Всё о щитовидной железе
сайт для специалистов здравоохранения
|
#1
15.03.2009, 21:39
|
||||
|
||||
|
Температура после приема мерказолила
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз тиреотоксикоз, и с 13.03.2009 принимаю: мерказолил -- по 2т. 3 раза; анаприлин -- по 1т. 3 раза; вамелан -- по 1к. 3 раза. Сегодня вечером, без особых причин, температура поднялась до 37.5 (до этого была нормальная). Прекратил прием препаратов до получения результатов общего анализа крови. Может ли мерказолил быть причиной повышения температуры? Если после анализов не будет намеков на лейкопению, можно ли продолжать прием тех же препаратов? Заранее, спасибо! 
|
|
#2
15.03.2009, 21:56
|
||||
|
||||
|
Чаще всего причиной повышения температуры на фоне приема мерказолила является банальное ОРВИ. На агранулоцитоз Ваши 37,5 не похожи, надеюсь, что результат ОАК будет получен завтра, будет нормальным и Вы продолжите лечение.
Не забудьте проконтролировать свТ4 и Т3 через 3-4 недели после начала лечения; анаприлин нужен на то время, пока мерказолил не заблокирует железу, целесообразность вамелана сомнительна.
|
| Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#3
16.03.2009, 18:18
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ!
Получил результаты анализов сегодня -- уровень лейкоцитов 4.6; за день до начала приема препаратов анализы в том же месте показывали 6.0; принимал лекарства всего 3 дня. Врач советует продолжить лечение еще в течениче 2-х дней, я все же в сомнении... Как стоит поступить? Может сделать перерыв, затем попробовать пропилтиоурацил?
|
|
#4
16.03.2009, 18:19
|
||||
|
||||
|
Уровень лейкоцитов значительно меняется в течение дня и зависит от многих факторов; 4,6 вполне приличная цифра в пределах нормы, нет повода для исследования через 2 дня, не говоря уже об отмене.
|
| Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
|
#5
05.04.2009, 10:47
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответы. Уже 3-ю неделю принимаю мерказолил -- с лейкоцитами вроде все в порядке. Сейчас меня беспокоит другой вопрос: на лице и теле появились прыщики, еще зуд по всему телу. Я конечно проконсультируюсь у своего врача, но хотелось бы знать и Ваше мнение; значит ли это, что препарат вызывает аллергию, и его надо менять?
|
|
#6
05.04.2009, 11:01
|
||||
|
||||
|
Когда последний раз сдавали клин ан. крови? Свежий результат выложите, пожалуйста.
Когда появился зуд и "прыщики"? Фотографию сыпи предоставьте, пожалуйста. Что принимаете помимо мерказолила? Изменялся ли пищевой режим в последние дни? Нормально ли мочитесь? Стул в порядке? Что-нибудь ещё беспокоит?
|
|
#7
05.04.2009, 13:04
|
||||
|
||||
|
Анализы сдавал позавчера, в пятницу:
Код:
WBC 6.60 10e3/uL (4.60 - 10.2)
NEU 47.3% (37.0 - 80.0)
LYM 37.5% (10.0 - 50.0)
MONO 9.65% (0.00 - 12.0)
EOS 4.18% (0.00 - 7.00)
BASO 1.37% (0.00 - 2.50)
RBC 5.02 10e6/uL (4.04 - 6.13)
HGB 156. g/L (122. - 181.)
HCT 43.2 % (37.7 - 53.7)
MCV 86.0 fL (80.0 - 97.0)
MCH 31.1 pg (27.0 - 31.2)
MCHC 362. g/L (318. - 354.)
RDW 13.3 % (11.6 - 14.8)
PLT 307. 10e3/uL (142. - 424.)
MPV 7.54 fL (0.00 - 99.9)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Режим питания думаю не сильно менялся; просто днем, на работе начал питаться плотнее, чем до начала лечения. Других жалоб нет, упомянутые Вами процессы проходят нормально.
|
|
|
|
#9
05.04.2009, 13:15
|
||||
|
||||
|
Да, это похоже на аллергическую реакцию. Возможно - на мерказолил. Сегодня все препараты отменить, завтра утром - к эндокринологу на приём: обсудить замену мерказолила на пропицил либо решить вопрос о радикальном лечении. Сегодня можно принять антигистаминное (противоаллергическое) лекарство. Например, кларитин или тавегил.
|
| Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
|
#10
07.04.2009, 09:24
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Вы были правы -- это была аллергия на мерказолил. Врач мой сменил его на пропилтиоурацил, и я опять таки в сомнениях насчет следующих пунктов: 1) Можно ли резко менять препарат? В смысле не стоит ли сделать перерыва на день, два? Мой врач ничего страшного в этом не видит -- можно прямо со следующего дня продолжать с другим препаратом... 2) Через неделю я буду сдавать анализы на гормоны, и если все будет в порядке, она хочет назначить мне дополнительно L-тироксин, мотивируя необходимостью предупреждения зобогенного эффекта основного препарата. Но у меня никаких увеличений/узлов в щитовидке нет; стоит ли в этом случае принимать еще и L-тироксин?
|
|
#11
07.04.2009, 15:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
| Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#12
07.04.2009, 15:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
| Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#13
17.04.2009, 12:07
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Сегодня получил анализы щ.ж.; к моему разочарованию не очень-то я продвинулся (в круглых скобках приведены значения месячной давности): Код:
ТТГ -- 0.02 (0.02) [0.5 - 4.1] Т3 -- 3.1 (3.7) [0.8 - 1.9] Т4 -- 24.7 (32.8) [5.0 - 13.0] Т4(св.) -- 3.7 (-) [0.85 - 1.85] АТ ТПО -- 119.2 (67.0) [до 50] 1) Вот уже месяц принимаю 30 мг мерказолил/тирозол (не стали менять на пропицил), а результаты не впечатляют... 2) АТ ТПО значительно повысились. Прокомментируйте пожалуйста, стоит ли предпринять что-либо поверх лекарств? Врач предлагает повысить дозу тирозола до 40 мг.
|
|
#14
17.04.2009, 14:59
|
||||
|
||||
|
Если учесть , что ТТГ раньше чем через 4 мес вряд ли надо смотреть , а АТТРО ВООБЩЕ смотреть не надо , то смысл исследований несколько туманен
Вы не пробовали ПРОЧЕСТЬ о своем заболевании на Тиронете для пациентов? Вы обратили внимание на то, что эффект есть и свТ4 и Т3 СНИЗИЛИСЬ ( а им полагается нормализоваться после 4- 6 недлеь лечения )- что же еще надо?
|
| Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#15
17.04.2009, 15:17
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ!
Да, АТ ТПО, Т3, Т4, плюс еще и кальций я измерил по своей инициативе -- врач назначала только ТТГ и Т4(св.). Думал чем больше, тем лучше, оказывается -- не так все просто. Все же меня беспокоит слишком медленное снижение Т3, Т4; казалось буду уже ближе к эутиреозу (все же принимаю уже 5-ю неделю).
|
 |
|
|
Линейный вид
