Низкие значения нейтрофилов у ребенка 2.5 месяца.

[Sergey_Nevsky]

Здраствуйте, прошу прощение, если пишу не по адресу, но все равно прошу промочь в консультации.

Нашей дочке 2.5 месяца, она родилась на 36 неделе с весом 2360 грамм и ростом 46 см. Как сказали врачи в роддоме, у нее была инфекция связанная с быстротечными родами. Что-то типа клепсиела пневмония. Были на донашивании 2 недели, там кололи какие-то антибиотики, и с весом 2500 нас выписали, спустя 3 недели в дисбактериозе обнаружили клепсиелу пневманию 10 в 9 стапени. Лечили энтерофурилом, потом бифидобактериями. В этот момент дочка была на искуственном вскармливании. Где-то с 1.5 месяца она на грудном вскармливании.
Также при родах, нам диагностировали небольшую гематому в голове, узи в 2 месяца показало положительную динамику к уменьшению.


Собственно это все предыстория, основной вопрос следующий,
У нас очень пониженные показатели нейтрофилов. Участковый терапевт
пожала плечами и сказала, что может быть у нас цитомегаловирус, а может быть что-то ещё..

Пожалуйста подскажите что делать дальше ?

PS Ребёнок последние пару недель плохо спит, реагирует на каждый звук и мучается запорами и коликами..

PPS Высокие печёносные ферменты потому что ребёнок недоношенный?

Анализ крови сдавали в "Инвитро" (жирным выделены значения вне нормы):

Гематокрит 27.0* %
Гемоглобин 9.7* г/дл
Эритроциты 3.21* млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.1 фл 76.0 - 97.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3* млн/мкл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл
Тромбоциты 465 тыс/мкл
Лейкоциты 7.66 тыс/мкл

Палочкоядерные нейтрофилы 1 %
Сегментоядерные нейтрофилы 8* %
Нейтрофилы (общ.число), 9* %

Лимфоциты, 80* %

Моноциты, 8 %
Эозинофилы, 3 %
Базофилы, 0 %
Промиелоциты 0 %
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 % о
Плазматические клетки 0 %
Активированные лимфоциты 0 %
Атипичные мононуклеары 0 %
Пролимфоциты 0 %
Бласты 0 % отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 0.69* тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 6.13 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.61 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.23 тыс/мкл

Базофилы, абс. 0.00* тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк.
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч [b]

АлАТ 87* Ед/л
АсАТ 93* Ед/л
Альбумин 43*
Билирубин общий 29.9* мкмоль/л
Билирубин прямой 9.1* мкмоль/л

Билирубин непрямой 20.8 мкмоль/л
Гамма-ГТ 69 Ед/л
Глюкоза 5.0 ммоль/л
Креатинин 37 мкмоль/л
Мочевина 3.2 ммоль/л
Общий белок 58 г/л
альфа-1-глобулины 1.9 г/л
альфа-2-глобулины 5.6* г/л
бета-глобулины 4.1* г/л
гамма-глобулины 3.3 г/л
Холестерин 4.77 ммоль/л

Фосфатаза щелочная 552* Ед/л
Кальций 2.70 ммоль/л
Калий 5.5* ммоль/л
Натрий 137* ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л

[Dr.Vad]

недоношенным детям для профилактики анемии начинают давать железо в 1.5-2 мес. возраста и до 12-15 мес:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683
о нейтропении
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[Sergey_Nevsky]

Спасибо доктор! Кстати, у мамы ребёнка гемголобин понижен 101-105. Возможно это тоже причина анемии?

Низкие нейтрофилы это признак анемии?
И есть ли смысл сдавать кровь на цитомегаловирус или слюну\мочу на Эбштейн Барр? (надеюсь правильно написал)

[Dr.Vad]

нет: единственная причина будушей анемии у ребенка (сейчас анемии нет - норма гемоглобина в етом возрасте 95-130) - недоношенность; анемия у мамы - риск недонашивания ребенка; маме анемию лучше тоже полечить;

необязательно, но их число может повыситься при коррекции дефицита железа;

не имеет.