МРТ плечевого сустава.

[dsv89]

Добрый день, уважаемые врачи.

Буду очень признателен, если вы дадите комментарии по результатам МРТ левого плечевого сустава и сможете ответить не сколько моих вопросов.

МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

О СЕБЕ:
Мужчина 30 лет. Рост 167, вес 67. Сидячая работа за компьютером. Примерно половину жизни занимаюсь спортом\физкультурой. С 18 до 22 лет – борьба самбо + тренажерный зал + бокс. С 22 до 23 служба в армии. С 23 лет по сегодняшний день тренажерный зал.

ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ:
Во время службы в армии (7 лет назад) у меня был перелом пальца на правой руке, из-за чего я три недели носил лангетку и вся повседневная армейская нагрузка (поднять, перенести, кинуть и т.д.) была смещена на левую руку. В какой-то момент появился дискомфорт в плечевом суставе и моментами ноющая боль без четкой локализации, но явно плечо с отдачей в лопатку.
В один из дней в опущенной левой руке я нес относительно тяжелый контейнер с едой (10-15 кг) и почувствовал щелчок в плечевом суставе, после чего на пару дней появилась ноющая боль в плечевом суставе без четкой локализации, но как и ранее явно плечо с отдачей в лопатку. Никакой резкой боли, видимого смещения головки плечевой кости (как при вывихах) не было. После этого дня щелчки повторялись с разной периодичностью. Что примечательно, щелкало именно в момент удержания предмета на свободно опущенной руке. Иногда мог нести гирю (16-24 кг) и ничего не беспокоило, иногда мог нести пакет с продуктами (не более 5 кг) и появлялся щелчок и ноющая боль на день-два, которая сама по себе проходила.

После службы в армии я стал самообразовываться в теме фитнеса, биомеханики движений, анатомии. Исключил из списка выполняемых упражнений в тренажерной зале все те, которые потенциально опасны для плечевого сустава, сочетающие в себе отведение и внутреннюю ротацию под нагрузкой. Сделал акцент на тяговых движениях и мышцах «середины спины».

Щелчки при удержании «тяжести» на опущенной вниз руке постепенно уменьшились, а затем сошли на нет, но они стали появляться во сне (точнее они и до армии иногда происходили, но я как-то не обращал внимания). Во сне щелкало при переворотах со спины на живот при отведенной на 90 градусов руке. Не знаю, удалось ли представить, что имею ввиду, но «позиция» напоминает растягивание задней части дельтовидной мышцы. Также могло щелкнуть когда спал на животе, рука под подушкой (отведение плечевой кости в сочетании с наружной ротацией). После таких щелчков через некоторое время появлялась небольшая ноющая боль, которая сама проходит через несколько часов-дней.

ЧТО ИМЕЮ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ:
Регулярно занимаюсь в тренажерном зале. Периодически появляются щелчки\хрусты в плече (кстати правое тоже иногда щелкает и тоже может немного ныть\тянуть).
Появилась «неуверенность» в левой руке. Тяжелые предметы, на опущенной вниз руке стараюсь не носить. Если несу что-то тяжелее 5 кг, то характерно «осторожничество» - стараюсь согнуть руку в локте, сократить верх трапеций и нести груз перед собой. Куртку и кофту стал одевать аккуратнее. Типичные признаки человека с нестабильностью в плечевом суставе, хотя «острых» травм, вывихов и т.д. никогда не было.

ВАЖНЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ:
1. Какой-бы тяжелый вес не удерживал НА ДВУХ руках, щелчков не бывает. Делаю становую тягу с весом 80 кг на 10 повторений.
2. Болит ВСЕГДА одна сторона. Если была ноющая боль в левом плече, и например ночью хрустнуло правое, то левое болеть перестанет и в нем «появится уверенность», а вот правое на время будет ныть.
3. После физических занятий почти всегда чувствуется облегчение.
4. Регулярно хрустит в грудном отделе позвоночника при попытках «потянуться», «выпрямиться», свести лопатки, «погнуть шею».
5. Горячая ванна и даже душ почти всегда дают облегчение.
6. Поле того, как одеваю тесную куртку, или кофту и «извиваюсь» просовывая руки – появляется дискомфорт в плече, проходящий через несколько часов.
7. Сплю почти всегда на спине, т.к. на боку и животе «ощущаю опасность».

ВОПРОСЫ:
1. Диагностируется ли на МРТ повреждения суставной губы плечевого сустава, или других компонент, которые сами не восстанавливаются, а требуют оперативного вмешательства?
2. Могу ли я заниматься боксом, где присутствуют взрывные движения рукой, предполагающие сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча (боковые удары) не нанося вред своему суставу?
3. Возможна ли, что вся проблема не в плече, а например в грудном\шейном отделе позвоночника, или в «тугих» фасциях мышц спины и и.д?

П.с. возможно я что-то упустил – в этом случае готов ответить на все уточняющие вопросы. А может наоборот дал избыточную информацию – в этом случае прошу прощения.

п.п.с на всякий случай прикладываю фото снимка, который дали вместе с диском МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]