Снижен уровень гемоглобина и другие отклонения в ОАК

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич! Неоднократно получала консультационную помощь от Вас на РМС, спасибо большое, вот снова появился повод обратиться.

Ж., 35 лет, рост 165, вес 67-68 (за последние 1,5 года очень большая прибавка веса, не меньше 10 кг). С 2011 года очаговая склеродермия, контактный/атопический дерматит. На протяжении 8 лет (с перерывами) принимаю АД по причине тревожного расстройства, сейчас это Селектра. Средние показатели гемоглобина у меня были обычно в пределах 130, при таком значении я чувствую себя хорошо. С начала этого года пару раз сдавала ОАК, гемоглобин был 125, потом 121, но, согласно референтным значениям, оставался ещё в пределах нормы. И вот вернулись после 2-недельного отдыха на море, и мне резко поплохело: сильная тревога, головокружение (не сильное), в голове «дурнота» какая-то, подташнивает. Давление периодически повышается до 140/98, это для меня много, обычные значения в среднем 120/80. Но тонометр запястный, может и привирать. Могу измерить с разницей в пару минут: то 140 покажет, то 119. И главный симптом - слабость сильная, сонливость. Постоянно хочется прилечь «отдохнуть», несмотря на то, что я только из отпуска и на работу ещё не выходила. Сдала сегодня ОАК и ужаснулась: гемоглобин 115! Это очень низко для меня (в последний раз в 2011 году был такой после перенесённой пневмонии, я тогда еле ноги волочила от слабости). Правда, только вот месячные прошли, но были необильные. Ем вроде как обычно, за исключением 2 недель в Китае, там с мясом так себе, поэтому ела в основном рыбу и морепродукты, но вряд ли за 2 недели из-за этого упал бы гемоглобин. И другие показатели в анализе тоже не в пределах нормы. Жаль, в этой лаборатории в бланке не указывают абсолютное значение, только %. Обычно я в Инвитро сдаю кровь, % лимфоцитов почему-то у меня часто выше нормы, но абсолютное значение при этом всегда в норме. Вы обычно комментировали, что, значит, не страшно. А что сейчас можно сказать, исходя из результатов? То, что мне показан приём железа, я и так понимаю. Нужно ли пересдать анализ в Инвитро, чтобы узнать абсолютные значения? Стоит ли проверить железо, ферритин и ОЖСС? Очень переживаю. Спасибо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

начните прием железа бисглицината 25 мг ежедневно - если самочувствие улучшится в течение 4-6 недель - продолжите прием до 3 мес (90 дней)

[Nadindan]

Вадим Валерьевич, спасибо. А можно названия препаратов? Не могу найти в наших аптеках Есть в одной Солгар железо общедоступное, это оно? Хотелось бы лучшее из возможного выбрать. А в целом анализ крови насколько плох? Почему мог гемоглобин так «упасть»?

[Dr.Vad]

да ето оно;

избыточный вес, мало железа в еде, плохое усвоение - способствуют развитию ЖДА, как правило обращение к грамотному гастроэнтерологу очно может помочь с уточнением причины

[Nadindan]

Спасибо. Если верить календарям ИМТ, то избыточной массы тела ещё нет, хотя, конечно, для меня она более чем избыточна. (

[Dr.Vad]

да, вес на границе с избыточным
https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=56

[Nadindan]

Вадим Валерьевич, здравствуйте. Пересдала анализ ещё в Инвитро, гемоглобин здесь в норме, но так же повышены лимфоциты, ещё и моноциты повышены. И базофилов 1... Если абсолютное их значение в норме, не стоит сильно переживать? Солгар железо пью третий день, плюс вернула свои привычные АД, вроде уже не такая слабость.. Как думаете, есть ли повод для переживаний и дополнительных обследований? Спасибо

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

нет повода