|
#1
06.11.2019, 10:50
|
|||
|
|||
|
Травма колена
Здравствуйте, уважаемые доктора!
1) 40 лет (живу в Москве) 2) мужской 3) 173 4) 77 5) офисная работа, с выездами на опасные производственные объекты 6) не курю 7) Хронические заболевания – со стороны ЖКТ гастрит, панкреатит 20 июня был подворот лодыжки правой ноги в результате перелом 3 плюсневой кости (остеофита). 3,5 недели в гипсе. В процессе ношения гипса и после были жалобы на боли в икроножной мышце и с внутренней части колена (только лежа в неудобном положении). К 9 октябрю ходил уже, почти нормально, без трости. 9 октября не заметив не огражденный проем шагнул левой ногой в “пустоту”, правая пошла вправо, не вытянула вес (на мне было кг 15-20 аммуниции и оборудования) и резко влево и вниз с одновременным моим падением, но в последний момент удержался на руках (падать было метров 30(( ) я внизу а нога сверху, спасибо ребята обратно вытянули). Хруста не было, была сильная боль в ступне, в колене очень легкая “точечная” боль с внутренней стороны, но захромал сразу сильно, особенно тяжко было спускаться по лестницам. Пропил найз, мазал колено долобене, кетоналом. Постепенно в ступне боль уменьшалась (уже прошла), а в колене увеличивалась, припухло слегка с левой стороны. При пальпации боли практически нет, боль слева и за коленом при полном разгибании и повороте внутрь. Через 2 недели все как-то стабилизировалось, через 3 недели (поскольку тенденции на уменьшение не заметно) посетил травматолога и сделал МРТ. Результат МРТ: -частичное повреждение коллатеральной связки, с отеком костного мозга медиального надмыщелка бедренной кости (в области проксимальной фиксации связки) -контузионный отек костного мозга заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости с субкортикальной костно-трабекулярной компрессией -небольшой отек передней крестообразной связки -тендиноз квадрицепса -минимальный выпот в полости сустава -небольшая киста Бейкера. Пока рекомендации: - ортез на колено (средний фиксации) и sulodexidi capl250le. – 1 мес. Хотелось бы: 1. услышать альтернативное мнение по поводу назначения (понимаю что онлайн это не оффлайн)), но тем не менее), поскольку уже 1 мес. прошел, и боюсь еще месяц потерять, 2. Нужны ли какие то противоспалительные 3. Физиолечение? Заранее спасибо 
|
|
#2
07.11.2019, 17:00
|
||||
|
||||
|
если потрудитесь ознакомиться с правилами форума - то выкладывать нужно не описание мрт, а сами данные с диска.
Цитата:
|
|
#3
08.11.2019, 15:14
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ, прикрепил ссылку на архив с данными МРТ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Про Сулодексид спросил что это, сказал сосудистое, якобы ускоряет заживление и улучшает циркуляцию.
|
|
#4
08.11.2019, 18:02
|
||||
|
||||
|
Сулодексид относится к антикоагулянтам. Заживление не ускоряет. имело смысл назначать его, когда была иммобилизация гипсом.
медиальный мениск не нравится по МРТ. и жалобы указывают на его повреждение.
|
|
#5
08.11.2019, 19:27
|
||||
|
||||
|
По МРТ проблем с внутренним мениском не вижу. Есть частичное повреждение внутренней боковой связки (я бы оценил как повреждение 2 степени) и небольшая контузия наружного мыщелка большеберцовой кости. Прогноз благоприятный, заживёт.
Аппаратная физиотерапия не нужна, а вот лечебная гимнастика нужна. При болях сустав охлаждать, нпвс только при болях
|
|
#7
09.11.2019, 11:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
