Инвагинация? Ребенку 1 год

[dorina_ira]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=370273 - основная тема в разделе Педиатрия. Ребенку 1 год. Рост 83 см, вес - 11 кг. В анамнезе аллергия на белок коровьего молока. Хронических заболеваний нет.Сегодня в 12 часов дня ребенок не смог нормально опорожнить кишечник - случился запор. Стула не было 2 дня, и как раз эти два дня ребенок ел новый продукт - говядину. При попытке дефекации у ребенка появилась кровь из анального отверстия. Он сильно тужился. Кал вышел очень твердый (овечий) и совсем в маленьком количестве.
Я поставила микролакс. Ребенок еще немного сходил в туалет и опять с кровью. Я срочно повезла ребенка в больницу.
В 18.00 сына осмотрел участковый хирург поликлиники. Осмотр: при пальпации живот мягкий, безболезненный. Температура - 36.7, состояние- удовлетворительное. Анальная трещина. Инвагинация(?). Врача насторожило то, что при пальцевом осмотре прямой кишки, на перчатке осталась алая кровь. Пока ожидали своей очереди к хирургу ребенок играл, кушал, а потом уснул. В районной поликлинике нам дали направление на консультацию к хирургу в стационар.
В стационаре произвели пальцевой осмотр, снова на перчатке была кровь. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Обнаружена трещина прямой кишки. В больнице предложили сделать клизму, рентген и осмотр под общим наркозом для исключения диагноза инвагинация. Я от госпитализации отказалась, т.к. самочувствие ребенка нормальное: он активный, аппетит в норме, температуры нет. Врач сказала, что, когда мы приедем домой нужно поставить очистительную клизму до чистой воды, но ребенок уснул в машине по пути домой, и уже 3 часа он спит.
Показана ли нам госпитализация и осмотр прямой кишки под наркозом? Нужно ли ставить ребенку очистительную клизму? Врач сказала, что дюфалак для размягчения стула давать нельзя, микролакс в данном случае неэффективен. Не навредит ли очистительная клизма? Ведь стенки кишечника травмированы...

[doctor101]

Ну рентген то можно было сделать.Сделайте,странно,что при подозрени на инвагинацию этого не сделано...
Кстати через 1.5 часа вылетаю в Ростов.

[dorina_ira]

Сообщение от doctor101

Ну рентген то можно было сделать.Сделайте,странно,что при подозрени на инвагинацию этого не сделано...
Кстати через 1.5 часа вылетаю в Ростов.

Можно ли будет взять у Вас очную консультацию?

[doctor101]

Думаю завтра все встанет на свои места.Ребенок ведь не жалуется и не выглядит больным.
Инвагинация это клиника,а она не просматривается.

[dorina_ira]

Сообщение от doctor101

Думаю завтра все встанет на свои места.Ребенок ведь не жалуется и не выглядит больным.
Инвагинация это клиника,а она не просматривается.

Извините за глупый вопрос, но стоит ли сейчас будить ребенка и везти его в больницу на рентген или можно подождать до утра?

[doctor101]

Наблюдайте за поведением.
Будить спящего не стоит.
Если появятся признаки беспокойства,а они должны быть при непроходимости,тогда да.

[doctor101]

Думаю,у ребенка просто constipation.
Поймите,что не видя,сложно что то определенное сказать,все по описанию,... и по" ощущению" ситуации

[dorina_ira]

Сообщение от doctor101

Думаю,у ребенка просто constipation.
Поймите,что не видя,сложно что то определенное сказать,все по описанию,... и по" ощущению" ситуации

Да, конечно я понимаю, что случай не для заочной консультации. Ребенок ведет себя также спокойно как и всегда. Нужно ли завтра, когда ребенок проснется, делать ему очистительную клизму? чем-то смазывать трещину?

[doctor101]

Времени нет взлетаем.
Клизму воздержитесь если ведет себя обычно.
Трещину
Нифедипин — это средство для лечения анальных трещин, геморроя на различных стадиях заболевания. В состав входит 2% лидокаина, 0,2% нифедипина, а также изосорбит динитрат. Форма выпуска — эмульсия в тюбиках по 40 грамм.

[doctor101]

Как дела у ребенка?

[dorina_ira]

Сообщение от doctor101

Как дела у ребенка?

Чувствует себя ребенок хорошо: кушает, играет. Видно, что его ничего не беспокоит. В туалет так и не сходил. С утра вышел маленький каловый шарик с каплей крови. Может быть стоит поставить клизму? В больнице мне вчера сказали, что клизму поставят только в случае, если мы будем госпитализироваться.
Нифедепин сегодня заказала на сайте в Израиле. К сожалению этот препарат в России не продается. Можно ли пока использовать мазь ауробин? В её составе: на 1г преднизолон капронат - 2мг, дексапантенол - 20мг, лидокаин гидрохлорид - 20 мг

[dorina_ira]

Два часа назад я сделала сыну микро клизму с вазелиновым маслом. Ребенок сходил в туалет! Крови больше не было.
Спасибо Вам,доктор, за помощь! Сегодня, как Вы и писали, всё стало на свои места.

[doctor101]

Рад за вас.
Привет ищ Чалтыря.