Перелом со смещением у ребёнка в локтевой кости

[Ntly]

Сообщение от alex2006mobile

Снимок скошенный, можно ошибиться. Скорее всего, нет подвывиха.



Стоило бы сделать закрытый остеосинтез эластичным титановым стержнем, чуть его подогнув, чтобы исправить ось локтевой кости. Пр этом межкостная мембрана натянется и устранит подвывих, если он есть.

Спасибо большое, что помогаете!
Я правильно понимаю, нужно переделать снимок.
Если подвывиха нет - то операция не нужна.
Если подвывих есть - нужен титановый стержень, который устранит подвывих?

[Ntly]

Сообщение от alex2006mobile

Снимок скошенный, можно ошибиться. С
Стоило бы сделать закрытый остеосинтез эластичным титановым стержнем, чуть его подогнув, чтобы исправить ось локтевой кости. Пр этом межкостная мембрана натянется и устранит подвывих, если он есть.

Сегодня провели операцию - видимо был вывих. Планировали ставить спицу в области сустава, но также поставили и в локтевую кость. Думаю, операция была закрытой. Совсем ничего не рассказывают - от них все можно ожидать. Про титановые стержни посмеялись..
После отхода наркоза ребёнок сразу в слезы - оказывается, обезболивающие не вкололи. Через 20 минут анальгин + димедрол. Что есть более современное для ребёнка 7 лет?
Я правильно понимаю, что если сразу бы обнаружили перелом Монтеджи - то можно было бы обойтись закрытой репозицией с последующим наложением гипса?

[alex2006mobile]

Сообщение от Ntly

Я правильно понимаю,

Неправильно. Надо было бы оперировать, если точно Monteggia. Здесь не до конца понятно. На всякий случай сделать остеосинтез локтевой можно. Что именно сделали - непонятно. Будем надеяться, что получилось хорошо.
Чему смеяться в отношении титановых стержней - тоже не очень понятно. Типа, у нас тут такой колхоз, что нету элементарного, а тут мамаша с изысками какими-то про титановые стержни?

[Ntly]

Сообщение от alex2006mobile

Неправильно. Надо было бы оперировать, если точно Monteggia. Здесь не до конца понятно. На всякий случай сделать остеосинтез локтевой можно. Что именно сделали - непонятно. Будем надеяться, что получилось хорошо.
Чему смеяться в отношении титановых стержней - тоже не очень понятно. Типа, у нас тут такой колхоз, что нету элементарного, а тут мамаша с изысками какими-то про титановые стержни?

Здравствуйте, после операции мы 5 недель ходили то ли в гипсе, то ли в лонгетке - гипс с отверстым вдоль руки. (В общей сложности гипс был на руке 6 недель, так как прооперировали через неделю после перелома).
Нам сняли одну спицу с локтя, рука совсем не разгибалась. На что заведующий доктор сказал, что через 6-8 месяцев рука восстановится. И перевел нас в реабилитационное отделение. Там ребенка и снимки смотрели доктора. 2 недели делали разные процедуры, на одной из них - массаж с использованием грузов - ребенок каждый раз очень сильно плакал на каждой процедуре - нам рассказывала наша бабушка.
На этой неделе нас выписали, рука стала более подвижной но не выпрямляется. Сегодня поехали на рентген - показали доктору в приемном покое. Он сообщил, а что вы хотели - спица в локтевой кости мешает сгибанию - и насильно разгибать ни в коем случае нельзя!

Теперь нам очень нужно мнение сторонних докторов.

1. Нет ли последствий принудительных разгибаний?
2. Как идёт процесс заживления перелома и вывиха?
3. Когда снять спицу с локтевой кости (нам назначили на середину декабря - 4 месяца ношения), можно ли снять раньше?

Прилагаем снимки после синтеза спиц и после снятия спицы с локтя.

[alex2006mobile]

Сообщение от Ntly

Теперь нам очень нужно мнение сторонних докторов.

Надо сделать профильный снимок в крайних положениях сгибания и разгибания. Будет хоть что-то понятно.
Что с вращением предплечья? Можно сделать и показать фото по приложенному примеру.

[Ntly]

Сообщение от alex2006mobile

Надо сделать профильный снимок в крайних положениях сгибания и разгибания. Будет хоть что-то понятно.
Что с вращением предплечья? Можно сделать и показать фото по приложенному примеру.

Сделали фото. Завтра попробуем снимки сделать

[alex2006mobile]

Сообщение от Ntly

Сделали фото. Завтра попробуем снимки сделать

Видно, в какую сторону есть дефицит вращения предплечья. Надо поделать упражнения для разработки.

[Ntly]

Сообщение от alex2006mobile

Видно, в какую сторону есть дефицит вращения предплечья. Надо поделать упражнения для разработки.

Спасибо!
Прилагаю снимки в профиль в максимально разгибательных и сгибательных положениях.

1. Мешает ли спица движению в суставе?
2. Как идёт процесс заживления перелома и вывиха?
3. Можно ли снять спицу раньше - нам назначили на середину декабря - 4 месяца ношения?

[alex2006mobile]

Сообщение от Ntly

Прилагаю снимки в профиль в максимально разгибательных и сгибательных положениях.

Головка лучевой кости на месте, и при разгибании не уходит в подвывих, то есть все в порядке с ней.
Перелом локтевой сросся, можно убрать стерженек. Скорее всего, он мешает при движениях, тянет мягкие ткани и вызывает боль.