Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.01.2020, 11:03
shark200682 shark200682 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
shark200682 *
Сколиоз у девочки спортсменки

Добрый день!
Девочка 7 лет, 132 см и 23 кг.
1 класс школы и спортивная школа по художественной гимнастике.
Общее состояние здоровья - всегда было без отклонений, обследования 2 раза в год (физ. диспансер).
Обратились к врачу после жалобы на боль в пояснице при разгибании (из мостика и аналогичных положений). При этом боль возникает не всегда и бывает разная по времени.
Диагноз ортопеда - идиопатический сколиоз 1-2 степени (врач оценил градусы больше, чем в заключении рентгенолога). Назначения - это плановая госпитализация, лфк , фтл магниотерапия №10, массаж и т.д.
И однозначный отказ от спорта в виде художественной гимнастики.
Рентген (стоя/лежа) прилагаю. Извините за качество, если недостаточное для оценки - перезалью.
Прошу прокомментировать уважаемых модераторов.
Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Рентген 17.01.2020_1.jpg
Просмотров: 97
Размер:	1.83 Мб
ID:	196621  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.01.2020, 11:50
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. На рентгенограммах нет никакой значимой дуги во фронтальной плоскости. К сожалению, есть изменения сагиттального профиля (боковая проекция) в виде уплощения всех физиологических изгибов, что характерно как раз для сколиотической деформации и предшествует появлению дуги во фронтальной плоскости. Разовьется или нет - неизвестно.
В назначенном лечении нет никаких смысла или пользы - все чушь. Продолжать заниматься спортом - можно, это не приводит к усугублению заболевания - это миф.
Присутствуют признаки спондилолиза в виде склерозирования нижних суставных отростков L5 - это состояние является самой частой причиной боли в спине у детей, особенно у тех, чей вид спорта связан с гиперэкстензией. Стоит избегать тех движений, которые вызывают боль хотя бы на время, а в дальнейшем - смотреть по ситуации. Наличие безболезненного спондилолиза не является препятствием для занятий спортом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.01.2020, 13:14
shark200682 shark200682 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Волгоград
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
shark200682 *
Nikkitta, спасибо за ответ.
Диагноз "сколиоз 1-2 степени" можно поставить в нашем случае?

Почитала насчёт уплощения физиологических изгибов сагиттального профиля, или "плоская спина", везде написано, что "У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника." Но с мышцами у девочки точно всё в порядке, кубики пресса и т.д. Это уплощение может быть вариантом нормы для 7 лет или точно нет?
Очень страшно ждать, разовьётся или нет сколиоз(
Что можно ещё сделать, обследовать и т.д.
Возможно попасть к Вам на консультацию в СПб? или буду благодарна за любые рекомендации.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.01.2020, 14:05
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет тут сколиоза. "1-2 степени" - это, как "полный-неполный отрыв головы" - муть какая-то. Вам зачем такой диагноз ставить?
Вы ничего не найдете в русскоязычной литературе про лордозирование при сколиозе у детей. Не читайте - спокойнее будете спать.
Больше делать ничего не нужно. Какой смысл в консультации? - рекомендации все даны.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.01.2020, 17:55
Anatom1 Anatom1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 447
Поблагодарили 102 раз(а) за 100 сообщений
Anatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от shark200682 Посмотреть сообщение
Nikkitta, спасибо за ответ.
Диагноз "сколиоз 1-2 степени" можно поставить в нашем случае?

Почитала насчёт уплощения физиологических изгибов сагиттального профиля, или "плоская спина", везде написано, что "У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника." Но с мышцами у девочки точно всё в порядке, кубики пресса и т.д. Это уплощение может быть вариантом нормы для 7 лет или точно нет?
Очень страшно ждать, разовьётся или нет сколиоз(
Что можно ещё сделать, обследовать и т.д.
Возможно попасть к Вам на консультацию в СПб? или буду благодарна за любые рекомендации.
1. Оставить отсуствующий у вашего ребёнка сколиоз в покое.
2. Начальный сколиоз как правило не болит.
3. У вас проблема - боль в пояснице. На снимках чего либо явного как причины боли не видно. Поэтому обратитесь к детскому ортопеду очно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.