Сильно понизился/упал гемоглобин, м.б. анемия?

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

рассасываю леденцы уже неделю (до них делал две инъекции). Кровь сдать через две недели или через неделю?

Вы говорили про эти анализы:
оАК + (ретикулоциты, билирубин и фракции, железо, ожсс, ферритин) + B12.

Цинк, ионизированный кальций и витамин d (про последние два мне говорил эндокринолог из поликлиники насчёт ногтей) пока подождут?

[Dr.Vad]

через 2 недели; анализы для ендокринолога сделаете позже и покажете ему

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

простите, но очень хочется уточнить у Вас одну вещь. По ОАК от 10.04.2015 (самое первое сообщение) можно уже судить о дефиците (или анемия?) витамина B12 или это видно по ОАК от 20.10.2015? В первую очередь я переживаю за свою утомляемость (и концентрация внимания туда же). Действительно мешать она мне стала осенью 2014 года, но помню эпизодические её проявления и в течение года до того, но ранее осени 2013 года ничего подобного припомнить не могу. Я переживаю из-за того, что, если утомляемость является проявлением дефицита B12, то это может остаться навсегда. Но если это проявление возможной ЖДА, то от этого вроде бы можно точно избавиться. В общем, я пытаюсь у Вас спросить о Вашем предположении о времени возникновения дефицита витамина B12, исходя из того, что Вам известно. Ведь если дефицит В12 возник после появление утомляемости, то последняя, по идее, должна возникнуть по другой причине (например ЖДА).

Простите ещё раз Dr.Vad за непрактичный вопрос. Судя по всему, Вам со мной работать ещё долго, и ни к чему мне Вас беспокоить не по делу, и постараюсь, конечно, задавать в будущем только содержательные вопросы, но, пожалуйста, не оставьте без ответа мой вопрос. Ведь смысл его заключается лишь в том, что я хочу узнать, вылечусь я или нет.

П.С. Через неделю иду сдавать анализы, но ещё три недели я должен принимать де-нол. Не повлияет ли он на результаты?

[Dr.Vad]

по ОАК явного дефицита В12 нет, только по биохимии, когда он наступил - предсказать затруднительно, де-нол не повлияет на усвоение В12

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

простите, выяснить причины дефицита витамина b12 и возможного дефицита железа мне следует с очным врачом?

[Dr.Vad]

да, заочно не представл. возможным

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

могу я Вам задавать уточняющие вопросы по поводу поиска причины дефицита витамина B12, т.е. узнавать Ваше мнение о необходимости конкретного обследования и просить Вас комментировать то или иное предположение очного врача?

[Dr.Vad]

да, пожалуйста

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

глисты с лямблиями могут быть причиной дефицита B12? Терапевт из поликлиники сказал провериться, и я хочу узнать Ваше мнение на сей счёт. Если это обосновано, то как правильно сдавать анализ? Три дня подряд?

[Dr.Vad]

в первую очередь следует исключить атрофический гастрит, затем Giardia lamblia, глисты вряд ли нужно исключать

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

Вы ответили мне в другой теме: "два важных критерия для аутоиммунного атрофического гастрита: hypergastrinemia and positive parietal cell antibodies."

Мой очный врач о таких анализах, конечно же, не говорил. Могу ли я сдать их самостоятельно?
[08-071] Гастрин (Gastrin);
[13-030] Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (Gastric Parietal Cell Antibodies; GPA; Antiparietal cell antibody; APCA).

Для исключения Giardia lamblia достаточно ли будет сдать данные анализы?
[07-023] Giardia lamblia, антитела (Anti-Giardia lamblia, IgM, IgG, G. lamblia Antibodies, Total);
[07-125] Giardia lamblia, IgM (Антитела класса IgM к лямблиям, Специфические иммуноглобулины M к возбудителю лямблиоза);
[07-126] Giardia lamblia, антиген (Лямблии, антигенный тест).

[Dr.Vad]

Видите ли, если Вы сами будете делать, то и потом будете просить их интерпретировать, а ето вне моей компетенции

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

уточню симптомы ЖД, которые у меня есть из Вашего списка:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания (в моём случае — это свинина), повышенная тяга к кетчупу;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием (чаще левой ногой);
повышенная предрасположенность к инфекциям;
небольшая гипотония
сухость кожи;
локальный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
стоматит;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость.

Последние три недели я ел много варёной говяжьей печени и варёные куриные яйца (в среднем, одно в день).

Сдал анализы. Судя по ним, у меня теперь всё в порядке? Значит всё-таки мне к психотерапевту с моей утомляемостью, но что делать с другими симптомами?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr.Vad]

В отсутствие лаб. подтверждения ЖД данные симптомы могут обусловлены еше чем либо - искать причины у др. очных врачей

[AndreyRussia]

Продолжать ли принимать B12?
Железо принимать не рекомендуете (для профилактики?)?