Гормоны, бесплодие ...

[Ainura123]

Здравствуйте. Мне 28 лет. рост 163. вес 80 кг.Менструация с 12 лет. Никогда не была во время. В основном 3-5 дней. но бывает и 1-2 дня. Абортов, родов и беременности не было. Последний раз месячные были пол года назад. вот уже пару лет как я обследуюсь по поводу невозможности забеременеть. У меня с рождения проблемы с щитовидной железой. Наблюдаюсь у эндокринолога. Диагноз - узловой зоб. Отсюда куча проблем со здоровьем. В связи с нерегулярными месячными пила одно время " Дюфастон"по назначению врача. Но как только его отменяли цикл снова сбивался. Сдала анализы на гормоны
ТТГ - 1.85

FT4 - 19.3

ПРЛ 229

ФСГ - 4.79

Лг - 5.44

Е2 87.8

ПГ - 2.88

Тс - 4.66

SHBG - 23.2

ИСА - 20.1

17 ОПГ - 1.54

ДГЭА-с 4.25

Картизол - 935 диагноз : СПКЯ. Бесплодие 1, 10 35.



Пошла к гинекологу, та сказала , что надо пропить гормональные противозачаточные, но она их не может назначить, т.к. у меня по результатам видно, что с печенью какие то проблемы. я иду к гастроэнтерологу, делаю узи. печень увеличена . Сдала анализы на спид, сифилис, гепатит ...все отрицательно. только общий анализ крови показывает повышение соэ 35 и лейкацитов. Меня отправляют к Гемотологу. Та ничего не находит. Но и на дополнительные анализы не отправляет. Говорит, что проблемы с печенью от гормонов. И надо в первую очередь лечить их. Получился замкнутый круг. Гастроэнтеролог назначила лекарства ( хотя не понимаю от чего. т.к. диагноза нет кроме жирового гипотоза ) я сменила гинеколога. пошла к платному. сделала узи МАЛОГО ТАЗА:
Тело матки не увеличено. Размеры: ПЗР 31 мм, продольный 44 мм, поперечный 33 мм.
Миометрий : Структура Не однородная.

Эхогенность : Изоэхогенный
Миоматозные узлы не сканируются.
эНДОМЕТРИЙ: сТРУКТУРА НЕ ОДНОРОДНАЯ
эХОГЕННОСТЬ - ГИПЕРЭХОГЕННЫЙ
Толщина - 5,0 мм
полость матки без признаков Тпэ , полипоза
правый яичник - 180 см 3
контуры четкие
эхогенность средняя
В структуре левого яичника 2 жидкостных образования 20 и 22 мм. с гиперэхогенным компонентом.
Заключение: кистозные изменения яичников.
Еще у меня нашли полип на матке. Сказали что вся проблема в нем и его нужно срочно оперировать. Я пока не решаюсь . Т.к. не уверена что все оно так и есть.
Муж тоже сдал анализы :
Количество спермотозоидов и их подвижность:
Концентрация: 42
Активноподвижных с быстрой прогрессией 0%
Активноподвижных с медленной прогрессией 4%
малоподвижных 9%
неподвижных 87 %
Круглые клетки - 1
Нейтрофилы 0,5
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Патологические формы - 35%
Патология головки - 21%
Acrosome absense -4%
round - 5%
double - 1%
small - 5%
amorphous - 4%
asymmetrical - 2%
Цитоплазмическая капля 1%
Паталогия шейки средней части 3%
патология хвоста 10%
живые формы 78%

заключение : резко выраженная астенозооспермия

Так же у него нашли - инфекцию. Назначили Вильпрофен. Сейчас он их принимает.
Вопрос: Что делать дальше?
Операция по удалению полипа, Гармонотерапия ( даже если с печенью что то не так) , либо надо сначала с печенью разбираться? Я уже запуталась. И по поводу мужа по результатам анализов я так понимаю на данный момент он не может иметь детей? Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше? Какие анализы сдать, к какому врачу идти?

[AnnaSa]

План действий зависит от того, что вам в данный момент необходимо. Беременность?
Тогда первый шаг - урологи/андрологи, решение вопроса о том, вообще возможно ли восстановление фертильности у супруга без помощи ВРТ. В зависимости от этого определяется план и для вас.

Вы перешагнули сразу несколько этапов и сдали множество гормональных показателей, по которым можно сказать лишь одно: из всех параметров настораживает лишь кортизол. Поэтому здесь нужна специальная проба: на ночь выпиваете 2 таблетки по 0,5 мг дексаметазона, утром пересдать кортизол.
Тезисы об узловом зобе и нарушении функции печени нуждаются в уточнении.