Перелом бедра - какая операция надежнее

[iasonov]

Доброго времени суток!

31 год, 191 см, 94 кг, не курю, люблю спорт (футбол, хоккей, волейбол, сноуборд,..),
состояние здоровья в норме (хронический гайморит "не в счет") хотя сильно здоровым себя не считаю,
ранее ничего не ломал (только трещины, ушибы, вывихи).

21.09 (пару дней назад) занимаясь кайтсерфингом в Анапе сломал левое бедро (осколочно, со смещением и, вроде, скручиванием)
Рентген - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
23.09 (сегодня) еще лежу в Анапе больнице на вытягивании (5 кг прикреплено к берцовой кости) и жду предложений по операционному вмешательству.
Насколько я понял, вероятнее всего предложат блокируемый остеосинтез.

Подскажите, пожалуйста, насколько подходит для лечения и последующих нагрузок (походы, футбол) блокируемый остеосинтез или лучше рассмотреть другие варианты (пластины, комбинацию методов)?
В приоритете надежность, а не время реабилитации, затраты вроде может покрыть страховка.
Имеет ли смысл как-то загипсовать и делать операцию не в больнице Анапы, а в Москве или СПб?

[sead]

соглашайтесь на блокированный остеосинтез и будет вам счастье
только на закрытый ( на специальном операционном столе, без открытия места перелома) и антеградный (стержень вводится со стороны ягодицы, не через колено).

операцию лучше всего делать там, где есть нормальное оборудование и выбирать хирурга, который их делает много. Как говорил мой зав отделением амер резиденту, когда его в Штатах прихватил перитонит "подите вон и приведите мне седого хирурга "

[sead]

минимально инвазивный остеосинтез блокированной пластиной - тоже достойный вариант
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

но я бы все же предпочел внутрикостный стержень (штифт, гвоздь, не уверен, как его сейчас называют по-русски)

[iasonov]

Спасибо. Сказали завтра на операцию и "закрытый антеградный". Стержни в целом одинаковые или бывают разные (сталь, титан)?

[Karakush]

Сообщение от iasonov

Стержни в целом одинаковые или бывают разные (сталь, титан)?

Из чего сделаны стержни - не так важно. Главное качественно выполненный остеосинтез и ранняя реабилитация.

[iasonov]

Никифорова Дмитрия Алексеевича кто-то знает?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от sead

антеградный (стержень вводится со стороны ягодицы, не через колено).

Можно и через колено, особой разницы в результатах нет.

[iasonov]

Сейчас температура около 37.6 и небольшие боли при сильном вдохе - это не является проблемой для операции?
По результатам анализов сказали, что воспаления нет.

[alex2006mobile]

Сообщение от iasonov

это не является проблемой для операции?
По результатам анализов сказали, что воспаления нет.

Не является проблемой. А чего не оперируют-то? Чего еще хотят дождаться?

[iasonov]

Сообщение от alex2006mobile

Не является проблемой. А чего не оперируют-то? Чего еще хотят дождаться?

Сказали завтра будут оперировать.
На всякий случай сделали КТ грудной клетки.
Сегодня самочувствие ухудшилось (во вторник и среду было лучше), теперь температура 37.8 и в голове немного гудит при шевелении.

[iasonov]

Благодарю sead, karakush и alex2006mobile за ответы и рекомендации!
В пятницу мне сделали операцию (часа 3 заняло), а теперь напрягаться и восстанавливаться.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[iasonov]

Как долго и в каком графике надо носить компрессионный трикотаж?

[alex2006mobile]

Сообщение от iasonov

Как долго и в каком графике надо носить компрессионный трикотаж?

После операции обычно месяц. Снимать только на гигиенические процедуры.
В принципе, в этом возрасте риск тромбоза минимален, особенно в случае быстрой активизации после операции, но кто знает. Так что немного перестраховаться не сильно затруднительно.

[iasonov]

Прошел месяц после операции. Похоже, что оперированная нога короче здоровой на 1 см. Знакомый хирург-травматолог говорит, что лучше на больную ногу не приступать (не давать осевую нагрузку), а в выписке указано на нее приступать при хождении на костылях (что я немного и делал).

Как правильно - приступать или нет на больную ногу спустя месяц после операции?

Снимки вчерашние:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Все снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от iasonov

Как правильно - приступать или нет на больную ногу спустя месяц после операции?

В данном случае лучше быть осторожным - фиксация довольно хлипкая, а нижний фрагмент бедренной кости короткий и широкий. То есть эти два винтика почти ничего не держат.
Если есть возможность - лучше было бы провести еще винт(ы), там есть свободные отверстия. Будет фиксация понадежнее - можно посмелее двигать и нагружать.