Вопрос по ферритину у ребенка 4,7 лет

[Tasya88]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Сын, 4,7 лет, целиакия, рост 100 см, вес, 14,5 кг, по результатам анализов врач говорит, что в принципе такой анализ норма, железо принимать не нужно, т.к. MCV и МСН в норме, но у меня сомнения по поводу низкого ферритина и гемоглобина, буду благодарна за Ваше мнение.
В рационе много гречки, мясо птицы 2 раза в неделю. Зелень категорически отказывается есть.
Ребенок активный, бывает иногда капризным и раздражительным, кожа бледная.
Ранее гемоглобин был низкий из-за фолиевой кислоты, мутация гена mthfr, но после безглютеновой диеты без приема фолиевой кислоты показател пришел в норму.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC), SYSMEX XN сначала показатель ребенка, далее норма с бланка лаборатории
( ) Лейкоциты (WBC) 6.20 x10^9/л норма 5.00 - 14.50

( ) < Эритроциты (RBC) 3.95 x10^12/л норма 4.19 - 5.48 (!!!)
( ) < Гемоглобин (HGB, Hb) 113.00 г/л норма 114.00 - 143.00 (!!!)

( ) Гематокрит (HCT) 34.40 % норма 31.00 - 43.00
( ) Средний объем эритроцита (MCV) 87.10 фл норма 75.70 - 90.40
( ) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 28.60 пг норма 24.80 - 30.30
( ) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 328.00 г/л норма 320.00 - 353.00
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 43.30 фл норма 39.90 - 52.20
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.50 % 12.20 - 14.60
( ) Тромбоциты (PLT) 321.00 x10^9/л норма 267.00 - 580.00
( ) Средний объем тромбоцита (MPV) 9.00 фл норма 8.65 - 12.16
( ) Тромбокрит (PCT) 0.29 % норма 0.16 - 0.32
( ) < Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 8.80 фл норма 9.80 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА, SYSMEX XN
( ) Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 1.49 x10^9/л норма 1.10 - 5.80
( ) < Нейтрофилы (Ne), % 24.00 % норма 36.00 - 58.00
( ) Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 3.60 x10^9/л норма 1.60 - 7.10
( ) > Лимфоциты (LYMF), % 58.00 % норма 33.00 - 53.00
( ) Моноциты (MON), абсолютное количество 0.59 x10^9/л норма 0.37 - 1.26
( ) > Моноциты (MON), % 9.50 % норма 3.00 - 9.00
( ) > Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.48 x10^9/л норма 0.00 - 0.40
( ) > Эозинофилы (Eo), % 7.70 % норма 2.00 - 6.00
( ) Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.050 x10^9/л 0.010 - 0.080
( ) Базофилы (Ba), % 0.80 % норма 0.20 - 1.20
( ) Незрелые гранулоциты, абсолютное количество 0.01 x10^9/л норма 0.00 - 0.06
( ) Незрелые гранулоциты % 0.20 % норма 0.00 - 0.80
( ) Нормобласты, абсолютное количество 0.00 x10^9/л 0.00 - 0.32Нормобласты % 0.00 % см. абс. кол-во
РЕТИКУЛОЦИТЫ, SYSMEX XN
( ) Ретикулоциты 1.30 % 0.90 - 2.22
( ) Ретикулоциты, абсолютное количество 52.10 x10^9/л норма 46.40 - 121.20
( ) < Ретикулоциты низкой флюоресценции (LFR) 79.80 % норма 87.20 - 97.90
( ) > Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) 20.20 % норма 3.30 - 13.20
( ) > Ретикулоциты средней флюоресценции (МFR) 16.80 % норма 3.20 - 11.30
( ) > Ретикулоциты сильной флюоресценции (НFR) 3.40 % норма 0.20 - 1.40
( ) Содержание гемоглобина в ретикулоците 32.30 пг норма 31.20 - 36.20
Дельта-гемоглобин 3.40 пг
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ:
( ) СОЭ (метод аттестован по Westergren) 11.0 мм/ч норма 2.0 - 20.0
( ) Железо сывороточное 11.8 мкмоль/л норма 5.0 - 25.0
Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
Ненасыщенная железосвязывающая способность мкмоль/л
(UIBC)
( ) 56.1 норма 22.3 - 61.7
Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 67.9 мкмоль/л норма 41.0 - 77.0
% насыщения 17.4 % норма 20.0 - 50.0
( ) Трансферрин 3.16 г/л норма 2.38 - 3.66

( ) Ферритин 14.8 мкг/л норма 4.0 - 67.0 (!!!)

( ) Витамин В12 (цианкобаламин) 644.20 пг/мл норма 245.00 - 1075.00
( ) Фолиевая кислота (фолаты) 16.1 нг/мл норма 3.9 - 26.8
( ) Гаптоглобин 1.03 г/л норма < 1.76

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 18 мг - есть безглютеновые капсулы на айхербе, ферритин должен быть более 27

[Tasya88]

Можно поднять приемом спируллины? Спс

[Dr.Vad]

а что в спирулине есть железо? И сколько кг в день ее должен съедать ребенок, чтобы получить 15-20 мг железа? вики намекает, что в 100 г сухой спирулины железа 28.5 мг, сможете столько запихнуть в ребенка, чтобы Вас не обдало фонтаном зеленой рвоты в ответ? это 200 (!) таблеток по 500 мг ежедневно

[Tasya88]

Я Вас поняла, еще прочитала хорошие отзывы о препарате Spatone для детей без побочных эффектов. Ваше мнение?

[Dr.Vad]

Не знаю такого, не жалко ребенка и денег - можете поекспериментировать

[Tasya88]

Вадим Валерьевич, какие анализы надо сдавать для контроля уровня железа или наличия анемии, каких анализов достаточно, чтобы не переплачивать за всю панель "анемии"? Спасибо.