#1
|
|||
|
|||
È ñíîâà ÑÏÊß?
Ìíå 28 ëåò, ðîñò – 174, âåñ – 58, òåëîñëîæåíèå àñòåíè÷åñêîå, ìóñêóëàòóðà âûðàæåíà óìåðåííî, îâîëîñåíèå – åäèíè÷íûå â îêîëîñîñêîâîé îáëàñòè, èìååòñÿ ïî ñðåäíåé ëèíèè íèæå ïóïêà, áîëåå âûðàæåíî – ïàõ, ãëóáîêèé ïàõ, îòñóòñòâóþò íà ëèöå, ñïèíå, ãðóäè, êîæà ëèöà – æèðíàÿ/ êîìáèíèðîâàííàÿ, àêíå – ëåãêîé èëè ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè â çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ãîäà è öèêëà, âîñïàëèòåëüíûå âûñûïàíèÿ çàìåòíî óñèëèëèñü âî âðåìÿ ñáîÿ öèêëà, îïèñàííîãî íèæå) â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñîñòîÿíèå êîæè óëó÷øèëîñü. Ñòðèé, î÷àãîâ ãèïåðïèãìåíòàöèè íåò.
Ìåíàðõå ñ 12 ëåò, öèêë ñáèëñÿ ñ 16 ëåò (ñ ïîñòóïëåíèÿ â èíñòèòóò). Âíà÷àëå áûë óêîðî÷åííûé 25-28, ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à â ïåðèîä âðåìåíè ñ 18 äî 24 ëåò ïðèíèìàëà Äèàíå (3 èëè 4 êóðñà äëèòåëüíîñòüþ 4-6 ìåñÿöåâ) – êîæà î÷èùàëàñü, öèêë íà íåêîòîðîå âðåìÿ âîññòàíàâëèâàëñÿ. Åæåãîäíî óçè èññëåäîâàíèå, ïîëèêèñòîçíûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëÿëîñü. Ïîñëåäíèå 2-3 ãîäà – äëèòåëüíîñòü 28-35 äíåé, ïîñëåäíèå ïîë ãîäà – 30-37 äíåé. Äëèòåëüíûõ çàäåðæåê íå áûëî, áåðåìåííîñòåé íå áûëî. Ìåñÿ÷íûå áåçáîëåçíåííûå, óìåðåííûå, ñ ïîñëåäíèå ïîëãîäà óìåíüøèëèñü – 2,3 äåíü, à 1, 4,5 ì.á. – ñêóäíûå. ÏÌÑ ïðèìåðíî çà 7 äíåé – óìåðåííîå íàáóõàíèå ãðóäè, ïîâûøåíèå àïïåòèòà, îòå÷íîñòü, ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü. Âûäåëåíèé èç ñîñêîâ íåò.  ñåìåéíîì àíàìíåçå – ñàõàðíîãî äèàáåòà, ÀÃ, ÈÁÑ, îæèðåíèÿ íå áûëî. Ïîëîâàÿ æèçíü áåç ïðåäîõðàíåíèÿ ñ ñåíòÿáðÿ 2008 ãîäà. Öåëü – áåðåìåííîñòü è ðîäû Ñïåðìîãðàììà ìóæà – íîðìà Óçè 15.11.1007 (28 ä.ö.) Ìàòêà – 45-36-48, Ì-ýõî -11 ìì, ßè÷íèê ñïðàâà – 35/26 ñîäåðæèò æåëòîå òåëî, Ñëåâà – 25/17 ñòðóêòóðà îáû÷íàÿ, îáðàçîâàíèé íå ñîäåðæèò Ïðèåì ßðèíû ñ ìàðòà ïî èþíü Óçè 07.07.2008 ãîäà – ïåðâûé öèêë ïîñëå îòìåíû ßðèíû Ìàòêà – 34/31/44, Ì-ýõî – äî 7 ìì, ßè÷íèê ñïðàâà – 32/24 ñ æåëòûì òåëîì, Ñëåâà – 21/18 ñîäåðæèò ôîëëèêóëû äî 2,5 ìì Óçè 22.08.2008 ãîäà – 8 ä.ö. Ìàòêà – 46/42/52, Ì-ýõî – 4 ìì, ßè÷íèê ñïðàâà – 29/30/34 ñòóðêòóðà îáû÷íàÿ, Ñëåâà – 32/20/28 ñòðóêòóðà îáû÷íàÿ  ñåíòÿáðå-îêòÿáðå 2008 ãîäà íàðóøåíèå öèêëà - çà 7-10 äíåé äî íà÷àëà ìåíñòðóàöèè è íåñêîëüêî äíåé ïîñëå – íåçíà÷èòåëüíûå ìàæóùèå êîðè÷íåâàòûå âûäåëåíèÿ, ìåñÿ÷íûå áåçáîëåçíåííûå. Óçè 23.10.2008 ãîäà – 5 ä.ö. Ìàòêà – 46/42/54, Ì-ýõî – 6 ìì, ßè÷íèê ñïðàâà – 36/38/36, ñòðóêòóðà èçìåíåíà çà ñ÷åò ìåëêèõ ôîëëèêóëîâ, ðàñïîëîæåííûõ ïî ïåðèôåðèè, Ñëåâà - 32/20/28, ñòðóêòóðà èçìåíåíà çà ñ÷åò ìåëêèõ ôîëëèêóëîâ, ðàñïîëîæåííûõ ïî ïåðèôåðèè Çàêëþ÷åíèå – ÑÏßÊ – ÂÏÅÐÂÛÅ!!! 01.11.2008 ãîäà (11 ä.ö.) – ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå – ïðîòåêàëî êàê îáû÷íûå ìåñÿ÷íûå, áåçáîëåçíåííî, â òå÷åíèå 3-4 äíåé, ïðèíèìàëà òàáëåòêè äèöèíîíà Ïðè ÓÇÈ â ïåðâûé äåíü êðîâîòå÷åíèÿ – ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò ïåðâîé ôàçå. Ñäàâàëà ãîðìîíû – ÔÑÃ, ËÃ, ïðîëàêòèí, òåñòîñòåðîí, ÄÃÝÀ, ÒÒà – íîðìà (ðåçóëüòàòû ïðèâåñòè íå ìîãó, ò.ê. â ÆÊ íå âûäàþò ðåçóëüòàòû íà ðóêè. Óçè 08.12.2008 ãîäà – 12 ä.ö. Ìàòêà – 46/42/52, Ì-ýõî – 6 ìì, ñîîòâåòñòâóåò 1 ôàçå, ßè÷íèê ñïðàâà – 35/32/38, ñòðóêòóðà èçìåíåíà çà ñ÷åò ìåëêèõ ôîëëèêóëîâ, ðàñïîëîæåííûõ ïî ïåðèôåðèè, Ñëåâà – 38/30/38, ñòðóêòóðà èçìåíåíà çà ñ÷åò ìåëêèõ ôîëëèêóëîâ, ðàñïîëîæåííûõ ïî ïåðèôåðèè. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇÈ-ïðèçíàêè àíîâóëÿòîðíîãî öèêëà, ãèïîòðîôèÿ ýíäîìåòðèÿ, ÑÏßÊ. Áûëà íàçíà÷åíà ñòèìóëÿöèÿ Êëîñòèëáåãèäîì ñ 5 äî 9 ä.ö. è ïðèåì Äþôàñòîíà ïî 2 ò. ñ 16 ïî 25 ä.ö. + ôîëèåâàÿ êèñëîòà, âèòàìèí Å Óçè 12.01.2009 ãîäà – 16 ä.ö. – ïðèåì 1 ò. Êëîñòèëáåãèòà Ìàòêà – 46/42/54, Ì-ýõî – 12 ìì, ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò ïåðèîâóëÿòîðíîé ôàçå, ßè÷íèê ñïðàâà – 36/30/38, ñîäåðæèò æåëòîå òåëî 16 ìì, Ñëåâà – 32/20/38, ñîäåðæèò æåëòîå òåëî,  ìàëîì òàçó ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü îïðåäåëÿåòñÿ Çàêëþ÷åíèå: ÝÕÎ-ïðèçíàêè îâóëÿöèè, 2 ôàçà öèêëà, êîñâåííûå ïðèçíàêè íåäîñòàòî÷íîñòè 2 ôàçû Óçè 05.02.2009 ãîäà – 16 ä.ö. – ïðèåì 1,5 ò Êëîñòèëáåãèòà Ìàòêà – 52/46/56, Ì-ýõî – 12 ìì, ýäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò ïåðèîâóëÿòîðíîé ôàçå, ßè÷íèê ñïðàâà – 34/32/36, ñîäåðæèò æåëòîå òåëî 21 ìì, Ñëåâà – 32/20/28, ñîäåðæèò æåëòîå òåëî 16 ìì,  ìàëîì òàçó ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü îïðåäåëÿåòñÿ Çàêëþ÷åíèå: ÝÕÎ-ïðèçíàêè ïåðèîâóëÿòîðíîé ôàçû ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, êîñâåííûå ïðèçíàêè îâóëÿöèè Óçè 06.03.2009 ãîäà – 10 ä.ö. – ïðèåì 1,5 ò Êëîñòèëáåãèòà Ìàòêà – 46/42/54, Ì-ýõî – 7 ìì, ßè÷íèê ñïðàâà – 32/20/36, ñîäåðæèò äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë 11 ìì., Ñëåâà – 36/30/34, ñîäåðæèò äîìèíàíòíûé ôîëëèêóë 15 ìì., Ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü â ìàëîì òàçó íå îïðåäåëÿåòñÿ Çàêëþ÷åíèå: Óçè ïðèçíàêè 1 ôàçû ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, íåëüçÿ èñêëþ÷èòü àíîâóëÿòîðíûé ìåíñòðóàëüíûé öèêë. Ïîñëå ýòîãî áûëî ðåêîìåíäîâàíî ãîòîâèòüñÿ ê ëàïàðîñêîïèè ñ öåëüþ êàóòåðèçàöèè ÿè÷íèêîâ. ÓÇÈ 13.05.2009 ãîäà – 15 ä.ö. ïîñëå îòìåíû âñåõ ïðåïàðàòîâ Ìàòêà – 46/42/54, Ì-ýõî 12 ìì, ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò ïåðèîâóëÿòîðíîé ôàçå, ßè÷íèê ïðàâûé – 30/32/3-, ñòðóêòóðà èçìåíåíà çà ñ÷åò ìåëêèõ ôîëëèêóëîâ, ðàñïîëîæåííûé ïî ïåðèôåðèè, Ëåâûé – 32/20/28, ñîäåðæèò æåëòîå òåëî 21 ìì ñ ýëåìåíòàìè êðîâîèçëèÿíèÿ  ìàëîì òàçó ñâîáîäíàÿ æèäêîñòü îïðåäåëÿåòñÿ Çàêëþ÷åíèå: ÓÇÈ-ïðèçíàêè îâóëÿöèè!!!, êèñòà æåëòîãî òåëà ñëåâà ñ ýëåìåíòàìè êðîâîèçëèÿíèÿ, êèñòîçíûå èçìåíåíèÿ ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Íåëüçÿ èñêëþ÷èòü íåäîñòàòî÷íîñòü 2 ôàçû. Ïîäòâåðæäåíà íåîáõîäèìîñòü ëàïàðîñêîïè÷åñêîé êàóòåðèçàöèè Êðîâü íà ãîðìîíû 11.05.2009 ãîäà íà 6 ä.ö. Ïðîëàêòèí – 710, 7 (74-745), ÔÑà – 8, 04 (2,0-12,0 ìÌå/ìë) ÄÃÝÀ-ñ – 3, 6 (0,9-3,6 ìêã/ìë) – â ýòîì öèêëå ïî îùóùåíèÿì îâóëÿöèÿ, ïîäòâåðæäåííàÿ ÓÇÈ 01.06.2009 ãîäà íà 4 ä.ö. Ïðîëàêòèí – 27, 1 (1,2 – 19, 5 íã/ìë), ÔÑà – 10,65 (2,0-12,0 ìÌå/ìë), Ëà – 6,8 (0,5-10,05 ìÌå/ìë), 17-ÎÏà – 1,41 (0,4 – 1, 02 íã/ìë) Ïîñåòèëà äðóãîãî âðà÷à – ïîñîâåòîâàëè Öèêëîäèíîí è êóðñ âèòàìèíîâ (Ôîëèåâàÿ, Ãëþòàìèíîâûå êèñëîòû, vit. Å, Ñ) Èññëåäîâàíèå ïðîõîäèìîñòè òðóá íå íàçíà÷àëîñü (êëèíèêè, îïåðàöèé, óçè-ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ íèêîãäà íå áûëî). Øåéêà – áåç ïàòîëîãèè. Ïðè áèìàíóàëüíîì – ÿè÷íèêè ìÿãêèå íå óâåëè÷åíû Íó à òåïåðü ìîè âîïðîñû 1) Ïîæíî ëè ñ÷èòàòü äèàãíîç ÑÏÊß óñòàíîâëåííûì èëè íóæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà ïîâûøåíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà è 17-ÎÏÃ? 2) Öåëåñîîáðàçíî ëè ïðîâåäåíèå âèòàìèíî- è ôèòîòåðàïèè (Öèêëîäèíîí), èëè ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ñòèìóëÿöèþ êëîñòèëáåãèòîì â òå÷åíèè 3 öèêëîâ? 3) Íóæíî ëè íà÷àòü ïðèíèìàòü ìåòôîðìèí – âðà÷è óõîäèëè îò îòâåòà, è åñëè äà, òî ïî êàêîé ñõåìå è êîãäà íà÷èíàòü, â òîì æå öèêëå, ÷òî è ñòèìóëÿöèþ, èëè çà íåñêîëüêî öèêëîâ äî è â òå÷åíèè êàêîãî âðåìåíè? 4) Äëÿ ïîääåðæàíèÿ âòîðîé ôàçû äîñòàòî÷íî ëè ïðèåìà 2 ò. Äþôàñòîíà èëè íåîáõîäèìû äðóãàÿ ãðóïïà ïðåïàðàòîâ. Êàê ïðàâèëüíåé ïðèíèìàòü ïðîãåñòåðîíîâûå ïðåïàðàòû - ñòàíäàðòíî ñ 16 ä.ö. èëè â çàâèñèìîñòè îò äíÿ ÓÇÈ-ïîäòâåðæäåííîé îâóëÿöèè? 5) Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ÕÃ× , åñëè èìååòñÿ «íåäîñòàòî÷íîñòü» ýíäîìåòðèÿ, è êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå? (âðà÷àìè íå ïðåäëàãàëîñü) 6) Êàêèì ïðåïàðàòîì âîçìîæíà áóäåò ñòèìóëÿöèÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êàóòåðèçàöèè, â ñëó÷àå íåýôôåêòèâíîñòè êîíñåðâàòèâíîé ñòèìóëÿöèè, èìåÿ ââèäó âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ êëîñòèëáåãèäà íå áîëåå 6 ðàç? Ïîíèìàþ, ÷òî ïðîøó ïðàêòè÷åñêè íàçíà÷èòü äèñòàíöèîííîå ëå÷åíèå, íî ê ñîæàëåíèþ èíîãî âàðèàíòà ïîëó÷èòü ïîìîùü «äîìà» íåò. Èìåÿ âûñøåå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå, îñîçíàþ âñþ îòâåòñòâåííîñòü, ÓÇÈ-ìîíèòîðèíã ãàðàíòèðóþ ![]() |
#2
|
|||
|
|||
Ñóäÿ ïî âñåìó, ãèïåðàíäðîãåíèÿ ó Âàñ áûëà è ðàíåå.
Ñâèäåòåëüñòâîì ýòîìó - ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå Öèïðîòåðîíà Àöåòàòà, ïîêà Âû åãî ïðèíèìàëè. Ýôôåêò ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåïàðàòà ñîõðàíÿëñÿ åùå äîâîëüíî äëèòåëüíîå âðåìÿ, à çàòåì ÑÏÊß (??) âçÿë ñâîå. Êàñàòåëüíî ëå÷åíèÿ ÑÏÊß, ÷èòàéòå ×ÀÂÎ è ìàòåðèàëû Ðîòòåðäàìñêîãî ñîãëàøåíèÿ ïî ÑÏÊß. Íåïëîõî áû åùå èìåòü ðåçóëüòàòû ïðîá íà ñîâìåñòèìîñòü è ÀÑÀÒ è îöåíêó ñîñòîÿíèÿ ôàëëîïèåâûõ òðóá. Ïðèåì ãåñòàãåíîâ ñ öåëüþ ëþòåîñóïïîðòà æåëàòåëüíî íà÷èíàòü, êîãäà óæå åñòü ÓÇ- ïðèçíàêè äîëæíîé íàñûùåííîñòè ýñòðîãåíàìè. Äîçèðîâêà ãåñòàãåíîâ-èíäèâèäóàëüíà è îöåíèâàåòñÿ äîñòàòî÷íî ñóáúåêòèâíî. Îáû÷íî, ñ ýòîé öåëüþ, ó÷èòûâàþò àäåêâàòíîñòü è ñòåïåíü ñåêðåòîðíûõ ïðåîáðàçîâàíèé â ýíäîìåòðèè è óæå âî âòîðóþ î÷åðåäü ìîæíî ñìîòðåòü íà ãðàôèê ÁÒ è óðîâåíü Ïðîãåñòåðîíà â ñðåäíå-ëþòåèíîâóþ ôàçó (Äåíü +7 ê äíþ îâóëÿöèè èëè +8 ê äíþ ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà ÑÎËÎ-òåñòà íà îâóëÿöèþ) Ó÷èòûâàÿ ïîãðàíè÷íîå õîòü è íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå 17-ÎÏà è ÄÃÝÀ-Ñ íåïëîõî áû èñêëþ÷èòü ÂÄÊÍ (÷òî òàì ñ ïðèçíàêàìè âèðèëèçìà?) Çäåñü ýíäîêðèíîëîãè íàì ïîäñêàæóò.  ïðèåìå (íî òîëüêî ñâîåâðåìåííîì) ÕÃ× íè÷åãî ïëîõîãî íå âèæó. Êîìáèíèðîâàííûé ëþòåîñóïïîðò ñ ãåñòàãåíàìè âîçìîæåí. Oäíàêî ïðè ñòèìóëÿöèÿõ, ïðèåì òðèããåðà îâóëÿöèè (ÕÃ×) óâåëè÷èâàåò â Âàøåì ñëó÷àå ðèñê ðàçâèòèÿ ñèíäðîìà ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Åñëè çà ñâîè øåñòü êóðñîâ ïðèåìà ÑÑ, íå çàáåðåìåíååòå è íå áóäåò îáíàðóæåíà èíàÿ ïðè÷èíà áåñïëîäèÿ- ìîæíî ðàññìîòðåòü âîïðîñ ïðîâåäåíèÿ ðàñøèðåííîé ëàïàðîñêîïèè â òîì èëè èíîì âàðèàíòå. Ïðèåì Öèêëîäèíîíà ïàòîãåíåòè÷åñêè íå îáîñíîâàí. Ñ óâàæåíèåì, |
#3
|
||||
|
||||
Ñ 17 îïã âìåøàþñü - ïðè 17 îïã äî ïîëóòîðà ÍÅÒ íèêàêèõ äàííûõ çà ÂÄÊÍ ( í ) ìåæäó ïîëóòîðà è òðåìÿ - ìåíåå 3 %
Òî åñòü íå ñòîèò ñ ýòèì çàìîðà÷èâàòüñÿ , à ÄÝÀÑ èìååò çàêîííîå ïðàâî óâåëè÷èâàòüñÿ ïðè ÑÏÊß
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûå îòâåòû êîòîðûå ñíÿëè õîòÿ áû ÷àñòü âîïðîñîâ.
Îñòàëîñü óãîâîðèòü ñâîåãî âðà÷à ![]() Åñëè âîæìîæíî, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, â êàêîå ó÷ðåæäåíèå â Ìîñêâå ìîæíî îáðàòèòüñÿ äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîé êîíñóëüòàöèè ïî âîïðîñó ýíäîêðèííîãî áåñïëîäèÿ è ïîäáîðà ïðåïàðàòîâ â àäåêâàòíûõ äîçàõ? |
#5
|
|||
|
|||
â äîïîëíåíèå:
ÀñÀò ñäàì, à âîò ÷òî êàñàåòñÿ ïîñòêîèòàëüíîãî òåñòà, òî êîãäà æå åãî ïðîõîäèòü, åñëè "ñâîåé" îâóëÿöèè íå äîæäåøüñÿ, à âëèÿíèå êëîñòèëáåãèòà íà ö. ñëèçü, êàê èçâåñòíî íå ñàìîå ëó÷øåå? |
#6
|
||||
|
||||
Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé íàó÷íûé öåíòð, öåíòð àêóøåðñòâà è ãèíåêîëîãèè - âîîáùå ÑÏÊß íå òàéíà çà ñåìüþ ïå÷àòÿìè è âàæíåå äàæå ïîíèìàíèå ïàöèåíòêîé ñâîèõ ïðîáëåì òåêóùèõ è èõ êîððåêöèÿ, ÷åì íåêîå ãëîáàëüíîå âîëøåáñòâî ïî èñïàðâëåíèþ âñåãî è ñðàçó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà ÀÔàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà ó÷àñòèå.
Ñîãëàñíà ñî ñêàçàííûì Âàìè, è íå æäó âîëøåáñòâà ![]() Ìîÿ ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ó íàñ â ðåãèîíå (è íå ïðîñòî ó ãèíåêîëîãîâ â ÆÊ) ñëèøêîì óïðîøåííûé è ñòàíäàðòíûé ïîäõîä - 3 ìåñÿöà ïîïèë Êëîñòèëáåãèò ñ Äþôàñòîíîì è âñå - íà îïåðàöèþ! Íå ìîãó ïðèíÿòü ýòîãî, ïîòîìó è îáðàòèëàñü çà ïîìîùüþ. |
|
#8
|
|||
|
|||
 àâãóñòå ïëàíèðóþ îáðàòèòüñÿ â óêàçàííûå Âàìè êëèíèêè.
Íó à äî òåõ ïîð, î÷åíü ïðîøó îòâåòèòü, - ìîãó ëè ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî çà ïàðó ìåñÿöåâ äî íà÷àëà ñòèìóëÿöèè íà÷àòü ïðèíèìàòü ìåòôîðìèí? Áóäó áëàãîäàðíà çà îòâåò |
#9
|
||||
|
||||
Ïî ïîñëåäíåìó êîíñåíñóñó ìåòôîðìèí ñòàíîâèòñÿ ïðåïàðòîì ÂÒÎÐÎÃÎ ðÿäà ïîñëå íåýôôåêòèâíîñòè ñòîëü íåëþáèìîãî êëîìèäà êàê äîïîëíåíèå ê êëîìèäó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íî â ñâÿçè ñ ýòèì, ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ñëåäóåò ïîíèìàòü ïîä íåýôôåêòèâíîñòüþ - îòñóòñòâèå áåðåìåííîñòè ïðè íàëè÷èè îâóëÿöèè (ýòî ìîé ñëó÷àé) èëè îòñóòñâèå îâóëÿöèè (êîòîðàÿ â 2 èç 3 ïîïûòîê ó ìåíÿ áûëà ïîëó÷åíà)?
|
#11
|
||||
|
||||
Âåäü Âàì íóæíà áåðåìåííîñòü ? Çíà÷èò , åå ìîæíî ïîëó÷èòü ïðè óñèëåíèè ýôôåêòà êëîìèäà ãîíàäîòðîïèíàìè , ïðåäøåñòâóþùèì ââåäåíèåì ýñòðîãåíîâ ( åñëè èõ ìàëî ), ïðèåìîì ìåòôîðìèíà - ïðè ýòîì âñå ðàâíî íå áóäåò 100 % ãàðàíòèè ( êàê â ñîñåäíåé òåìå íàñòàèâàåò ðåñïîíäåíòêà ) è â òåîðèè ïîíàäîáÿòñÿ ìåòîäû ÂÐÒ èëè õèðóãè÷åñêèå
Íî âîîáùå åñòü ëè óâåðåííîñòü â îòñóòñòâèè ìóæñêîãî ôàêòîðà èëè òðóáíîãî ? Òóò óæ ñëîâî ãèíåêîëîãàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ïîñòàðàþñü äåéñòâîâàòü ïîñëåäîâàòåëüíî, è ñëåäóÿ ëîãèêå, åñëè íå ïîìîã Êëîìèä, òî áóäó ïðîáîâàòü êîìáèíàöèè.  ïðèíöèïå õèðóðãè÷åñêèå è ÂÐÒ ìåòîäû ñàìè ïî ñåáå íå ïóãàþò, íî õîòåëîñü áû èñïîëüçîâàòü âñå èíûå âàðèàíòû. ×òî êàñàåòüñÿ èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ ôàêòîðîâ, òî ïåðåä ïîâòîðíûì ïðîâåäåíèåì ñòèìóëÿöèè ïëàíèðóåì âíîâü ñäàòü ñïåðìîãðàììó. À âîò íàñ÷åò òðóáíîãî ôàêòîðà, ÿ ñàìà (äà è äîêòîðà òîæå) èñêëþ÷àåì åãî ëèøü íà òîì îñíîâàíèè, ÷òî íåò ïîâîäîâ åãî çàïîäîçðèòü. Ïîíèìàþ, ÷òî çâó÷èò êàê-òî áåñïå÷íî, íî ñëîæíîñòü åùå è â òîì, ÷òî ïî ñëîâàì âðà÷åé, äîñòîâåðíî èíôîðìàòèâíî èñêëþ÷èòü òðóáíûé ôàêòîð ìîæíî ëèøü ïðè ëàïàðîñêîïè÷åñêîì èññëåäîâàíèè. À êàê ðàç-òî ëàïàðîñêîïè÷åñêîãî âìåùàòåëüñòâà (ñ öåëüþ êàóòåðèçàöèè) ÿ è ïûòàþñü èçáåæàòü! Áóäó áëàãîäàðíà ãèíåêîëîãàì çà ïîìîùü â ðàçðåøåíèè ýòîãî ïîðî÷íîãî äëÿ ìåíÿ êðóãà |
#13
|
||||
|
||||
Äîâîä ïðî èñêëþ÷åíèå ïîòîìó êàê íåò ôàêòîðîâ ñëàá - ïîòîìó êàê äàæå ÷èñòî ìåõàíè÷åñêàÿ ïðîõîäèìîñòü äëÿ êîíòðàñòà íå åñòü ïðîõîäèìîñòü ôóíêöèîíàëüíàÿ. ÍÎ ìíå êàæåòñÿ î÷åíü âàæíûì Âàø ðàçóìíûé ïîäõîä - êàê áû íè áûëî òÿæåëî , ñîâðåìåííûå ðåïðîäóêòèâíûå òåõíîëãèè ìîãóò ìíîãîå è õîòåëîñü áû áûòü óâåðåííûì â òîì , ÷òî ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå êîëè÷åñòâî ôàêòîðîâ ó÷òåíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
 áëèæàéøèå ïàðó ìåñÿöåâ èìåííî ýòèì è çàéìåìñÿ, ñîáåðåì íåäîñòàþùèå ñâåäåíèÿ.
Íó à íà ñëåäóþùåì ýòàïå ëå÷åíèÿ âíîâü íåèçáåæíî âîçíèêíóò âîïðîñû, è òîãäà ñíîâà ê Âàì – çà ñîâåòîì è ïîääåðæêîé. Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, Âàøà ïîìîùü äåéñòâèòåëüíî âàæíà, ñïàñèáî! |
#15
|
|||
|
|||
Íó âîò, è ìîå ñêîðîå âîçâðàùåíèå íà ôîðóì
Êàê óæå ãîâîðèëà, ïëàíèðóþ ïîñåùåíèå ÝÍÖ â àâãóñòå, è õîòåëîñü áû ïðåäñòàòü ïåðåä äîêòîðîì ìàêñèìàëüíî ïîäãîòîâëåííîé ![]() Òî ÷òî ïðè íàëè÷èè ÑÏÊß äëÿ íàçíà÷åíèÿ Ìåòôîðìèíà ìíå íå òðåáóåòñÿ óñòàíîâëåíèå ôàêòà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè, ÿ óñâîèëà è âçäîõíóëà ñ îáëåã÷åíèåì, à âîò ÷òî íàñ÷åò ýñòðîãåíîâ? Äîñòàòî÷íî ëè áóäåò êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûõ äàííûõ îá ýñòðîãåííîé íàñûùåííîñòè (ñòåíêè âëàãàëèùà, ñèìïòîìû «çðà÷êà», «ëèñòêà ïàïîðîòíèêà», íàòÿæåíèÿ ñëèçè, öèòîëîãè÷åñêèé òèï ìàçêà) èëè íåîáõîäèìî ëàáîðàòîðíîå îïðåäåëåíèå ýñòðàäèîëà â êðîâè (÷òî ó íàñ â ðåãèîíå íå äåëàþò!»), äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòîâ-ýñòðîãåíîâ â öèêëå ñòèìóëÿöèè Êëîìèôåíîì. Èëè â ìîåì ñëó÷àå äëÿ ïðèíÿòèÿ òàêîãî ðåøåíèÿ áóäåò äîñòàòî÷íî ÓÇÈ-ïðèçíàêîâ íåçðåëîñòè ýíäîìåòðèÿ? Ïðè ýòîì ðàçìåðû ìàòêè â íîðìå, ñóõîñòè âëàãàëèùà íå îòìå÷àëà. |