Повышенные тромбоциты и лимфоциты

[Justkids]

Ребенок родился 30 недель с весом 1380. Сейчас ребенку 1 год 4 мес.

гемоглобин 127 (первые пол года жизни была сильная анемия гемоглобин снижался до 76)
эритроциты 4,0
цветной показатель 0,95
лейкоциты 6,4
СОЭ 5
палочкоядерные нейтрофилы 1
сегментоядерные нейтрофилы 22
Эозинофилы 1
лимфоциты по верхней границе (почти с самого рождения лимфоциты 70% последний анализ в год и 4 мес 57) Гематолог говорит, что все они зрелые, но есть 9 мононуклеаров
Гипертромбоцитоц (почти с самого рождения тромбоциты 400-600)
тромбоциты склеиваются в агломераты
моноциты 6

первые пол года ребенок получал эритропоэтин пока не нашелся гематолог который назначил мальтофер вместо всего остального и В12.

О какой опасности свидетельствуют анализы крови и что нам делать в такой ситуации?

[Dr.Vad]

есть ли анализ, выполненный на автоанализаторе? цифры тромбоцитов? чем болел ребенок накануне сдачи анализа? что говорит гематолог?

[Justkids]

2 недели до сдачи анализа ребенок выздоровел от ротовирусной инфекции. Правда за 2 предшествующих месяца умудрился 3 раза переболеть ОРВИ. Это домашние вирусы приносили.
Последний раз анализы сдавали только в поликлинике без автомата.
Однако до этого сдавали анализы с периодичностью раз в 2-3 мес. как правило в Синево. До года лимфоциты почти с самого рождения близки к 70, тромбоциты ниже 380 не опускались. В возрасте полугода сдавали на торч инфекции. Был только сомнительный результат по эпштейн-бару. Остальное (цитомегаловирус, гепатиты, герпес) было чисто.

[Justkids]

в качестве примера привожу анализы от 23 июля сделаны на автомате в Синево . Ребенку был год со дня рождения (по сроку гестации 10 мес) вес чуть меньше 10 кг. До этого анализа ребенок по крайней мере пол года не болел ОРВИ и всякими ОРЗ. Был атопичный дерматит (пришлось исключить яйцо, телятину, сок). Часто беспокоит животик. Из заболеваний - мозаичное развитие по неврологии и несколько увеличенные желудочки, сохраняется небольшая пирамидальная недостаточность. Приблизительно в это время делали УЗИ печень и селезенка по верхней границе. В рационе смесь Нутрилон 600 мл, овощной суп, кролик/индейка 50 г, овсяная гречневая пшеничная каши, творог+кефир.
Тромбоциты и лимфоциты в этом анализе очень похожи на предыдущие анализы, гематокрит и гемоглобин в течение второго полугодия жизни улучшались, ушел микро/макроцитоз когда клетки были разного размера.

Результат ед. измерения Норма дети до 1 года
СОЭ 2 мм/час "2-10
Лейкоциты 6,7 10^9 клеток/л "6,5-12,5
Эритроциты 4,96 10^12 клеток/л "3,3-4,9
Гемоглобин 128 г/л "100-140
Гематокрит 36,9 % "32-49
Средний объем эритроцита 74,4 фл "77-100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,8 пг "28-35
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 34,7 г/дл "32-36
Тромбоциты 406 10^9 клеток/л "180-400
Ширина распределения эритроцитов RDW-RD 37,1 фл "35-46
Ширина распределения эритроцитов RDW-CV 14 % "12-15
Ширина распределения тромбоцитов по объемам 11,1 % "10-20
Средний объем тромбоцитов 9,7 фл "6-13
Тромбокрит 0,39 % "0,1-0,5
Нейтрофилы на 100 лейкоцитов 13,1 % "15-45
Нейтрофилы абс 0,87 10^9 клеток/л
Лимфоциты на 100 лейкоцитов 72,2 % "38-74
Лимфоциты абс 4,84 10^9 клеток/л
Моноциты на 100 лейкоцитов 12,2 % "2-12
Моноциты абс 0,82 10^9 клеток/л
Эозинофилы на 100 лейкоцитов 1,8 % "0,5-7
Эозинофилы абс 0,12 10^9 клеток/л

Гематолог говорит, что делать ничего не надо так ли это? Может надо к инфекционисту может гомеопатия или закаляться?

[Justkids]

в прошлом посте съехала таблица последовательность такая:
1. Показатель, 2 результат, 3 единица измерения, 4 ''норма для детей до года.

Извините что то не могу собраться, чтобы все за раз написать. Ребенок- мальчик.

Еще гематолог говорит, что похоже на какую то хроническую инфекцию. Сказала ни в коем случае не принимать интерферон/анаферон (3 недели до анализа виферон принимали 5 дней для лечения ротовирусной инфекции, анаферон регулярно пили для профилактики пол месяца перед сдачей последнего анализа)

У ребенка моя группа крови. Я выяснила, что высокие тромбоциты у моей сестры - его тети. В младенчестве высокие лимфоциты и увеличенные лимфоузлы были у племянницы. Свои анализы в этом возрасте найти не могу. Гематолог спрашивала не аллергик ли я - нет аллергии нет ни у меня ни у отца ребенка.

[Dr.Vad]

Сколько времени в мес. принимали мальтофер и примерная доза?

[Justkids]

история приема железосодержащих препаратов (ориентировочно так):
ребенку 1 мес. вес 1 кг 800 гр- 2 кг: актиферин по 2 капли + фолиевая 3 раза в день
ребенку 1,5 мес вес чуть больше 2 кг: по 3 капли гемаферона без фолиевой
ребенку 3 мес вес 3,5-4 кг: мальтофер по 5 капель месяц + таблетку фолиевой (по 1 мг)
ребенку 4-6 мес вес 4-6 кг: мальтофер по 9 капель
ребенку 7 мес вес 6 кг: мальтофер по 21 капле + первое время 3 таблетки фолиевой (по 1 мг)
ребенку 8-10 мес вес 6-8 кг: мальтофер по 14 капель + 1 таблетка фолиевой, потом 1/2 (по 1 мг).
ребенку 10-12 мес вес 8-10 кг: мальтофер принимали по 7 капель в день до конца июля уже без фолиевой.

Мальтофер брали в каплях не сироп. С августа мальтофер не принимали вообще и фолиевую тоже не пили
Итого мальтофер пили 9,5 месяцев практически без перерыва.

[Dr.Vad]

У ребенка незначительная нейтропения; я бы рекомендовал подавать мальтофер ребенку до 18-19 мес. возраста плюс полноценное питание.

[Justkids]

А в какой дозе давать мальтофер? Сейчас ребенок весит чуть меньше 11 кг.
И вопрос мальтофер это от нейтропении?

[Justkids]

И что дополнительно включить в питание?

[Dr.Vad]

мальтофер 2-3 мг/кг веса, в питании больше белковой пищи и натур. витамина С

[Justkids]

А как мальтофер поможет при нейтропении?

[Dr.Vad]

нейтропения разрешится сама; мальтофер будет препятствовать латентному дефициту железа и профилактике замедления моторно-психического развития ребенка, которое бывает при дефиците железа в ЦНС у детей.

[Justkids]

Вадим Валерьевич!
спасибо за исчерпывающие ответы и ценные советы

[Justkids]

Вадим Валерьевич, у нас есть анализы крови, сделанные на автомате (в приложении). Правда они несколько староваты (4 мес назад).
Нужно ли нам при таких анализах принимать препараты железа? И в какой дозировке? (ребенок 2 года 11 мес вес 14 кг).
Или заново пересдать анализы и потом решать?
Как часто нужно пересдавать анализы?