|
#1
14.11.2019, 09:37
|
|||
|
|||
|
Перелом дистального эпиметафиза лучевой кости + перелом шиловидного отрезка локтевой
Женщина 35 лет, рост 163, вес 47 кг. Активный образ жизни, спорт.
1. Дата 17.06.2019 Перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости при падении. Перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. В больнице сделали репозицию правой лучевой кости без операции. Наложили гипс. Ходила в гипсе 5 недель в согнутом положении руки в запястье и затем 1,5 недели - в прямом положении руки. 2. Дата 01.08.2019 сняли гипс. Есть снимок руки от 01.08.2019 3. с 20.08. по 06.09.2019 ходила на реабилитацию: массаж, физиотерапия, ЛФК, парафин. Амплитуда сгибания и разгибания кисти незначительно увеличились, разворот руки ладонью вверх - примерно 45 градусов, вместо нормальных 90 градусов. После продолжила ЛФК самостоятельно, но в меньшем объеме. 4. Дата: 15.10.2019 появился отек на тыльной стороне ладони в районе головки правой лучевой гости. Не проходит по сей день. 5. Дата: 08.11.2019. Сделали КТ исследование двух рук в нормальном положении и под нагрузкой (кисти в сгибе и кисти в развороте) Заключение КТ: Консолидированный перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости, консолидированный перелом шиловидного отростка локтевой кости. Суставная щель в правом ДЛЛС значительно сужена, вплоть до соприкосновения. Суставные поверхности с признаком субхондрального склероза. На выполнении стресс пробы головка локтевой кости соприкасается с лучевой костью, головка локтевой кости полностью не ротирована. (Полное описание на фото во вложении) 6. На сегодняшний день не могу положить руку ладонью вверх, рука плохо разгибается в кисти. Все кости ладони целы, сгибание в кулак полное, пальцы шевелятся нормально. Предполагаемый разрыв ладьевидно-полулуннаой связки не подтвердился. Что делать в таком случае? 
|
|
#2
14.11.2019, 09:58
|
||||
|
||||
|
Искать хорошего реабилитолога. На Западе есть уже особая специальность "кистевой терапия", специалисты по которой уже есть в МСК и СПБ. Насчет ЕКБ не знаю... Сейчас вам нужно много заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста
|
|
#3
14.11.2019, 10:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ваш ответ! Врач в Екатеринбурге, к которому я обратилась, называет мой диагноз "подвывих локтевой кости", в заключении этого не написано.
Визуально внешний вид и расположение правой головки локтевой кости отличается от левой руки. При повороте ладони ощущаю ограничение в головке локтевой кости. Врач говорит, что головка смещена. Он настаивает на операции, а я не хочу спешить резать руку и вставлять какую-то спицу (со слов врача). Честно говоря, я не представляю, как можно поставить косточку на место при смещении на 1- 1,5 мм, которые пишут в заключении КТ. Это должна быть какая-то ювелирная работа)
|
|
#4
14.11.2019, 18:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
14.11.2019, 21:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И КТ лучше выложить на google disk.
|
|
#9
15.11.2019, 23:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
16.11.2019, 10:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, насколько часто встречается практика установки аппарата Елизарова для растяжения связок и постепенной ротации руки? Врач, который меня консультирует, говорит, что надо ставить этот аппарат, иначе при разработке сотрется хрящ и сустав останется нестабильным, начнет постепенно разрушаться. Я не хоу соглашаться на такие меры, страшно)
|
Линейный вид
