#1
|
||||
|
||||
Ïðîðåçûâàíèå çóáîâ
Ïðîðåçûâàíèå çóáîâ ó ìàëûøåé ïåðåæèâàåò, êàê ïðàâèëî, âñÿ ñåìüÿ. Ðåäêàÿ ìàìà íå ïîìíèò âñåõ «ïðåëåñòåé» ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ ó ñâîåãî ðåáåíêà. Ê ñîæàëåíèþ, íåìíîãèå äåòè ïåðåíåñëè ýòîò ïåðèîä áåç ïðîáëåì.
Î ïðîðåçûâàíèè çóáîâ õîäèò ìíîæåñòâî ìèôîâ. Êàêèå òîëüêî ñèìïòîìû íå ïðèïèñûâàþò ïðîöåññó ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ, êàêèå òîëüêî ñïîñîáû äëÿ îáëåã÷åíèÿ áîëè íå ïðèäóìûâàþò èçìó÷åííûå áåññîííèöåé ðîäèòåëè. Íàøà çàäà÷à ñåãîäíÿ ðàçîáðàòüñÿ ÷òî ìîæåò, à ÷åãî íå ìîæåò áûòü ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ ó ìàëûøåé è êàê îáëåã÷èòü ýòî ñîñòîÿíèå ðåáåíêó. Êàê ïîÿâëÿþòñÿ çóáû? Ôîðìèðîâàíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ ó ðåáåíêà íà÷èíàåòñÿ â êîíöå 2-ãî ìåñÿöà áåðåìåííîñòè. Ìîëî÷íûå çóáû ôîðìèðóþòñÿ èç çóáíîé ïëàñòèíêè, íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êîòîðîé âîçíèêàåò 20 ýïèòåëèàëüíûõ çóáíûõ ïî÷åê (ïî êîëè÷åñòâó ìîëî÷íûõ çóáîâ), èç íèç âïîñëåäñòâèè ðàçâèâàþòñÿ çóáû. Îòëîæåíèå êàëüöèÿ â ìîëî÷íûõ çóáàõ íà÷èíàåòñÿ íà 3-4 ìåñÿöå áåðåìåííîñòè è çàêàí÷èâàåòñÿ â âîçðàñòå 1 ãîäà ïîñëå ðîæäåíèÿ. Ñíà÷àëà íàêàïëèâàþò êàëüöèé ïåðåäíèå ðåçöû (îíè âïîñëåäñòâèè ïðîðåçàþòñÿ ïåðâûìè), â êîíöå, ñàìûìè ïîñëåäíèìè, íàêàïëèâàþò êàëüöèé âòîðûå ìîëÿðû. Òàêèì îáðàçîì, ÷àñòü ìîëî÷íûõ çóáîâ ó ìàëûøåé óæå ñôîðìèðîâàíû â äåñíå ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ, à ÷àñòü òîëüêî íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ. Ñ ïîñòîÿííûìè çóáàìè âñå ãîðàçäî ñëîæíåå. Ê ìîìåíòó ðîæäåíèÿ ðåáåíîê èìååò òîëüêî çà÷àòêè ïîñòîÿííûõ çóáîâ, êîòîðûå âíà÷àëå íàõîäÿòñÿ â îäíîé êîñòíîé àëüâåîëå ñ ìîëî÷íûìè çóáàìè, à çàòåì îòäåëÿþòñÿ îò íèõ êîñòíîé ïåðåãîðîäêîé. Êàëüöèôèêàöèÿ ïîñòîÿííûõ çóáîâ íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ ðåáåíêà, à çàêàí÷èâàåòñÿ â 12-16 ëåò. Ïîñëåäíèìè êàëüöèôèöèðóþòñÿ «çóáû ìóäðîñòè». ×òî çàïóñêàåò ïðîöåññ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ? Ñîâðåìåííûì ó÷åíûì èçâåñòíî àáñîëþòíî âñå î ñòðîåíèè, ôîðìèðîâàíèè è ëå÷åíèè çóáîâ, íî ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé çóáû äâèæóòñÿ â íàïðàâëåíèè ïîëîñòè ðòà, îñòàåòñÿ çàãàäêîé. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî òåîðèé ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. Îäíè ó÷åíûå ãîâîðÿò, ÷òî ðàñòóùåìó, íàêàïëèâàþùåìó êàëüöèé çóáó íå õâàòàåò ìåñòà â äåñíå è îí ïðîðåçàåòñÿ íàðóæó. Äðóãèå óòâåðæäàþò, ÷òî ïðîöåññ íàìíîãî ñëîæíåå è ñâÿçàí ñ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìîé: èííåðâàöèÿ â ìåìáðàíå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ íà çóá è åãî âûòåñíåíèÿ íà ïîâåðõíîñòü. Ýòîò ïðîöåññ ïîäîáåí âûäåëåíèþ ãîðìîíîâ æåëåçàìè âíóòðåííåé ñåêðåöèè. Íî ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ òåîðèÿ – «Òåîðèÿ òÿãè ïåðèîäîíòà». Îíà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ôîðìèðóþùèéñÿ çà ñ÷åò ñèíòåçà êîëëàãåíà ïåðèîäîíò, îáåñïå÷èâàåò òÿãó è âûçûâàåò ïðîðåçûâàíèå çóáîâ. Îäíàêî óñòàíîâëåíèå ïðè÷èíû, ïî êîòîðîé çóáû ïðîðåçàþòñÿ – ýòî óäåë áóäóùèõ ïîêîëåíèé ó÷åíûõ. Êîãäà íà÷èíàåòñÿ ïðîðåçûâàíèå çóáîâ ó äåòåé? Ñ ìîìåíòà ôîðìèðîâàíèÿ ïî÷êè çóáà êàæäûé çóá íà÷èíàåò íåïðåðûâíîå äâèæåíèå â ñòîðîíó ïîëîñòè ðòà. Íî ïðîðåçûâàíèå çóáîâ ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî.  ìíîãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèÿõ ó÷åíûå âûÿñíèëè, ÷òî ïåðâûé çóá ìîæåò ïðîðåçàòüñÿ â âîçðàñòå îò 3 äî 12 ìåñÿöåâ. Íå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà ïåðâûé çóá ïðîðåçàåòñÿ â âîçðàñòå 2 ìåñÿöåâ èëè â âîçðàñòå 1,5 ëåò, îäíàêî, ñëó÷àè, êîãäà ó íîâîðîæäåííîãî ìëàäåíöà óæå åñòü çóáêè òîæå íå ðåäêîñòü. È ÷òî èíòåðåñíî, ñðîêè ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ ÿâëÿþòñÿ íàñëåäñòâåííûìè. Òàê, åñëè ó ìàìû èëè ïàïû çóáû ïðîðåçàëèñü ðàíî, òî ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíîñòè ó ìàëûøà ïåðâûå çóáêè ïðîðåæóòñÿ òàê æå ðàíî. Ñðîêè ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ ó âñåõ äåòåé èíäèâèäóàëüíû, ïîýòîìó íå ñòîèò ñðàâíèâàòü ñâîåãî ðåáåíêà ñ ñîñåäñêèì. Çàäåðæêîé ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ ñ÷èòàåòñÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà ê âîçðàñòó 1,5 ëåò ïåðâûå çóáû ó äîíîøåííîãî ðåáåíêà íå ïðîðåçàëèñü. Ýòî ñîñòîÿíèå, êàê ïðàâèëî, ñâÿçàíî ñ òÿæåëûìè çàáîëåâàíèÿìè ðåáåíêà, òàêèìè êàê Ñèíäðîì Äàóíà, ðàõèò, âðîæäåííûé ãèïîòèðåîç, áîëåçíü Ãîøå è ïð. Åñëè ïåðâûé çóá ó âàøåãî ðåáåíêà ïðîðåçàëñÿ â âîçðàñòå îò 3 äî 12 ìåñÿöåâ – ýòî íîðìàëüíî. Ïðèçíàêè ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. Ê ïðîáëåìàì, âîçíèêàþùèì ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ, ÷àñòî îòíîñÿò âñ¸, ÷òî íå ìîãóò îáúÿñíèòü ïî-äðóãîìó. Íî «ïîñëå» íå âñåãäà çíà÷èò «èç-çà». Íàøà çàäà÷à ðàçîáðàòüñÿ â òîì, ÷òî ìîæåò, à ÷åãî íå ìîæåò áûòü, êîãäà ó ìàëûøà ðåæóòñÿ çóáêè. Èòàê, êàêèå ñèìïòîìû õàðàêòåðíû äëÿ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ? 1. Áåñïîêîéñòâî è êàïðèçíîñòü ðåáåíêà. Ýòè ñèìïòîìû îòìå÷àþò ïðàêòè÷åñêè âñå ìàìû. È åñëè äíåì ðåáåíîê îòâëåêàåòñÿ íà èãðóøêè è ïðî÷èå çàíÿòèÿ, òî íî÷üþ áåñïîêîéñòâî óñèëèâàåòñÿ, è ðåáåíîê ìîæåò íå ñïàòü, ïëàêàòü èëè ñïàòü òîëüêî íà ðóêàõ ó ìàìû. Íàðóøåíèå ñíà âî âðåìÿ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ îòìå÷àþò 82% ðîäèòåëåé. 2. Ïîâûøåííîå ñëþíîîòäåëåíèå. Êîãäà íà÷èíàåòñÿ ïðîðåçûâàíèå çóáîâ, êîëè÷åñòâî ñëþíû ðåçêî óâåëè÷èâàåòñÿ. Ýòî òàêæå íîðìàëüíîå ÿâëåíèå. 3. Íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Òàêîâûì ñ÷èòàåòñÿ ïîâûøåíèå äî 380Ñ, íî íèêàê íå 390Ñ è áîëåå. 4. Îòêàç îò òâåðäîé ïèùè. 56% ìàì îòìå÷àåò îòêàç ìàëûøà îò òâåðäîé ïèùè â ïåðèîä ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ . Íî ÷åðåç 3-5 äíåé àïïåòèò âîññòàíàâëèâàåòñÿ. 5. Æåâàíèå ïàëüöåâ. Ìíîãèå äåòêè, èñïûòûâàÿ äèñêîìôîðò îò ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ, òÿíóò ðóêè â ðîò è ãðûçóò ñâîè êóëà÷êè è ïàëüöû äëÿ îáëåã÷åíèÿ áîëè. 6. Íåáîëüøàÿ ñûïü âîêðóã ðòà. Ïî ñóòè, îíà ÿâëÿåòñÿ ðàçäðàæåíèåì, âûçâàííûì ñëþíîé. 7. Ðåáåíîê òðåò ùåêó èëè óõî, îñîáåííî âî âðåìÿ ïðîðåçûâàíèÿ ìîëÿðîâ ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ñòîðîíû. À òåïåðü ïîäðîáíåå î òîì, ÷òî íå õàðàêòåðíî. 1. Ëèõîðàäêà. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû âûøå 380Ñ íå õàðàêòåðíî äëÿ ïðîöåññà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. Åñëè ó ðåáåíêà òåìïåðàòóðà áîëåå 380Ñ, òî ýòî ïîâîä îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ñêîðåå âñåãî ó ðåáåíêà íà÷àëàñü âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ. 2. Äèàðåÿ òàê æå íå õàðàêòåðíà äëÿ ïðîöåññà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. Ê âàøåìó ñâåäåíèþ, áîëüøèíñòâî äèàðåé ó äåòåé ÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìîì âèðóñíîé èíôåêöèè. 3. Ðâîòà. Ýòî ÷àñòûé ñèìïòîì êèøå÷íûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé. Íàïðèìåð, ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè. 4. Îáèëüíàÿ ñûïü. ×àùå âñåãî â 9-10 ìåñÿöåâ âíåçàïíóþ ýêçàíòåìó (Ðîçåîëó) ðàñöåíèâàþò êàê ðåàêöèþ íà ïðîðåçûâàíèå çóáîâ. Íî ýòî íå òàê. Ñûïü íå õàðàêòåðíà äëÿ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. 5. Íàñìîðê è êàøåëü. Ýòî òàêæå ñèìïòîìû íà÷àëà ÎÐÂÈ, íî íå ñàìîãî ïðîöåññà ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. Êàê íà÷èíàåòñÿ ïðîðåçûâàíèå çóáîâ? Òåïåðü äàâàéòå ïðîöåññ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ ðàçáåðåì áîëåå äåòàëüíî. Ïî äàííûì ó÷åíûõ ïðîöåññ ïðîðåçûâàíèÿ êàæäîãî çóáà çàíèìàåò îêîëî 7-8 äíåé: 3-5 äíåé äî òîãî ìîìåíòà, êàê çóá ïîêàæåòñÿ íà ïîâåðõíîñòè äåñíû, è 2-3 äíÿ, â òå÷åíèè êîòîðûõ âñå ñèìïòîìû èñ÷åçàþò. Íà÷èíàåòñÿ ïðîðåçûâàíèå çóáîâ âñåãäà ñ áåñïîêîéñòâà ðåáåíêà.  ïåðâûå äâà äíÿ ìàìà ìîæåò îòìå÷àòü ïîâûøåííóþ êàïðèçíîñòü ìàëûøà, ïîâûøåííîå ñëþíîîòäåëåíèå, âîçìîæíî íàðóøåíèå ñíà èç-çà áîëè, ðåáåíîê ÷àñòî ãðûçåò ñâîè êóëà÷êè è ïàëüöû.  ñëåäóþùèå 2-3 äíÿ ê èìåþùèìñÿ ñèìïòîìàì ïðèáàâëÿåòñÿ ïðèïóõëîñòü äåñíû. Âîçìîæåí îòêàç ðåáåíêà îò òâåðäîé ïèùè èç-çà áîëè è äèñêîìôîðòà, ïîÿâëåíèå íåáîëüøîé ñûïè âîêðóã ðòà èç-çà îáèëüíîãî ñëþíîîòäåëåíèÿ, à òàêæå èìåííî äëÿ ýòîãî ïåðèîäà õàðàêòåðíî íåçíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå òåìïåðàòóðû. Ñëåäóþùèå 2-3 äíÿ õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîÿâëåíèåì çóáà íà ïîâåðõíîñòè äåñíû è ïîñòåïåííûì èñ÷åçíîâåíèåì ñèìïòîìîâ. Êàê îáëåã÷èòü ðåáåíêó äèñêîìôîðò ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ? Ëþáàÿ ìàìà ãîòîâà ñäåëàòü âñå ÷òî óãîäíî, ëèøü áû åå ìàëûøó ñòàëî ëåã÷å. È âîò òóò î÷åíü âàæíî ñâîåé ïîìîùüþ íå íàâðåäèòü. Ïîýòîìó ïðî÷èòàéòå ýòîò ðàçäåë î÷åíü âíèìàòåëüíî. ×òî æå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ ó äåòåé? 1. Ïðîðåçûâàòåëè äëÿ çóáîâ. Íå òàê äàâíî áûëè îïóáëèêîâàíû êðóïíûå èññëåäîâàíèÿ íåôàðìàêîëîãè÷åñêîãî îáëåã÷åíèÿ áîëè ðåáåíêà ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ.  ýòèõ èññëåäîâàíèÿõ íàèáîëüøóþ ýôôåêòèâíîñòü ïîêàçàëè îõëàæäåííûå (íå çàìîðîæåííûå!) çóáíûå êîëüöà. Äëÿ îõëàæäåíèÿ ïîëîæèòå êîëüöî â õîëîäèëüíèê (íå â ìîðîçèëêó!) íà 30-40 ìèíóò, à çàòåì äàéòå ðåáåíêó. Íå çàáûâàéòå ìûòü êîëüöî ïîñëå êàæäîãî èñïîëüçîâàíèÿ, íî íå êèïÿòèòå åãî! 2. ×àùå áåðèòå ðåáåíêà íà ðóêè.  ýòèõ æå èññëåäîâàíèÿõ íà âòîðîì ìåñòå ïî ñíèæåíèþ äèñêîìôîðòà ðåáåíêà áûëè ìàòåðèíñêèå îáúÿòüÿ. Òàê ÷òî áåðèòå ìàëûøà íà ðóêè ÷àùå. Äîêàçàíî, ÷òî ýòî îáëåã÷àåò äèñêîìôîðò ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ. 3. Ìàññàæ äåñåí âûìûòûì ïàëüöåì òàêæå ïîìîæåò ðåáåíêó ñíÿòü áîëü è äèñêîìôîðò âî âðåìÿ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ. 4. ×àùå âûòèðàéòå ñëþíè. Ñëþíè ðàçäðàæàþò îáëàñòü âîêðóã ðòà, à âñëåäñòâèå ýòîãî ðàçäðàæåíèÿ ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ñûïü. Áîëåå ÷àñòîå âûòèðàíèå ñëþíû ñâåäåò ê ìèíèìóìó ðèñê ïîÿâëåíèÿ ñûïè. 5. Ðåáåíêó ñòàðøå 8 ìåñÿöåâ ìîæíî äàòü îõëàæäåííîå â õîëîäèëüíèêå ÿáëî÷íîå ïþðå. Íåæåëàòåëüíî ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ èáóïðîôåí èëè ïàðàöåòàìîë. Ê ñîæàëåíèþ, èñïîëüçîâàíèå ýòèõ ëåêàðñòâ, êîãäà ðåáåíîê î÷åíü áåñïîêîåí, ìîæåò ìàñêèðîâàòü áîëåå òÿæåëûå ñèìïòîìû òàêèõ çàáîëåâàíèé êàê: îòèò, èíâàãèíàöèÿ, èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è äðóãèå áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè. Íàïîìíþ, ÷òî òåìïåðàòóðà ïðè ïðîðåçûâàíèè çóáîâ ïîâûøàåòñÿ íåçíà÷èòåëüíî, ïîýòîìó ïðèìåíåíèå æàðîïîíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ íå òðåáóåòñÿ. |