|
#1
01.09.2019, 17:45
|
|||
|
|||
|
Киста Бейкера у ребенка 12 лет
Здравствуйте! Мальчик 12 лет, из которых 6 лет занимается футболом. 26 июля под левым коленом обнаружили шишку, сразу сходили к хирургу, сделали УЗИ. Диагноз киста Бейкера, т.к. киста ребенка не беспокоила, сказали просто наблюдать и через три месяца на контроль.11 августа у ребенка возобновились тренировки и через неделю начала болеть нога. При спокойной ходьбе, легком беге нога не болит, только во время интенсивных тренировках. Опять обратились к хирургу, который нас отправил на консультацию в Филатовскую больницу. Врач Филатовской больницы сказал, что только операция. Съездили на консультацию в НИИ неотложной детской хирургии и ортопедии, сказали можно сделать пункцию, но возможны рецидивы. Ребенок серьезно занимается футболом, 5 тренировок в неделю по 2 часа.
Пожалуйста, подскажите какой вариант выбрать? Или есть какие-то другие методы лечения ребенка? Спасибо. 
|
|
#3
01.09.2019, 18:56
|
||||
|
||||
|
Нужно сделать хорошее (не менее 1,5 Тесла) МРТ коленного сустава. Киста Бейкера сама по себе случается, и иногда таки требует хирургического лечения. Но в большинстве случаев ее причина в какой-то внутрисуставной патологии. И чаще всего требуется не удаление кисты, а лечение (пусть и хирургическое) причины этой кисты. В детском возрасте часто причиной кисты Бейкера и самих болей может быть дискоидный мениск или реже разрывы менисков (у детей разрывы не часто бывают, но учитывая футбол, нужно исключить и это), гипермобильный латеральный мениск, всякие синовиальные образования и т.п...
|
|
#4
01.09.2019, 20:56
|
||||
|
||||
|
У детей подколенная киста вполне бывает и без патологии, потом с возрастом исчезает полностью или уменьшается в большинстве случаев. Видимо - возрастная особенность задней капсулы. А вот что делать у проф спортсмена с идиопатической симптоматической ювенильной кистой в 12 лет - вопрос. Может и правда артроскопическая санация устья.. но как-то не попадались такие работы пока. А какую операцию предлагали? Вам сказали, что если нагрузки снизить, то боль уйдет, и скорее всего киста со временем тоже уйдет? Правда и о проф футболе придется забыть скорее всего, т.к. процесс длительный. Поддерживаю идею с МРТ с учетом спорта.
Пункция - бесполезное занятие.
|
|
#6
17.01.2020, 13:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Продолжу нашу эпопею с левым коленом. 06.09.19 сделали пункцию кисты Бейкера, откачали 10 мл жидкости. Наложили повязку, две недели не нагружать ногу.Через две недели опять пункция, уже откачали 3 мл жидкости, разрешили вести нормальный образ жизни, показаться через три недели. Ребенок начал активно заниматься спортом, нога не беспокоила. Через три недели осмотр, киста совсем маленькая, решили ее не трогать и отпустили нас с Богом, но предложили сделать МРТ для исключения патологии сустава. В середине октября ребенок стал жаловаться на небольшую боль с боку коленной чашечки, 28 октября у сына состоялась игра, так он даже не смог, от боли ее закончить. МРТ было сделано 6.11.2019г. В заключении: болезнь Синдиго-Ларсен-Йохансена, отек жирового тела Гофа. Рекомендации ортопеда:
лед 20 мин.х10 дней магнитотерапия 40 мин.х10 дней электорфорез 15 мин.х10 дней Game ready 10 мин.х10 дней На ночь компресс из Вольтарена или Лиатона Покой на три недели. Можно бассейн или велотренажер. Через три недели повторное МРТ и консультация. 3.12.19 делаем повторное МРТ, положительная динамика. Где-то с 09.12.2019 боль полностью прошла,разрешают постепенную нагрузку на ногу, кроме прыжков и бега. Начиная с 1.01.2020 постепенное разбегивание. С 09.01.2020 г. приступает к основным тренировкам. 09.01,10.01-тренировки, все хорошо, 11.01.,12.01- выходной, 13.01-тренировка, хорошо, а вот 14.01 опять начала болеть коленка, боль абсолютно такая же как и на игре 28.10.2019, но быстро прошла, 16.01- тренировка, колено стало побаливать за 5 минут до конца тренировки. Опять записались на МРТ на 28.01.2020 г. Обращались к нескольким специалистам, диагнозы: болезнь Синдиго-Ларсен-Йохансен стрессовый перелом остеохондропатия надколенника. Уважаемые, доктора! Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу диагноза, метода лечения и дальнейших наших действий. Ссылка на оба диска [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо.
|
|
#7
18.01.2020, 01:36
|
||||
|
||||
|
Имеет место стрессовый перелом нижнего полюса надколенника. 3 недели разгрузки - это очень мало. Рекомендуется ограничение нагрузки до 2 месяцев. На мой взгляд, на данный момент тейпировать сустав при спортивных нагрузках и охлаждать сустав при болях и после нагрузки.
|
|
#9
18.01.2020, 11:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
18.01.2020, 17:42
|
||||
|
||||
|
Своё мнение по этому поводу я уже говорил.
Цитата:
|
||||
Линейный вид
