#1
|
|||
|
|||
Íîñîâàÿ êîñòî÷êà!
Ïðîêîìåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà ðåçóëüòàò ñêðèíèíãîâîãî óçè
íà GE Voluson 730 Expert Âîçðàñò ìàòåðè: 25 ëåò, îòöà: 32ã. Àêóøåðñêèé ñðîê: 21 4/7 (ïî çà÷àòèþ: 19.4) Ðàçìåðû ñîîòâåòñâóþò: 21 3/7 ÁÏÐ 48 ËÇÐ 63,8 Îà 184,6 ÎÆ 168,6 Øèðèíà çàäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ 6,29 Áîëüøàÿ öèñòåðíà 4,02 Ìåæïîëþñàðíûé ðàçìåð ìîçæå÷êà 24,4 Øåéíàÿ ñêëàäêà 2,83 Êîñòíàÿ ÷àñòü ñïèíêè íîñà 3,33 Êîñòè Ïðàâàÿ / Ëåâàÿ Áåäðåííàÿ 35,7 / 35,9 Áîëüøåáåäðåííàÿ 32,5 / 32,3 Ìàëîáåðöîâàÿ 29,5 / 30,4 Ïëå÷åâàÿ 35,6 / 35,4 Ëîêòåâàÿ 31,2 / 31,3 Ëó÷åâàÿ 28,9 / 29,2 Ïðåäïîëàãàåìàÿ ìàññà 429ã. Ïóïîâèíà 3 ñîñóäà Öåðâèêàëüíûé êàíàë 39ìì Ïëàöåíòà ïî çàäíåé ñòåíêå ìàòêè òîëùèíîé 24ìì Ðåçóëüòàòû ïåðâîãî ñêðèíèíãà 12 6/7 íåäåëü (ïî çà÷àòèþ 11,6) ÐÀÐÐ-À 6548,00 Â-ÕÃ× 30íò/ìë., ÀÔÏ 22åä./ìë(0,58) ÕÃ× 22 (0,76) Íà ôîíå ãèïîòåðèîçà (êîìïåíñèðîâàííûì ýóòèðîêñîì) |
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ JulyVr,
Íåñêîëüêî ñìóùàåò ýòà ôðàçà, ò.ê. îáû÷íî îöåíèâàåòñÿ (èçìåðÿåòñÿ)äëèíà íîñîâîé êîñòè. Ìîæíî òîëüêî äîãàäûâàòüñÿ - ÷òî è êàê îöåíèâàëîñü è èçìåðÿëîñü. Âîîáùå ãèïîïëàçèÿ (óêîðî÷åíèå) íîñîâîé êîñòè (3.3 ìì äëÿ 21-22 íåäåëü - ãèïîïëàçèÿ), îïðåäåëÿåìàÿ ïðè ÓÇÈ, ÿâëÿåòñÿ âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûì ìàðêåðîì òðèñîìèè 21 (ñ.Äàóíà). Ñóäÿ ïî ïðîòîêîëó ÓÇÈ â 21-22 íåäåëè, äðóãèõ ìàðêåðîâ õðîìîñîìíûõ àíîìàëèé (óòîëùåííàÿ øåéíàÿ ñêëàäêà è äð.) íå îáíàðóæåíî. Ê ñîæàëåíèþ ïðåäñòàâëåííûå Âàìè ðåçóëüòàòû áèîõèìè÷åñêîãî ñêðèíèíãà íå ïîçâîëÿþò îöåíèâàòü ðèñê ðîæäåíèÿ ðåáåíêà ñ õðîìîñîìíûìè àíîìàëèÿìè. Òàêæå íåò äàííûõ îá ÓÇÈ â 11-14 íåäåëü, ïðè êîòîðîì îöåíèâàþòñÿ ñàìûå ÷óâñòâèòåëüíûå ìàðêåðû õðîìîñîìíûõ àíîìàëèé. Âîçìîæíî Âàì åñòü ñìûñë ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó âðà÷à-ãåíåòèêà äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîìïëåêñíîé îöåíêè âñåõ ôàêòîðîâ ðèñêà. |
#3
|
|||
|
|||
Óçè 12 6/7 íåäåëü
Êîñòíàÿ ÷àñòü ñïèíêè íîñà - íàïèñàíî â ðåçóëüòàòàõ èññëåäîâàíèÿ!
Íèæå ïðèëàãàåòñÿ ÓÇÈ ôîòî 21 íåäåëüíîãî ñêðèíèíãà Ñêðèíèíãîâîå óçè 12 6/7 íåäåëè (10,6 ïî çà÷àòèþ) ×ÑÑ 153 óä./ìèí ÁÏÐ 21,4 Îà 84,8 ÎÆ 66,8 ÄÁ êîñòè 8,6 ÄÏ êîñòè 8 ÊÒÐ 68,2 ÒÂÏ 0,92 Íîñîâàÿ êîñòü âèçóàëèçèðóåòñÿ Ðàçìåðû ñîîòâåòñâóþò 13 1/7 íåäåëè Ïðåäïîëàãàåìàÿ ìàññà 67 ã. Ïëàöåíòà ðàñïîëîæåíà ïî çàäíåé ñòåíêå ìàòêè ñ ïåðåõîäîì íà äíî òîëùèíà 16ìì Öåðâèêàëüíûé êàíàë 43ìì Âñå îñíîâíûå ïàðàìåòðû îñìîòðåíû ÐÀÐÐ-À 6548,00 Â-ÕÃ× 30 ÀÔÏ 22 (0,58) ÕÃ× 22 (0,76) Âåñ áåðåìåííîé 58êã. |
#4
|
|||
|
|||
 ÷åì ðàçíèöà "êîñòíàÿ ÷àñòü ñïèíêè íîñà" è "íîñîâàÿ êîñòü" ?
|
#5
|
|||
|
|||
Ðàçíèöà â òîì, ÷òî ìàðêåð (ïðèçíàê) íîñèò íàçâàíèå "íîñîâàÿ êîñòü".
Ó÷èòûâàÿ íîðìàëüíîå ÓÇÈ â 12-13 íåäåëü (íîðìàëüíàÿ ÒÂÏ è íàëè÷èå íîñîâîé êîñòè), îòñóòñòâèå äðóãèõ óëüòðàçâóêîâûõ ìàðêåðîâ õðîìîñîìíûõ àíîìàëèé, è ïðåäïîëîæèòåëüíî (ýõîãðàììû íåëüçÿ îöåíèòü îäíîçíà÷íî) ãèïîïëàçèþ íîñîâîé êîñòè â 21-22 íåäåëè, Âàì öåëåñîîáðàçíî ïðîéòè êîíñóëüòàòèâíîå ÓÇÈ (æåëàòåëüíî â öåíòðå ïðåíàòàëüíîé äèàãíîñòèêè) è êîíñóëüòàöèþ âðà÷à- ãåíåòèêà. Ê ñîæàëåíèþ, ïîâòîðþñü, äàííûå áèîõèìè÷åñêîãî ñêðèíèíãà â ïðåäñòàâëåííîì âèäå èíòåðïðåòàöèè íå ïîäëåæàò. Ïðèìå÷àíèå. Ãèïîïëàçèÿ íîñîâîé êîñòè îïðåäåëÿåòñÿ ïðèìåðíî ó 60% ïëîäîâ ñ ñ.Äàóíà è ïðèìåðíî ó 1% íîðìàëüíûõ ïëîäîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
È ïî÷åìó òàêîé ìàëåíüêèé (1%) íîðìàëüíûõ, ìîæåò ëè ýòî áûòü ñâÿçàíî ñ Ãèïîòèðîêñèíåìèåé êîìïåíñèðîâàííîé ýóòèðîêñîì, êàêèå åùå ìîãóò áûòü ìàðêåðû ÷òîáû ïðîñ÷èòàòü âåðîÿòíîñòü, ïðåäñòàâëåííûå ýõîãðàììû ñ ðåàëüíîãî ñíÿòèÿ ðàçìåðîâ êîñòè.  èññëåäîâàíèÿõ ÐÀÐÐ-À, B-ÕÃ×, ÀÔÏ ïðîñ÷èòàíî ñëåäóþùåå: ðèñê íèçêèé 1:18145, ðèñê á.Äàóíà 0,034% íèæå ïîïóë., Ðèñê ÄÇÍÒ íèæå ïîïóë., Ðèñê ÇÐÏ íèæå ïîïóëÿöèîííîãî, Êîíñóëüòàòèâíîå óçè áûëî íà 20-21 íåäåëå, âîò è âîçíèêëè âîïðîñû |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îòíîøåíèå ÁÏÐ\äëèíà ÍÊ - îäèí èç ïðåäëîæåííûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ ãèïîïëàçèè ÍÊ (íîðìà ìåíüøå 10). Ìàðêåðû (ïðèçíàêè) õðîìîñîìíûõ àíîìàëèé ïîòîìó òàê è íàçûâàþòñÿ, ÷òî ïðèñóòñòâóþò ó áîëüøîãî (èëè áîëüøåãî) ÷èñëà àíîìàëüíûõ ïëîäîâ è î÷åíü ìàëîãî ÷èñëà íîðìàëüíûõ. Õîðîøî, ÷òî âñå-òàêè ïî ðåçóëüòàòàì áèîõèìè÷åñêîãî ñêðèíèíãà ðàññ÷èòàííûé èíäèâèäóàëüíûé ðèñê ðîæäåíèÿ ðåáåíêà ñ õðîìîñîìíûìè àíîìàëèÿìè äîñòàòî÷íî ìàë.  îñòàëüíîì ðåêîìåíäàöèè òå æå. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà èñ÷åðïûâàùèå îòâåòû, íî âñåòàêè ïî ïðåäñòàâëåííûì óçè ýõîãðàììàì, âîçìîæíî ëè ïîíÿòü àäåêâàòíî ëè ïðîâåäåí çàìåð è ïðåäñòàâëåí ìàðêåð, ìîæåò ëè áûòü îøèáî÷íîå òîëêîâàíèå, ìîæåò ãîëîâêà ïëîäà îòâåðíóòà íà íåñêîëüêî ãðàäóñîâ ìîæåò óãîë îáçîðà è ò.ä.?
Èç âàøåé ïðàêòèêè åñëè íå ñåêðåò, íàñêîëüêî ìîæíî äîâåðÿòü îäíîìó ìàðêåðó ïðè âñåõ äðóãèõ äîñòîâåðíî îòñóòñâóþùèõ? |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|