#1
|
|||
|
|||
Слабость синусового узла
Добрый день, подскажете пожалуйста, на сколько у нас критическая ситуация и может дадите рекомендации
Ребенку 1.6, радикальная операция на 6 день жизни (перерыв дуги аорты, дмжп, дмпп(окклюдер), оап) Результаты холтера: Минимальная чсс- 46 Максимальная - 154 Среднедневная - 88 Средненочная - 61 Среднесуточная - 78 Преобладающий предсердный ритм Полная блокада правой ножки Q-T = 453 R-R = 1424 Зарегистрировано 10 суправетикулярных экстрасистол Вариабельность сердечного ритма: преобладание парасимпатикотонических влияний на ритм. Так же у ребенка субкленисеский гипотиреоз (пьем л.тироксин) элькар Другие лекарства не пьем |
#2
|
||||
|
||||
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Рост, вес, сканы/фото всех страниц Холтера, ТТГ до назначения Л-тироксина, ЭхоКГ, доза Л-тироксина, ТТГ через месяц после назначения Л-тироксина, гемоглобин, ферритин ? Элькар - в мусор, это пустышка.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Рост 83, вес 12600
Общий анализ крови от февраля (во вложении) Выписки от эндокринолога, экг от 07.05.18, холтер во вложении |
#4
|
|||
|
|||
На что еще нужно сдать кровь? Чтоб малышку каждый раз не подвергать этой процедуре
Гемоглобин, ферритин Может еще на количество магния,кальция? Спасибо |
#5
|
||||
|
||||
Во вложениях не увидел, может пропустили прикрепить?
Так же не увидел ЭхоКГ (УЗИ сердца). Явных показаний к имплантации ЭКС пока не просматривается, но нужно наблюдать. Повторы Холтеров каждые 3 месяца. Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
||||
|
||||
Крошечное увеличение ТТГ вряд ли имеет хоть малейшее отношение к делу и может отражать скорее влияние каких-то препаратов.
св Т4?Т 3( поиск редких вещей )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое
|
|
#8
|
||||
|
||||
Пожалуйста. Но консультация только началась...
Мы ждем от Вас: 1. Общий анализ крови от февраля - во вложениях его не было. На основании него можно будет понять нужен анализ на ферритин или нет? 2. ЭхоКГ самая свежая, в зависимости от функции сердца показания к ЭКС могут измениться. 3. Св. Т4 и Т3 для понимания ситуации со щитовидной железой и понимания необходимости лечения ребенка Л-тироксином. Хорошо бы, чтобы вы перечислили все (абсолютно все!) лекарства, которые сейчас ребенок принимает с указанием доз и времени приема. Просто так сдавать кровь на магний и кальций не нужно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
Эхо от декабря
Общий анализ крови от декабря Биохимия от февраля Лекарства : утром за 30 минут до еды л тироксин 12.5 дозировка 10 капель элькара утром после приема тироксина В обед: за 30 минут до еды 3 капли с водичкой корень женьшеня Вечер: за 30 минут до еды 10 капель элькара Пьем чай с тысячелистником |
#10
|
|||
|
|||
Анализы ттг от июня еще есть
|
#11
|
||||
|
||||
ЭхоКГ - очень приличная. Операция качественно сделана.
В крови анемия - гемоглобин 112. Для уточнения ее природы нужно сделать анализ крови на ферритин, ОЖСС и сывороточное железо (все три показателя). Элькар и женьшень не нужны - это пустышки. По щитовидной железе дождемся ответа Галины Афанасьевны.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#12
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за консульиацию🤗
Я так пониаю, от брадикардии нет лечения? Нам остается только наблюдать и верить что мы ее перерастем? Или кардиостимулятор дело времени.... |
#13
|
||||
|
||||
Что такое " от июня " ? " Возраст ребенка, был ли в это время прием тироксина, было ли тяжелое состояние, связанное с болезнью\ операцией ?Вводился ли в это время контраст ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
Операция на 6 день жизни
На момент сдачи анализов на гормоны ребенку было 8 месяцев В 4 месяца обнаружили недостаток гормона т4 свободный (во вложении анализ) Назначили йодомарин 100 мкг 1р/день В июне сдали повторно, после чего назначили гормон В феврале повторно сдали анализ (во вложении) гормон сказали пить до июня |
#15
|
||||
|
||||
У ребенка НИЗКИЙ дважды св Т4 при слабо увеличенном ТТГ.
Есть кардиальная патология. Я исключала бы ЦЕНТРАЛЬНЫЙ гипотиреоз. Обсудите это с очным эндокринологом . Сейчас трудно оценивать динамику роста - потому как были операции и болезнь. Но не хватает кортизола утром и ИФР1
__________________
Г.А. Мельниченко |