|
#31
17.04.2015, 22:20
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Сдала анализы, гемоглобин 65, ферритин 8. Я сейчас небеременна. Посоветуйте, что делать?чем лечиться лучше и сколько по времени, чтобы поднять гемоглобин? И что надо обследовать, какие анализы сдать, чтобы понять , почему у меня такой низкий гемоглобин и вообще дефицит железа .
|
|
#32
17.04.2015, 22:24
|
||||
|
||||
|
Судя по первому сообшению причина ЖДА у Вас одна - обильные потери железа с месячными. С очн. гинекологами следует решать вопросы, как уменьшить чрезмерные кровопотери. Лечить такие цифры лучше всего в/в введением железа (венофер, феринджект), доза рассчитывается с учетом веса и желаемых цифр гемоглобина - примерно около 1000-1500 мг на весь курс.
|
|
#33
21.04.2015, 22:22
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Сегодня была у своего участкового терапевта, с завтрашнего дня она назначила мне по 100 мг венофера 1 раз в неделю. Я так понимаю, что это для меня маленькая доза?на мои вопросы про то, что это мало , сказала, что пока этого хватит. Сейчас принимаю ферретаб по 2-3 таблетки в день. Скажите, если смысл мне капать венофер в такой дозе или лучше пить таблетки?
|
|
#34
21.04.2015, 23:05
|
||||
|
||||
|
из 2-3 таблеток ферретаба в лучшем случае усвоится 15 мг железа, что соотв. 100 мг в неделю; чтобы достичь 1000 мг нужно или 10 недель веноферапо 100 или приема ферретаба, но при сочетанном приеме еффект может наступить и через 5-6 недель (если Вам же нужно 1500 мг, то рассчит. сроки соотв. умножаются на 1.5). Решение за Вами.
|
|
#35
21.04.2015, 23:11
|
|||
|
|||
|
Подскажите, ведь вместе нельзя принимать ферретаб и венофер ( так написано в инструкции) или я что-то неправильно поняла
|
|
#36
21.04.2015, 23:50
|
||||
|
||||
|
ну, не принимайте в тот день ферретаб, когда будет вводиться венофер, хотя разницы никакой особенно нет - просто в день введения железо практически усваиваться из ЖКТ не будет! Если Ваш вес прежний ~55 кг, то Вам понадобится 1000 мг на весь курс (если потери железа за менструацию 100-150 мг железа, то приплюсовать и ето количество)
|
|
#37
25.04.2015, 16:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Спасибо большое Вам за ответы!Подскажите,пожалуйста, через сколько времени после введения венофера можно сдавать анализ на гемоглобин , ферритин и т. д. , чтобы эти показатели были достоверными? И еще один вопрос, в инструкции для моего веса 55 кг и гемоглобина 65 ( там правда только есть 60 г/л, потом сразу же идет 75) стоит терапевтическая доза препарата 1680 мг, мне действительно 1100-1200 мг будет достаточно?
|
|
|
|
#38
25.04.2015, 17:51
|
||||
|
||||
|
через 3-4 недели по окончании последней инекции; терапевтическая доза там с учетом создания запасов, просто повысить гемоглобин до нормы как правило достаточно 1000-1200
|
|
#39
25.04.2015, 18:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Терапевт уже сейчас хочет, чтобы я сдала анализы, всего после двух капельниц ( на следующий день после капельницы) и говорит пора заканчивать с капельницами , пора опять переходить на таблетки
 С такими темпами у меня гемоглобин и ферритин могут и не подняться , потому что потом опять будут месячные, а потом снова месячные....Почему у нас в поликлиниках в большинстве своем сидят такие терапевты, которых постоянно приходится контролировать, проверять, перепроверять , самим советоветовать назначить нужные лекарства ( причем естественно за свой счет) и т. д., Это риторический вопрос, извините,просто накипело уже. 
|
|
#40
25.04.2015, 20:48
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, посмотрите , пожалуйста весь мой анализ крови, у меня там многие показатели не в норме, может мне еще на что-то надо обратить внимание
|
|
#41
05.05.2015, 20:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Подскажите ,пожалуйста, если я прокапаю 1680 мг венофера , у меня не будет передозировки? Или нужно все время сдавать анализы и следить за этим? На данный момент прокапала уже 1000 мг, сдавала анализ из пальца после 300 мг венофера, гемоглобин был 90. Мне просто хотелось бы сразу поднять и ферритин, который у меня 8.
|
|
#43
05.05.2015, 21:23
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо большое Вам за консультации!
|
|
#44
22.05.2015, 17:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте , Вадим Валерьевич! Сдала вчера анализы, прокомментируйте результаты , пожалуйста! Сдавала после последней капельницы венофера через два дня. Всего было введено внутривенно 1700 мг венофера. Подскажите, почему у меня не поднялся гемоглобин до нормальных значений? Что у меня с ферритином? И что мне делать дальше?как поднимать гемоглобин?надо ли принимать сейчас ферретаб?учитывая , что у меня такой ферритин?
|
|
#45
22.05.2015, 18:12
|
||||
|
||||
|
Вы не указываете временных рамок: сколько времени прошло от начала введения и до сегодняшнего дня? Как идет повышение гемоглобина у беременных с анемией в среднем 80 г/л гемоглобина по неделям:
"Назначение Венофера (200 мг через день ) беременным женщинам на сроке 32-35 недель и средне-тяжелой степенью ЖД анемизации (гемоглобин 70-90 г/л, ферритин менее 12) эффективно повышает гемоглобин уже через две недели (+5.6 г/л), к концу третьей и четвертой недели прирост гемоглобина 14.4 и 20 г/л соответственно, и ко времени родов он составляет в среднем 112.4 г/л." У Вас такой ответ на лечение: 5 мая гемоглобин был 90, а через 16-17 дней (2.5 недели) стал 106 - прирост +26 (ожидаемый рост за 3 недели у беременных +15), то есть Вы идете вперед, опережая беременных. Ферритин с железом после введения железа ВСЕГДА будет повышенным 10-15 дней, пока оттуда оно, железо не уйдет в КМ в еритроциты на прирост гемоглобина. Ничего не делать, повторить ОАК и ферритин через 5-6 недель, по их значениям помогу определиться нужен ли ферретаб и сколько.
|
Линейный вид
