàæèòå, äåéñòâèòåëüíî ëè åñòü ïîâîä äëÿ âîëíåíèÿ? ×åì îáóñëîâëåíû òàêèå èçìåíåíèÿ? ÎÐÇ íå áîëåëà, íåìíîãî îáîñòðèëñÿ ïñîð.àðòðèò íà äíÿõ.
|
#9
|
||||
|
||||
Çà÷åì Âû åãî ïåðåñäàâàëè? Äëÿ óñïîêîåíèÿ ñåáÿ èëè òåðàïåâòà íóæåí ïñèõî-òåðàïåâò èëè ïñèõèàòð (â çàâèñèìîñòè îò áóéíîñòè íåñïîêîéñòâà), à íå ãåìàòîëîã. Åñëè âû ñäåëàåòå 4 àíàëèçà êðîâè â òå÷åíèå ñóòîê, âåçäå áóäóò îòëè÷àòüñÿ ðåçóëüòàòû. Íèçêèé âåñ, ÀÈÒ, ïñîðèàç ìîãóò áûòü ñëåäñòâèåì ïðîÿâëåíèÿ àòèïè÷íîé öåëèàêèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Ïåðåäàâàëà àíàëèç ïî íàïðàâëåíèþ òåðàïåâòà. Åé ýòè îòêëîíåíèÿ íå íðàâÿòñÿ. Ñêàçàëà åñëè ýòî íå ãåìàòîëîãèÿ, òî áóäåì èñêàòü âèðóñû, à ÷åì ëè÷íî ÿ íå âèæó ñìûñëà. Ïîäíÿëà ñâîè ñòàðûå àíàëèçû - íèêîãäà ðàíüøå òàêèõ ëèìôîöèòîâ íå áûëî.
Ïîõóäåëà ÿ ïîñëå ðîäîâ, äî ýòîãî áûëî íåñêîëüêî ëèøíèõ êã. À ÀÈÒ è ïñîð.àðòðèò óæå 6 ëåò. Ïðî àòèïè÷íóþ öåëèàêèþ íå ñëûøàëà, äóìàåòå ñòîèò îáñëåäîâàòüñÿ? Ïðàâäà ëè, ÷òî íåõâàòêà ìèêðîýëåìåíòîâ ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ íåéòðîôèëîâ, ñîîòâåòñòâåííî óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ? Ñïàñèáî. |
#11
|
||||
|
||||
Ìíå íå íðàâèòñÿ Âàø òåðàïåâò, ïî÷åìó áû ïðîñòî íå ñìåíèòü ñåãî äèëåòàíòà íà êîãî-òî áîëåå ãðàìîòíîãî? Ó Âàñ íåéòðîïåíèÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ, îíà áûâàåò ïðè ðàçë. àóòîèìóííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ðèñê îáíàðóæåíèÿ öåëèàêèè ïðè ïñèðèàçå ïîâûøàåòñÿ â 3 ðàçà, ïðè ÀÈÒ òîæå â 2-4 ðàçà, ïî èäåå ïðè èõ êîìáèíàöèè ðèñê âîçð â 9 ðàç
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì, Âàäèì Âàëåðüåâè÷, óñïîêîèëè. Ê ñîæàëåíèþ, èç-çà òàêèõ äèëåòàíòîâ è ðàçâèâàþòñÿ ôîáèè ó îñîáî âïå÷àòëèòåëüíûõ òèïà ìåíÿ)
ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ó ìåíÿ èìååò ìåñòî íåéòðîïåíèÿ, à ëèìôîöèòîç óæå âîçíèê âñëåäñòâèå ýòîé íåéòðîïåíèè? Ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Ëèìôîöèòîçà íåò, ïðîñòî ïîâûøåí èõ ïðîöåíò, èç-çà ñíèæåíèÿ íåéòðîôèëîâ, êàê ïîâûøàåòñÿ ïðîöåíò ïóñòîòû ïðè âûïèâàíèè âîäû â ñòàêàíå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |