|
#1
11.09.2020, 10:56
|
|||
|
|||
Дисплазия межпозвоночных дисков у ребенка 5 лет с НФ1
Добрый день, уважаемые консультанты, доктора!
Я к вам с таким вопросом... Дочка, 5 лет, рост 110 см, вес 17.5 кг. ЕР. На ГВ до 2 лет. Ходит в сад. Из серьезных диагнозов Нейрофиброматоз 1 типа, подтвержденный анализом крови + пятна, спонтанная мутация. Проходим ежегодное обследование профильных врачей. В декабре 2018 году был поставлен диагноз, S-образный сколиоз 5 градусов, в декабре 2019 по рентгену - 4 градуса. Ходим в бассейн для укрепления мышц спины. В декабре 2018 года по МРТ было все хорошо. Делали МРТ головного и спинного мозга (все отделы). В декабре 2019 года по МРТ головного мозга - все хорошо, а вот по МРТ спинного мозга появились отклонения. Вот выписка: При МРТ исследовании шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, в стандартных проекциях, в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ и STIR, шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз сохранены. Контуры тел позвонков и их соотношения не изменены. Высота межпозвоночных дисков неравномерная. Межпозвонковые диски средне-рудного и нижне-грудного отдела позвоночника представлены в виде неправильных двояковыпуклых линз. Пульпозные ядра смещены кзади. Интенсивность сигналов в режиме Т2-ВИ в краевых зонах межпозвонковых дисках ослаблена. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела позвонка L1, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дугоотростчатые суставы не деформированы. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР-картина дисплазии межпозвоночных дисков, средне-грудного и нижне-грудного отдела позвоночника. Рекомендации врача были таковыми: не прыгать на батуте, потому что можно получить перелом позвоночника, также врач сказал, что ничего страшного, перерастет. Теперь вопросы: 1. Правильно ли то, что ребенок это перерастет и это не страшно? Или стоит как-то начинать лечить данную патологию? Или хватит просто занятий спортом? 2. Ходим в бассейн. Ребенок хочет ходить на современные танцы или гимнастику (хочет делать колесо  ). Нет ли к этому противопоказаний при нашем диагнозе (сколиоз + дисплазия)? И если есть, то какими видами спорта ей можно заниматься? Какие нагрузки противопоказаны?Заранее благодарю за помощь. Если что-то не так или недостаточно полно написала, поправьте, пожалуйста, я обязательно добавлю. 
|
|
#4
11.09.2020, 17:47
|
|||
|
|||
|
Вот рентген. Два снимка за 2018 (стоя и лежа) там сбоку подписано. И один за 2019 стоя. Я так понимаю, что сколиоз С-образный. Извините за качество. Надеюсь, все видно
|
|
#5
12.09.2020, 12:20
|
|||
|
|||
|
Судя по представленным данным, у ребенка нет ни дисплазии межпозвоночных дисков, ни сколиоза, ни, вероятнее всего, нейрофиброматоза.
В лечении или ограничениях ребенок не нуждается.
|
|
#6
12.09.2020, 15:53
|
|||
|
|||
|
Благодарю за ответ!
Нейрофиброматоз подтверждён генетическим анализом в МГНЦ, найдена поломка гена. А изгиб позвоночника 4° не говорит о сколиозе? Нам три ортопеда сколиоз 1 степени поставили... Врач в поликлинике сказал, что то, что у неё ровный позвоночник лёжа и кривой стоя - это плохо. Был бы кривой лёжа, можно было бы говорить, что деформация окончена, а так может прогрессировать. Очень странно... Плюс, у нас на комбинезонах одна лямка при одинаковом размере постоянно слетает... Сегодня были у очного ортопеда. Сказала что у нас ещё и вальгус, но ноги ровные. Сказала, что лечить никак нельзя и только поддерживать ортопедическими стельками ровную постановку стоп. И что сколиоз у нас из-за вальгуса. Правильно ли говорит доктор? Надо ли проводить профилактику вальгуса каким-то образом? И что это навсегда? Читала статью на форуме по этой теме. Статья относится к детям всех возрастов? Ортопед сказала, что до 3 лет наблюдение, потом лечение... Летом ребёнок максимально босиком везде. Шведская стенка дома стоит. Думала этого хватит... И не думала о каких-то проблемах... А тут опять напугали... Ещё прочитала про обувь. Вот тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=329266 Действительно ли стелька должна быть ровная? Сейчас во всей практически детской обуви есть супинаторы, плюс каблучок специальный как раз чтобы нога не заваливалась вовнутрь...при выборе обуви ориаэентируюсь на ребёнка. Предлагаю побегать в разных вариантах и выбрать более удобный, желательно мягкие, с гнущейся подошвой. Когда-то стали носить обувь с ровной стелькой, года в 2.5 и после этого появился вальгус, подумала что из-за обуви... Стали покупать так называемую "ортопедическую" (котофей, доктор мими и тп). Важна ли форма стельки в обуви? Может наоборот врежу дочке этой обувью с супинатором?
|
|
#7
12.09.2020, 16:47
|
||||
|
||||
|
мм... какая каша из высказываний в стиле "одна бабка сказала", не имеющих в своей основе ничего, кроме пространных рассуждений и слухов.
отсутствие отклонения оси позвоночника в положении лежа на спине говорит об отсутствии сколиоза, а не о риске мифического прогрессирования.
|
|
#8
13.09.2020, 08:59
|
|||
|
|||
|
Вам уже ранее писали здесь, что найденная "поломка гена" сама по себе ни о чем конкретном не говорит. Критерии постановки диагноза "нейрофиброматоз" - клинические.
Сколиоза нет вне зависимости от того, сколько докторов сказали или скажут об обратном. Стельки ничего не лечат и не поддерживают - об этом известно с 1989 года. Обувь можно выбирать любую удобную.
|
Линейный вид
