Женщина, 44 года. Начала обследование по причине эмоциональной неустойчивости.
ТТГ 0,005 (0,27-4,2)
Т4(своб) 29,58 (12,0-22,0)
Т3(своб) 14,8 (3,1-6,8)
Ат к рТТГ 6,43 (0-1,75)
На УЗИ участки повышенной и пониженной эхогенности, имеется фокус пониженной эхогенности 18*10 мм. Объем железы 11,96 см куб
Заключение узи: диффузные и очаговые изменения ЩЖ.
Клиника: эмоциональная неустойчивость, плаксивость, АД норма, ЧСС 80-90

Поставлен диагноз: первичный тиреотоксикоз. Болезнь Грейвса.
Назначено: Тирозол 30 мг/сут, аниприлин 40 мг/сут.

Не покидает беспокойство о результативности консервативной терапии.
По каким признакам можно судить о возможности стабильной ремиссии?

Небольшой объем щитовидной железы, невысокий уровень АТ-рТТГ. Но и в этом случае вероятность выздоровления около 30%.
Можно посмотреть АТ-рТТГ через 6 месяцев от начала лечения - если снизятся или тем более войдут в референс, вероятность ремиссии больше и можно продолжать консервативное лечение. Но речь идет именно о вероятностях, стопроцентных признаков, кто выздоровеет, нет.

Спасибо, что откликнулись!
Меня вопрос результативности консервативного лечения интересует в аспекте вреда организму, исходящего:
1. Тирозол в течение 1-1,5 лет
2. В случае рецидива- снова все нежелательные признаки тиреотоксикоза, особенно доставляют неприятности эмоционального характера, ну и сердце тоже.
При этом, статистика- вещь неумолимая.
Рассуждая о пациентах с гипотиреозом, которые пожизненно принимают эутиркс даже при имеющейся ЩЖ, задумываюсь: стоит ли мучаться несколько лет, ожидая чуда?
Только не подумайте, что я готова с наскока расстаться со своей любимой ЩЖ. Просто хочу понять, за какие якоря цепляться и верить в лучшее?

Подскажите, что значит фраза "войдет в референс"?

То, что считают "нормой", написанной на листочке с анализом,на самом деле никакая не "норма". Это - референсный интервал. Сокращенно - референс.

Добрый день! Сделала контроль через 3 недели приема Тирозола 30 мг/сутки:
Т4 23,65 (12,0-22,0) было 29,58
Т3 8,16(3,1-6,8) было 14,8
Док сказала продолжать прием 30мг/сутки еще 2 недели и контроль.
У меня вопрос: можно ли снизить дозу до 20 мг/сутки на 2 недели?
Переживаю за токсичность препарата.

Заочные консультанты не будут вмешиваться во вполне адекватную тактику очного врача. Побочные эффекты препарата могут проявиться на абсолютно любой его дозе. Что Вы понимаете под "токсичностью", я не знаю.

Если тактика Дока адекватна, я ее всегда буду придерживаться.
Но считаю возможным, на форуме, тем не менее услышать мнение уважаемых докторов.
Токсичность в моем понимании-это нагрузка на печень, которая возникает при метаболизме препарата. Соответственно, 30 мг -это больше 20 мг.
Предполагаю, что мои рассуждения "кухонные". Поэтому, не возражаю коррекции в любых формах))).
А по поводу "заочности" -со своим Доком решала тоже по телефону, продиктовав цифры.

Вы неправильно понимаете "токсичность". Поражение печени в виде лекарственного (токсического) гепатита может быть на любой дозе. Метаболизм же препарата не имеет отношения к понятию "токсичность" - будь он через печень. через почки или еще каким-либо путем.

Спасибо, Юлия!
У меня вопрос по глазам. Вчера быда на приеме у офтальмолога по причине дискомфорта в глазах, зуда, каких то неприятных ощущений.
В заключении офтальмолога: Фолликулез. пгиперемия коньюктивы, фолликулы мелкие,множественные.
Лечение: дексаметозон 3р/д 7 дней+Витабакт 3 р/7 дней.
Подскажите, связано ли это с Грейвсом? Офтальмолог со мной 2 минуты и никаких ответов на вопросы. За глаза очень переживаю.
Нигде толком про это нет информации

То,что написано в заключении, с ДТЗ не связано.

Спасибо Вам большое!
Низкий поклон!

30.07 (5 нед Тирозол 30 мг/сут)
Т4св 14,76 (12-22)
Т3св 5,33 (3,1-6,8)
Доктор назначила 25 мг/7 дней, 20 мг/еще 7 дней Потом контроль.
Док планирует схему "блокируй".

На мой взгляд, доза большевата.
Не уйду в гипотериоз?

Уйдете- выйдете

Спасибо, Галина Афанасьевна! Сейчас прочитала 19 стр Вашего диалога с Liza001.
Все же удаление. Жаль, где то на середине, я думала, что рецидив не случится.
И даже после удаления, все равно не сразу все гладко. Мне сразу доктор моя сказала: на то и название БОЛЕЗНЬ Грейвса...
Будем бороться и надеяться. Спасибо Вам за Ваш труд!
Сейчас тиреотоксикоза по анализам нет, но состояние слабости и "пустой" головы присутствует. Плюс к этому- это мучительные истерики и скандалы с мужем по мелочам. Жизнь реально ухудшило свое качество.
Есть ли какие то рекомендации в отношении психического состояния? Я очень испугалась вчера, когда муж сказал, что соберет чемодан. Хоть я ему и говорила о своей болезни, но во время скандала, об этом редко кто вспоминает. Грандтоксин мне никак. Фенибут немного облегчает, но эндокринолог не выписывает рецепт. Отправляет к неврологу. С другой стороны, не хочется "присаживаться" на антидепрессанты. Подскажите, как стабилизировать свое психическое состояние?