Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.05.2016, 03:24
nataliayaya nataliayaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.11.2015
Город: spb
Сообщений: 7
nataliayaya *
Затяжное осложненное ОРВИ у ребёнка 1 года

Здравствуйте! Ребёнок болеет третью неделю. Началось все с высокой температуры, три дня была 39,5, сбивалась трудно, потом насморка и кашля, педиатр нашла ангину, пропили курс супракса. На седьмой (последний) день приема антибиотика снова появились сопли и сначала сухой кашель. Сейчас он влажный, температуры нет. Появился гнойный коньюктивит с зеленым отделяемым вдобавок (при этом старший ребенок тоже сильно заболел и лежит в больнице сейчас с двусторонним отитом, синуситом, коньюктивитом и реактивным отеком глаза). После дня тобракса и офтальмоферона глазки пришли в норму. Позавчера педиатр поставила годовасику ринофарингит и коньюктивит. Т.к. праздники, то сама сдала клинический анализ крови, который напугал (привела только значения, отличные от нормативных):
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 13.0 % 3.0 - 10.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) ↑ 2.0 % 0.0 - 1.0
Атипичные мононуклеары, % ↑ 1.0 % 0.0
Скорость оседания ↑ 36 мм/ч 2 - 20
Гемоглобин (HGB) ↓ 107 г/л 110 - 132
Гематокрит (HCT) ↓ 30.6 % 32.0 - 40.0
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 70.3 fL 73.0 - 85.0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.90 fL 9.40 - 12.40
Моноциты ↑ 0.87 *10^9/л 0.05 - 0.60
Базофилы ↑ 0.13 *10^9/л 0.00 - 0.08

Похоже на мононуклеоз? Завтра буду искать педиатров по городу. Душа не на месте, что с ребёнком. Непрекращающийся поток болезней, и старшая совсем расклеена.
Посевы из горла и носа сдала также, через три дня получим результаты. Сейчас лечу кашель ингаляциями с амбробене, питьем, насморк - промываниями, сосудосуживающими, протарголом, свечи виферон.
Спасибо за посильную помощь в лечении и диагностике
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.05.2016, 21:10
nataliayaya nataliayaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.11.2015
Город: spb
Сообщений: 7
nataliayaya *
Добавлю результаты посевов

Мазок из носа
02.05.2016
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (анализатор VITEK bioMerieux)
скудный рост (10^2 - 10^3)
Выделенная флора Streptococcus pneumoniae
менее 1х10^4
Патогенность: Условно-патогенная флора
Комментарий: Данное исследование не предусматривает выделение анаэробной микрофлоры, вирусов,хламидий, а так же микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, таких как Neisseriameningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Corynebacterium diphtheriae,
Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Mycobacterium tuberculosis. При отсутствии роста диагностически значимоймикрофлоры при бактериологическом посеве и наличии клинической картины, рекомендуется назначениедополнительных исследований.
Чувствительность к антибиотикам (VITEK bioMerieux)*
Вид м/о Streptococcus pneumoniae
Моксифлоксацин чувствителен
Моксифлоксацин МИК <=0,25 мкг/мл
Нитрофурантоин чувствителен
Нитрофурантоин МИК <=1 мкг/мл
Тайгециклин чувствителен
Тайгециклин МИК 0,25 мкг/мл
Тейкопланин устойчив
Тейкопланин МИК >=32 мкг/мл


Мазок из зева (ротоглотки)
02.05.2016
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (анализатор VITEK bioMerieux)
обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Streptococcus viridans group
1х10^6 и более
Патогенность: Нормальная флора
обильный рост (10^6 и выше)
Выделенная флора Neisseria mucosa
1х10^6 и более
Патогенность: Нормальная флора
Комментарий Наличие нормальной микрофлоры в клиническом материале, как
правило, не требует санации антибактериальнымипрепаратами.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.05.2016, 21:28
nataliayaya nataliayaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.11.2015
Город: spb
Сообщений: 7
nataliayaya *
04.05 были у инфекциониста. По итогам анализов и клинической картине он назначил обследование по кашлю (для исключения коклюша, т.к. ребенок не привит из-за неврологического статуса, пирамидальная недостаточность, пэп, лишний ликвор по итогам узи, но ситуация стабильна). Также врач назначил анализы по этиологии мононуклеоза, они сданы и ждем результатов. На данный момент у ребенка кашель с мокротой преимущественно в лежачем положении и отит, вчера снова загноились глазки, начали капать тобрекс и офтальмоферон, сегодня чисто, но продолжу лечение пять дней.

Ребенок получает клацид 7дней, мирамистин в нос и горло, виброцил, нормофлорин л, отипакс, флуифорт, энтерол, ликопид 1т 1р день на 10 дней. Впереди праздники, болячек много, педиатр предложил госпитализацию, чтоб все анализы взяли там. Однако температуры нет, поэтому срочно не госпитализируют, но мне, как маме, страшно что-то пропустить.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.05.2016, 21:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,206
Поблагодарили 33,155 раз(а) за 31,506 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши врачи не привили ребенка по надуманным несушествуюшим диагнозам и теперь Ваш ребенок пожинает плоды врачебной неграмотности и Вашего бездействия. Так что Вы, как мама, уже все самое страшное пропустили.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.05.2016, 22:18
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы бы для начала зашли в раздел Педиатрия, там есть подраздел Часто задаваемые вопросы
и почитали как лечить ОРВИ, кашель, сопли, отит, о противовирусных препаратах
Вы даёте ребенку огромное количество ненужных и потенциально опасных лекарств
Глядишь и выздоровеет быстрее

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.05.2016, 22:20
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мазки из зева и носа совершенно не было смысла сдавать
найдите более адекватного врача Вашим детям
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.05.2016, 12:40
nataliayaya nataliayaya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.11.2015
Город: spb
Сообщений: 7
nataliayaya *
Обильное питье, увлажнение делается, темы я читала, спасибо. Изначально лечились мы по данным канонам, но дело зашло далеко. Когда столько болезней, и ангина в горле, с белым налетом, тут ведь нужна антибиотикотерапия? Хотелось бы найти хорошего врача, знать бы где "хороший". Что вы можете нам посоветовать в плане лечения? симптоматически? или госпитализация?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.