Патология эндометрия

[Марина 44]

Добрый день! Мне 51 год. Менструация прекратились 7 лет назад. Резко.После курса преднизалона и дальшейшего сильного набора веса.

Сейчас стал побаливать низ живота и я наконец то решилась пойти в врачу... Сделали УЗИ...теперь сказали срочно анализы и в больницу.
Вот мое узи. Прокомментируйте пожалуйста! И посоветуйте какие мои действия и что меня ожидает?
Заранее спасибо за ответ!!!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DrTatyana]

Вы продолжаете прием преднизолона?
Вам необходимо провести небольшую операцию - выскабливание полости матки. Гистологию получить и после ее результатов решать дальнейшие шаги.

[Марина 44]

Нет... Преднизалон я не принимаю.
А что делать с кистой?
И что меня может ожидать после выскабливания?

[DrTatyana]

Пока ничего. После гистологии определится тактика. Принципиально может быть 2 варианта - гормонотерапия или операция по удалению матки

[Марина 44]

Сообщение от DrTatyana

Принципиально может быть 2 варианта - гормонотерапия или операция по удалению матки

Т.е. возможна онкология? Если удаление? или даже без онкологии может быть удаление матки?

[afhvfwtdn]

Не надо гадать, без результата гистологии соскоба из матки конкретный ответ невозможен.
Сдайте кровь на СА-125.

[Assandra]

Сообщение от afhvfwtdn

Сдайте кровь на СА-125.

И что дальше Вы собираетесь делать с этим результатом?

1. Если в норме - не проводить гистероскопию?
2. Если резко повышен - решать вопрос кардинально без гистологии?
3. Если средне повышен? ...

Вероятность этих результатов примерно одинакова.

[afhvfwtdn]

Сообщение от Assandra

И что дальше Вы собираетесь делать с этим результатом?

1. Если в норме - не проводить гистероскопию?
2. Если резко повышен - решать вопрос кардинально без гистологии?
3. Если средне повышен? ...

Вероятность этих результатов примерно одинакова.

Не надо передергивать. Биопсия эндометрия нужна в любом случае, а резко повышенный результат станет показанием для экстренного гистологического исследования кисты, что обычно не делается, даже у возрастных пациенток. Согласитесь, что объем операции и послеоперацинные мероприятия будут несколько отличаться в зависимости от результата гистологии. И лучше делать этот объем одномоментно, а не вдогонку через пару недель.

[DrTatyana]

Как вы знаете коллега, при обнаружении образований яичников первый шаг - повторение УЗИ через 3-4 мес. К тому диагностическая ценность этого исследования крайне сомнительна.
В настоящее время необходимый объем операции - это РДВ. иИли вы предлагаете иное?
Экстренное гистологическое исследование в принципе, всегда необходимо делать - это не зависит от уровня СА 125. И к сожалению, если в городских системах не выполняется, то в ведомственных это закон.
Резко повышенный уровень СА 125 - повод не для гистологии, а совсем иного обследования. И кстати, повышается он на достаточно поздних стадиях процесса, когда есть иные признаки.
Его основная ценность в настоящее время - это прогнозирования рецидива процесса.
Пока необходимо первым этапом разобраться с состоянием эндометрия.
ПО результатам гистологии будет далее понятно - что делать дальше.

ДЛя пациентки. Иногда даже доброкачественные изменение эндометрия могут быть потенциально опасными, поэтому каждая ситуация обсуждается отдельно. Давайте дождемся результатов гистологии

[Марина 44]

Спасибо за ответы!
Подскажите пожалуйста, чтобы сделать выскабливание и соответственно,гистологию,необходимо ложится в стационар? Или я могу пойти куда-либо, допустим,в институт Герцена, и сделать это платно амбулаторно?

[DrTatyana]

Да, требуется госпитализация на 1-2 дня. Можно сделать это в любой больнице города по направлению из ЖК или в ведомственном стационаре по платным услугам. Многие частные клиники также проводят эту операцию

[Марина 44]

Получаю потихоньку на руки анализы... Результат СА 125 - 11. Это о чем говорит?
Что у меня все хорошо?
DrTatyana, а какой ведомственный стационар Вы можете посоветовать в Москве?

[Assandra]

Сообщение от Марина 44

Получаю потихоньку на руки анализы... Результат СА 125 - 11. Это о чем говорит?
Что у меня все хорошо?

Очень хочу увидеть ответ доктора afhvfwtdn, порекомендовавшего этот анализ.

[Марина 44]

Сообщение от Assandra

Очень хочу увидеть ответ доктора afhvfwtdn, порекомендовавшего этот анализ.

Кстати направила меня на этот анализ участковый гинеколог по рекомендации УЗИ, совершенно без моих просьб...

[Assandra]

Этот анализ не несет никакой смысловой нагрузки в Вашей ситуации.
Любопытно, а что гинеколог говорит по результату?