#16
|
||||
|
||||
0.4 мг в сутки
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемый доктор. Сегодея на работе была диспансеризация,сдала кровь. Результаты меня просто ужаснули.Кажлые полгода тромбоциты растут. Обратилась к гематологу,она сказала,что пока ничего страшного не видит. Назначила курантил 2 раза в день,аспирин по 1/4 на ночь. Пить много воды ,убрать продукты с высоким ссодержанием витамина С. Через месяц кровь пересдать.Сегодня у меня последний день.менструации,могло ли это повлиять на результат? Ниже приклыдываю узи брюшной полости и анализ. Верны ли назначения моего врача,и какие дальнейшие действия . Может ли это быть эритремией или эссенциальной тротСпасибомбоцитемией?Спасибо вам заранее.
|
#18
|
||||
|
||||
ни аспирин ни курантил не влияют на число тромбоцитов, исключение тромбоцитемии возможно только у очного гематолога
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
|
#20
|
||||
|
||||
у вас точно тромбоцитоз - первичный или вторичный - выясняет очный врач; по обшему анализу крови не видно ни одной болезни - причина той же анемии или разновидность лейкемии требует доп. методов обследования; вот как должен действовать очный врач при тромбоцитозе представлено на диаграмме на первой странице по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Я правильно вас понимаю,что тактика моего врача пока правильная.?? Нужно ли мне сдать анал з на мутацию ? Какие обследования и лечение назначили бы вы??
|
#22
|
||||
|
||||
нужно повторить результат с тромбоцитозом более 450 еше раз через 1 мес, если будет опять 500 или больше - к очному гематологу, и следовать его рекомендациям, я не работаю с диагностикой или лечением болезней крови, заочное консультирование закончено, в следуюший раз Вас услышу и Вам отвечу после того, как выложите скан посешения очного гематолога, с наступаюшими и всег благ.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо доктор. И вас с наступающим. Здоровья.
|
#24
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич добрый день.Согодня была на очном приеме у гематолога. ЕЕго рекомендации.: ОАК раз в2-3 месяца, анализ крови на сывороточное железо и ферритин.При росте тромбоцитов более 600 анализ на мутация JAK.
Еще я забыла добавить, что у меня острая анальная трещина( она все время кровоточит) и врач предположил, что тромбоциты могли подскочить из за этого. Ваше мнение?? |
#25
|
||||
|
||||
да, может быть и от нее - если есть жд или жда - лечить ее и тромбоциты снизятся
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич добрый вечер. Сегодня пересдала ОАК. Лейкоциты 9,тромбоциты 411, гемоглобин 147,эритроциты 4,8. Также сдала железо. Посмотрите пожалуйста есть ли ЖДА?
Сыворот. железо 12.8мкмоль/л 5.8 - 34.5 Ферритин 36.8 нг/мл 15 - 150. Спасибо. |
#27
|
||||
|
||||
пробный курс пр-том железа-2 показан - ферритин менее 40
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Какой препарат вы порекомендуете???
|
#29
|
||||
|
||||
лучше всего переносится железо солгар или его аналоги - хелатное железо
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Добрый день, Вадим Валерьевич. Прошло почти 6 лет с моего последнего посещения. На протяжении этого срока я регулярно сдаю ОАК, и картина практически не меняется. Тромбоциты колеблются в районе 500. Гематолог рекомендует наблюдать за уровнем тромбоцитов, и начинать обследование на уровне 600-700. Из лечения принимаю аспирин 200 мг на ночь. Не могли бы, вы прокомментировать анализ, и подсказать куда мне двигаться далее. Прикладываю анализ март 2021, и апрель 2023. Заранее благодарю за ответ.
|